Médecin généraliste : la consultation à 30€ en 2024
Déjà rehaussé à l’automne dernier, le tarif de la consultation chez le médecin généraliste devrait passer à 30€ au cours de l’année 2024. Entamées il y a plusieurs mois dans un climat houleux, les négociations entre les syndicats de médecins et l’Assurance Maladie se poursuivent et devraient conduire à cette nouvelle revalorisation, sous réserve qu’un accord sur d’autres points sensibles aboutisse d’ici le printemps prochain.
Revalorisation de la consultation chez le généraliste à 30€
Jeudi dernier, l’Assurance Maladie a proposé d’augmenter le tarif de base de la consultation chez le médecin généraliste à 30€. Pour mémoire, les consultations médicales sont plus chères depuis le 1er novembre 2023 après l’échec des négociations conventionnelles il y a un an : le tarif conventionné de chaque consultation avait été rehaussé de 1,50€ par décision arbitrale, la consultation chez le généraliste passant ainsi de 25€ à 26,50€, et celle chez un spécialiste de 30€ à 31,50€.
L’Assurance Maladie indique être prête à financer cette revalorisation à la seule condition qu’un accord global sur 3 séries de sujets soit trouvé. L’AM met en effet la pression sur les syndicats de médecins quant à l’amélioration de l’accès aux soins, la qualité et la pertinence des soins, ainsi que la transformation des modes de rémunération.
MG France, premier syndicat de médecins généralistes, estime que les 30€ sont un préalable et souhaiterait que les consultations longues soient rémunérées à hauteur de 60€. Deux autres syndicats déplorent que la médecine spécialisée soit la grande oubliée, ce qui pourrait compromettre le succès des négociations, qui se poursuivent jusqu’en mars prochain.
Quel remboursement par la mutuelle ?
La contribution des organismes complémentaires ne change pas et se limitera au remboursement du ticket modérateur.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le remboursement par Ameli se fera au taux de 70% de la base du tarif opposable de 30€, soit 20€ en tenant compte de la participation forfaitaire de 1€ retenue sur chaque consultation ou acte médical (sauf pour les patients de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6ème mois de grossesse, les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire). En bout de chaîne, votre mutuelle santé continuera à prendre en charge 30% du tarif conventionné, soit les 9€ restants.
Cette nouvelle augmentation des prix des consultations va incontestablement peser sur les comptes des complémentaires santé dont les tarifs ont enregistré une hausse historique jusqu'à 30% en 2024.
Nouveau forfait médecin traitant
L’AM veut simplifier la réglementation qui entoure le statut de médecin traitant. Aujourd’hui, un médecin traitant est rémunéré par trois forfaits : la rémunération à l’acte, le forfait structure (équipement du cabinet et service aux patients) et le ROSP (rémunération sur objectifs de santé publique). Une vraie usine à gaz pour le praticien. L’idée serait de ne conserver que la rémunération à l’acte, à laquelle s’ajouterait une part variable liée à la prévention dont le montant dépendrait du profil du patient (vaccins, dépistages, examens, suivi).
Des majorations seraient accordées aux jeunes médecins, à ceux exerçant dans un désert médical ou âgés de plus de 67 ans.
S’agissant de l’amélioration de l’accès aux soins, une des mesures phares est d’augmenter l’aide à l’installation des médecins dans les zones en pénurie. Le dernier point, la qualité et la pertinence des soins, prévoit notamment la limitation de l’augmentation des dépenses liées aux arrêts de travail à 2% par an, la réduction des actes biologiques inutiles d’au moins 90% et la diminution des actes d’imagerie médicale superflus.
Le calendrier des mesures et des revalorisations n’a pas été détaillé par l’AM.