Mutuelle Santé senior : une santé à moindre coût

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Les seniors ont des besoins de santé supérieurs à ceux de la population plus jeune et doivent être couverts par une mutuelle efficace pour compenser les restes à charge parfois importants après intervention de l'Assurance Maladie. Cette couverture santé complémentaire coûte cher. Pour préserver votre budget et bénéficier d'une bonne prise en charge, faites valoir vos droits.

 

Conserver sa mutuelle entreprise ou souscrire un contrat individuel ?

Si vous partez bientôt à la retraite, vous avez la possibilité de rester couvert par la mutuelle collective de votre entreprise. Sous conditions, vous pouvez bénéficier du maintien des garanties frais de santé à titre individuel et payant. Attention : vous perdez la participation de votre employeur au financement d'une mutuelle collective, qui est au moins égale à 50% de la cotisation. La prime sera donc entièrement à votre charge.

L'organisme assureur doit vous informer de votre droit à conserver la mutuelle collective dans les deux mois qui suivent la date de cessation du contrat de travail. Toutefois, cette facilité entraîne une tarification plus élevée qui va évoluer de manière progressive sur trois ans :

  • Durant la première année, les tarifs sont égaux à ceux des salariés de l'entreprise.
  • La deuxième année, ils peuvent être supérieurs de 25% du tarif global (part salariale et part patronale).
  • La troisième année, ils peuvent être supérieurs de 50%.
  • Au-delà, l'organisme assureur est libre d'appliquer ses tarifs.

L'organisme complémentaire est obligé de poursuivre le contrat pour vous-même, à sa discrétion pour vos ayants droit. Si votre conjoint(e) était jusque-là protégé(e) par votre mutuelle entreprise à titre d'ayant droit, la mutuelle peut lui refuser la couverture, ce qui implique la souscription à une mutuelle individuelle pour votre partenaire ou à une mutuelle couple qui permet de réduire le coût de la cotisation d'environ 20% chez certains organismes.

La décision de rester couvert par la mutuelle de l'entreprise nécessite une réflexion approfondie. Au-delà de l'aspect financier qui mérite un arbitrage, vos besoins de santé ont sans doute évolué et vont être plus exigeants au fil du temps. Même en pleine forme, les risques liés à l'âge n'épargnent personne, d'où l'intérêt de souscrire une mutuelle senior adaptée à la situation.

Prenez le temps de comparer les offres grâce à un courtier indépendant comme Magnolia.fr. Notre outil fait le tri parmi des centaines de contrats et sélectionne les formules qui correspondent à vos exigences en matière de prestations et de coût. Évaluez vos besoins en fonction de votre historique et adhérez à une mutuelle sur-mesure après avoir comparé plusieurs devis parmi les plus compétitifs du marché.

Quelle aide pour payer sa mutuelle ?

Si vos ressources sont faibles, vous êtes peut-être éligible à une aide publique qui vous donne accès à une mutuelle gratuitement ou moyennant une somme minime.

Depuis novembre 2019, la Complémentaire Santé Solidaire ou CSS a remplacé les deux dispositifs existants, à savoir la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire), entièrement gratuite et réservée aux plus modestes, et l'ACS (Aide au paiement de la Complémentaire Santé) destinée aux personnes dont les ressources excédaient de 35% les plafonds ouvrant droit à la CMU-C. Avec l'ACS, les plus de 60 ans bénéficiaient d'une attestation-chèque de 550€ pour financer le coût annuel de leur mutuelle.

La CSS est un dispositif commun qui prend toujours en compte le niveau de ressources des titulaires. Elle bénéficie à l'ensemble du foyer, qui se compose de vous-même, de votre conjoint(e) et éventuellement des personnes de moins 25 ans à votre charge. Si les ressources de votre couple n'excèdent pas 13 561€ (plafond annuel de ressources applicable au 1er avril 2021 en métropole), vous avez droit à une complémentaire santé solidaire entièrement gratuite. Si vos ressources dépassent les 18 307€, vous avez accès à une mutuelle avec participation financière par bénéficiaire dont le montant dépend de l'âge :

mutuelle avec participation financière

source Ameli

Comment connaître les tarifs de santé ?

En consultant le site de l'Assurance Maladie, vous avez accès à tous les tarifs conventionnés et aux taux de remboursement en vigueur selon que vous respectez ou non le parcours de soins coordonnés. Vous pouvez savoir le montant de votre prise en charge pour chaque acte ou produit de santé avant un éventuel remboursement par votre mutuelle. 

Pour mémoire, le respect du parcours de soins coordonnés, qui implique de passer au préalable par son médecin traitant, vous garantit une prise en charge optimale de vos dépenses de santé. À défaut, la base de remboursement, ainsi que le taux de la Sécu, sont plus faibles, ce qui engendre des restes à charge élevés, pas toujours remboursés par la mutuelle.

Ameli contient également un annuaire des professionnels de santé et des établissements de soins. En renseignant le nom de votre médecin, vous saurez s'il exerce en secteur 1 ou en secteur 2, également, dès lors qu'il pratique des tarifs libres, s'il adhère au dispositif OPTAM qui vous garantit un meilleur remboursement des dépassements d'honoraires.

Sachez par ailleurs que le praticien a obligation d'afficher dans la salle d'attente ou dans son lieu d'exercice ses honoraires, ainsi que les tarifs de remboursement par l'Assurance Maladie. Il doit en outre préciser le secteur dans lequel il exerce

Comment diminuer mes restes à charge ?

Depuis janvier 2021, la réforme 100% Santé est intégralement opérationnelle. Ce dispositif supprime les restes à charge en optique (lunettes de correction), dentaire (prothèses) et en audiologie après intervention de la Sécu et de la mutuelle. Dès lors que vous choisissez un équipement du panier de soins 100% Santé, vous n'avez rien à payer.

Ces 3 postes de soins, optique, dentaire et audiologie, génèrent des restes à charge parmi les plus importants. Avec ce dispositif opposable à tous les contrats de complémentaire santé dits responsables, vous pouvez bénéficier de prestations de qualité sans débourser un euro. Vous êtes libre de préférer des produits du panier à tarifs libres et serez alors remboursé par votre mutuelle à la hauteur des garanties souscrites.

L'hospitalisation est l'autre source de restes à charge très élevés. Même si la Sécu rembourse 80% des dépenses hospitalières, voire 100% si vous souffrez d'une affection de longue durée (ALD), le remboursement est assis sur le tarif conventionnel. En cas d'hospitalisation prolongée, la facture grimpe vite, vous obligeant à assumer des sommes qui peuvent atteindre plusieurs milliers d'euros

En renforçant la garantie hospitalisation de votre mutuelle, vous bénéficiez d'une couverture plus efficace qui rembourse :

  • le forfait journalier hospitalier de manière illimitée
  • les frais de séjour à 100% sur la base des tarifs conventionnés
  • les dépassements d'honoraires médicaux et chirurgicaux à concurrence de 200% des bases de remboursement de la Sécu
  • la participation forfaitaire sur les actes supérieurs ou égaux à 120€
  • les frais de transport
  • les dépenses de confort (chambre individuelle, lit accompagnant).

Certaines mutuelles proposent un renfort hospitalisation que vous soyez ou non adhérent à un de leurs contrats. Vous pouvez bénéficier d'une indemnité par jour d'hospitalisation, sans justificatif de dépense, pour faire face aux frais liés à une hospitalisation qui ne sont pas remboursés par la Sécu.

Comment accéder à un bilan de santé gratuit ?

N'hésitez pas à profiter gratuitement d'un examen périodique de prévention en santé. Toute personne affiliée au régime général ou à la MSA pour les affiliés au régime agricole peut, tous les 5 ans, consulter pour obtenir un bilan complet qui s'effectue dans un des 85 Centres d'Examen de Santé (CES). Cet examen peut permettre de dépister des maladies et est réservé en priorité aux personnes en situation difficile ou qui ne bénéficient pas d'un suivi médical régulier.

Faites la demande auprès de votre CPAM. Un questionnaire de santé est joint à la convocation et permet le jour de la consultation d'orienter les examens et de déclencher le cas échéant des examens complémentaires. Ce bilan a aussi un rôle informatif quant à vos droits sur la prise en charge de vos frais de santé et à la possibilité d'accéder à la CSS.

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Argent : qui peut bénéficier d’un rachat de crédit en 2022 ?

Un crédit après l’autre et voilà votre budget mensuel déséquilibré, avec des passages dans le rouge qui mettent en péril la stabilité financière de votre foyer. Avoir plusieurs emprunts à rembourser peut être une source de stress, même si votre reste à vivre reste décent. La solution pour préserver votre pouvoir d’achat : le rachat de crédit, ou plutôt crédits, car l’opération consiste à regrouper différents prêts, peu importe leur nature. Quelles sont les conditions pour accéder au rachat de crédits en 2022 ? Définition du rachat de crédits Appelé également regroupement ou restructuration de crédits, le rachat de crédits est une opération bancaire qui permet de rassembler en une seule ligne tout ou partie des emprunts en cours. Ce dispositif proposé par des organismes spécialisés ou même votre propre banque peut concerner tous les types de crédits : prêt à la consommation (prêt personnel, prêt affecté, crédit renouvelable) crédit travaux prêt auto prêt immobilier. Le rachat peut aussi contenir d’autres dettes, comme les découverts bancaires, les prêts familiaux, les factures impayées et les retards de loyer.  L’accumulation de ces différents débits rend complexe la gestion de votre budget. Pour y voir plus clair, mais aussi et surtout pour alléger le montant de vos remboursements mensuels, le rachat de crédits est la solution grâce à la mise en place d’un prêt unique, assorti d’un seul taux et d’une seule durée. Si plus de 60% de l’encours de crédit concerne une dette immobilière, le rachat tombe sous la réglementation du crédit immobilier. À l’inverse, celle du crédit à la consommation s’applique. Qui peut accéder au rachat de crédits ? Toutes les personnes détentrices d’au moins 2 emprunts peuvent solliciter un rachat de crédits. Si votre taux d’endettement est trop élevé, l’opération va permettre de l’abaisser à un niveau décent. Il est communément admis qu’un taux d’endettement est excessif au-delà de 33% de vos revenus. En matière de crédit immobilier, la réglementation fixe le taux d’effort maximum à 35% des revenus nets (avant impôt, assurance emprunteur incluse). Ces seuils peuvent vite être dépassés quand plusieurs petits crédits sont additionnés, ce qui diminue le reste à vivre. Cette notion de reste à vivre est toute relative et appréciée diversement selon le niveau de ressources du foyer. Un cadre qui touche 6 000€ par mois aura un reste à vivre bien supérieur à une personne au Smic, à taux d’endettement égal. Le rachat de crédits s’adresse à tout emprunteur qui estime ne plus maîtriser son budget, et qui souhaite finir le mois sereinement. Une opération de regroupement de crédits peut permettre de réduire la mensualité jusqu’à 60%. Les seules personnes qui ne peuvent postuler au rachat de crédits sont celles en situation de surendettement, c’est-à-dire que leur niveau d’endettement est manifestement et durablement excessif au regard de leur capacité de remboursement. Leur cas relève d’une commission de surendettement de la Banque de France. Fin octobre 2022, l’institution a mis en place un numéro unique pour ces personnes en détresse financière (3414), en complément des canaux habituels (courrier, internet et guichets BdF). Comment procéder à un rachat de crédits ? La démarche la plus simple et la plus rapide est de faire appel à un courtier spécialisé, car le montage financier est souvent complexe, notamment en présence de plus de 2 crédits de nature différente. Vous pouvez en amont effectuer des simulations en ligne sur les sites dédiés, mais le recours à un expert vous permettra de confirmer la faisabilité de votre demande. Le courtier mettra en concurrence les organismes spécialisés dans le rachat de crédits et vous obtiendra la meilleure offre, en termes de conditions et de coût. Pour réduire votre taux d’endettement mensuel, il faut allonger la durée de remboursement. La contrepartie de cet allègement immédiat est un surcoût par rapport à l’addition de tous les coûts des prêts regroupés. Rachat de crédits et assurance emprunteur L’organisme va racheter vos différents prêts et les solder auprès de vos créanciers. Il devient alors votre seul et unique créancier. Si les crédits soldés sont couverts par une assurance emprunteur, ce qui est le cas des prêts immobiliers, le contrat est résilié automatiquement. Il convient alors de souscrire une nouvelle assurance emprunteur pour sécuriser le rachat, qui se matérialise en un nouveau prêt. Profitez de la réglementation en matière d’assurance de prêt pour choisir l’offre la plus compétitive. Conformément à la loi Lagarde assurance emprunteur, vous n’êtes pas obligé de souscrire à l’assurance proposée par le prêteur, vous avez l'opportunité de lui préférer une formule externe moins chère et plus protectrice. Mettez les offres en concurrence avec un comparateur d’assurance emprunteur et sélectionnez le contrat adapté à votre situation au meilleur prix, dans le respect de l’équivalence de garanties. Combien coûte un rachat de crédits ? L’assurance emprunteur est systématiquement requise en cas d’encours immobilier. Elle est facultative si le rachat concerne uniquement des prêts à la consommation. D’autres frais sont à prendre en compte lors d’une opération de regroupement de crédits : les indemnités de remboursement anticipé : 3% du capital restant dû dans la limite de 6 mois d’intérêts pour un prêt immobilier ; pour un crédit conso, au plus 0,5% du montant du prêt si le terme intervient dans moins d’un an, sinon, 1% du montant du prêt. les frais de banque : environ 1% du montant racheté. les frais d’intermédiation : au plus 5% du montant racheté selon la complexité du dossier. les frais de notaire ou d’hypothèque : 2% du montant d’un rachat de crédits avec garantie hypothécaire. Ces différents frais sont inclus dans le rachat. Conditions 2022 du rachat de crédit Il ne vous a sans doute pas échappé que les taux d’intérêts des crédits immobiliers ont nettement augmenté au cours de cette année. Depuis février 2022 et le déclenchement de la guerre en Ukraine, les taux d’emprunt se sont envolés pour atteindre leur niveau le plus haut depuis 7 ans. Le taux débiteur moyen sur 20 ans est passé de 1% fin 2021 à 2,50% actuellement. Si vous remboursez un emprunt immobilier assorti d’un taux inférieur à celui du marché, laissez cette ligne de crédit inchangée, ne l’intégrez pas dans votre rachat de crédits. Le taux appliqué à l’opération de rachat en présence d’un encours immobilier au moins équivalent à 60% du montant regroupé sera proche de ceux pratiqués pour les emprunts immobiliers. À terme, vous alourdissez considérablement votre dette. Réservez l’opération aux prêts conso à laquelle sera appliquée les taux d’intérêts en vigueur sur ce type de crédits, sur une durée qui peut aller jusqu’à 8 ans. Si votre rachat de crédits relève de la réglementation du crédit immobilier, le taux d’usure applicable au quatrième trimestre 2022 est de 3,05% pour une durée de remboursement de 20 ans et plus. Pour un rachat de prêts à la consommation d’un montant supérieur à 6 000€, le taux d’usure en vigueur est de 5,33%. Pour mémoire, le taux d’usure renvoie au Taux Effectif Global (TEG du prêt conso) ou Taux Annuel Effectif Global (TAEG du crédit immobilier) que l’organisme de crédit ne doit pas dépasser lors de l’octroi du financement. Ce taux doit contenir tous les frais relatifs au crédit, pas seulement les intérêts.

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Cumul emploi-retraite : quelle mutuelle choisir en 2023 ?

Certains retraités continuent d’exercer une activité professionnelle, souvent par nécessité financière pour combler une baisse de pouvoir d’achat ou aider les proches, quelques fois par passion ou simplement pour rompre avec l’isolement. Se pose alors la question de la couverture santé. Quelle mutuelle est adaptée à cette situation qui concerne quelque 400 000 seniors ?  Cumul emploi-retraite et mutuelle collective En tant qu’ex-salarié d’une entreprise du secteur privé, vous avez le droit de conserver la mutuelle collective souscrite par votre employeur. Pour mémoire, la loi a rendu la mutuelle obligatoire au sein du secteur privé depuis janvier 2016. L’entreprise doit proposer à tous ses salariés une complémentaire santé qu’elle finance au moins à 50%. La portabilité des droits vous autorise à garder le bénéfice des garanties de la mutuelle entreprise une fois parti à la retraite, mais vous devez en assumer l’intégralité des cotisations. Le contrat de mutuelle devient alors un contrat individuel, sur demande de votre part auprès de l’organisme assureur dans les 6 mois qui suivent votre départ à la retraite. La cotisation est désormais à votre charge, elle est identique à celle appliquée aux salariés actifs la première année (part salariale + part patronale), mais elle va augmenter au fil des ans. La réglementation y met toutefois des limites : jusqu’à +25% la deuxième année jusqu’à +50% la troisième année tarifs libres au-delà de la 3ème année. À ces conditions tarifaires peu avantageuses s’ajoute le problème de l’éventuelle inadéquation des garanties avec vos besoins. Les garanties souscrites au titre de la mutuelle collective sont maintenues, sans que vous puissiez en changer un iota. Si vos besoins de santé ont évolué, la mutuelle se révèle inadaptée. Autre inconvénient, vos ayants droit ne sont plus couverts, sauf accord de l’organisme assureur. Cumul emploi-retraite : la protection d’une mutuelle senior Conserver sa mutuelle à la retraite ou dans une configuration cumul emploi-retraite n’est donc pas la meilleure option, ni d’un point de vue financier ni sur le champ de la protection. Les organismes de complémentaire santé ont mis en place des contrats dédiés qui répondent aux besoins spécifiques des seniors. Le recours aux actes et produits de santé devient plus fréquent au-delà de 55 ans, et va s’intensifier progressivement. Sans une mutuelle senior, vous vous exposez à des restes à charge importants, notamment en hospitalisation et en médecine de ville (consultations, pharmacie, imagerie médicale, analyses biologiques). La mutuelle retraite prend en compte la problématique santé des seniors en proposant des renforts sur les garanties indispensables. Grâce à la réforme 100%, vos dépenses d’optique, d’audiologie et de prothèses dentaires sont remboursées intégralement après intervention d’Ameli et de la mutuelle. Cumul emploi-retraite et loi Madelin Le cas des travailleurs indépendants est différent. En tant que TNS (Travailleur Non Salarié), vous étiez assujetti au cadre fiscal de la mutuelle loi Madelin qui vous permettait de déduire les cotisations d’une mutuelle indépendant de vos bénéfices imposables. Si vous continuez à exercer votre activité professionnelle et que vous êtes à jour dans vos cotisations aux régimes obligatoires maladie et vieillesse, vous conservez tous les avantages de la mutuelle Madelin. Trouver la bonne mutuelle senior Quel que soit le cas de figure, mettez les offres en concurrence avec un comparateur mutuelle santé senior. L’exercice permet d’économiser plus de 200€ par an à garanties similaires. Avec un comparateur en ligne, vous accédez à plusieurs devis mutuelle santé, un document qui contient tous les renseignements relatifs au contrat de santé complémentaire, qu’il s’agisse des garanties, du niveau de remboursement, de leurs modalités ou du tarif. Prêtez attention aux prestations annexes, comme les médecines douces, la prévention santé, l’affiliation à un réseau de soins et les services d’assistance en cas de coup dur (par exemple aide à domicile en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile prolongée). Vérifiez également les délais de remboursement. La plupart des organismes proposent des mutuelles senior à souscrire en couple, assorties d’une réduction de la cotisation de 10% à 20%. Une solution économique si vos besoins de santé sont peu ou prou similaires. En moyenne, le coût d’une mutuelle senior dépasse les 1 000€ par an et peut grimper à plus de 2 000€ pour une protection haut de gamme.  Les tarifs mutuelle senior en 2023 vont inévitablement augmenter, comme ils le font chaque année. Avec un comparateur mutuelle santé, vous avez accès aux offres les plus compétitives.

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Presse // Bilan de la Loi Lemoine (étude magnolia.fr) Les foyers français se sont rués sur cette mesure Pouvoir d’Achat à peine 3 mois après son lancement

Mesure forte en faveur du pouvoir d’achat, la loi Lemoine lancée le 1er septembre a tout juste 3 mois. En autorisant le changement d’assurance de prêt immobilier à tout moment, elle offre la possibilité à tous les emprunteurs d’accéder à des offres beaucoup moins chères et elle vise à dynamiter un marché qui jusqu’à aujourd’hui était détenu à 85% par les banques. L’engouement est vif ! L’insurtech Magnolia.fr a étudié les 80 000 demandes de changement enregistrées sur son site entre le 1er septembre et le 28 novembre 2022. Voici le premier bilan de cette mise en œuvre réussie de la loi Lemoine. Succès immédiat d’une loi en faveur du pouvoir d’achat : un dispositif qui démarre sur les chapeaux de roues ! Magnolia.fr enregistre +300% de demandes de changement d’assurance depuis le 1er septembre 2022. L’activité de l’Assurance de Prêt est bouleversée : chez magnolia.fr, elle est désormais portée à 80% par les changements de contrats, contre seulement 20% par des nouveaux prêts. Les emprunteurs n’attendent pas ! Ils effectuent leur demande de changement dès les premiers mois du prêt :  la durée restante de leur crédit est en moyenne de 18 ans (durée moyenne d’un crédit immobilier en France : 19 ans). Un engouement fulgurant pour une mesure qui touche principalement les foyers de + 40 ans Ce sont les ménages français très touchés par l’inflation qui sont  en quête d’économies dans une période où leur pouvoir d’achat est pressuré de tous côtés. En effet, les couples représentent 2/3 des demandes de changement (alors qu’ils ne sont que 50% pour une demande de délégation pour un nouveau crédit); Les + de 45 ans est la tranche d’âge la plus représentée (41%). Cela conforte l’esprit de la loi visant à redistribuer du pouvoir d’achat aux familles et ce malgré l’opposition ferme des banques opposées à ce dispositif prétendant pratiquer des tarifs déjà très attractifs sur cette cible. Dans un contexte de hausse du coût de la vie, nous observons que même les cadres sont très nombreux à bénéficier de cette mesure puisqu’ils représentent 33% des demandes sur magnolia.fr. Des économies considérables à la clé La loi Lemoine joue donc parfaitement son rôle : celui de redistribuer du pouvoir d’achat très facilement et immédiatement aux Français. La preuve par les actes : l’économie moyenne est de 10 000€ par emprunteur sur la durée résiduelle du prêt, soit entre 100 et 200 euros par mois pour un foyer , simplement en substituant l’assurance de prêt bancaire par une offre beaucoup moins chère et tout aussi protectrice.   Exemple avec le profil type Magnolia.fr (couple, 43 ans, cadres, capital restant dû 216 667 euros, durée restante 18 ans)