Choix mutuelle santé senior : les 4 questions à se poser

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À l’approche de la retraite, vous vous interrogez sur votre couverture santé complémentaire. En tant que salarié, est-il judicieux de conserver ma mutuelle entreprise ? Les options individuelles ne sont-elles pas préférables ? Comment choisir la mutuelle senior qui répond à mes besoins et à mon budget ? Magnolia.fr vous aide à trouver la mutuelle senior adaptée la plus compétitive.

Puis-je conserver ma mutuelle entreprise ?

Tout salarié qui quitte l’entreprise pour partir à la retraite a le droit de conserver le bénéfice de la mutuelle collective. Pour rappel, depuis janvier 2016, toute entreprise du secteur privé, quelle que soit sa taille, doit proposer une mutuelle à adhésion obligatoire à l’ensemble de ses salariés (sauf exceptions prévues par la loi). Quand vous faites valoir vos droits à la retraite, vous pouvez, dans un délai de six mois après la fin du contrat de travail, demander à l’assureur le maintien de la mutuelle entreprise.

Cette possibilité comporte des conditions qui ne la rendent pas avantageuse :

  • Pour la première année, l’assureur maintient les mêmes tarifs que ceux applicables aux salariés actifs, mais vous ne bénéficiez plus de la participation de votre employeur (au moins 50% de la cotisation).
  • La deuxième année, l’assureur peut augmenter les tarifs de 25%.
  • Les tarifs peuvent augmenter de 50% la troisième année.
  • Les garanties du contrat individuel sont identiques à celles du contrat collectif.
  • L’assureur peut refuser le maintien de la couverture aux ayants droit (enfants, conjoint).

Non seulement vous supportez l’intégralité de la cotisation, avec une forte majoration au fil du temps, mais la couverture reste la même, sans tenir compte de l’évolution de vos besoins de santé.

Quels sont mes besoins de santé ?

La mutuelle individuelle s’avère une meilleure option pour être protégé selon vos besoins. On enfonce une porte ouverte en disant que les problèmes de santé augmentent avec l’âge. Les mutuelles seniors sont adaptées à la problématique des assurés de plus de 55 ans. Pour sélectionner la formule qui vous apportera une protection optimale, il faut au préalable analyser vos besoins.

Les postes essentiels

Faites le point sur vos antécédents médicaux et votre consommation d’actes et produits de santé. Il y a 2 postes essentiels sur lesquels porter toute votre attention :

  • la médecine de ville : consultations, pharmacie, imagerie et biologie médicales, auxiliaires médicaux, si ces dépenses sont courantes en raison d’un besoin de suivi régulier, il faudra opter pour une garantie renforcée dont le niveau de remboursement est supérieur à 100% (sur la base du tarif conventionné).
  • l’hospitalisation : l’Assurance Maladie prend en charge 80% des soins hospitaliers (jusqu’à 100% pour les personnes en affection de longue durée ou ALD), sur la base du tarif opposable. Malgré ces taux élevés, les frais à votre charge deviennent rapidement élevés. Une mutuelle efficace va rembourser le ticket modérateur et les dépassements d’honoraires, ainsi que les prestations de confort (chambre individuelle, télévision, téléphone, lit accompagnant).

Après 55 ans, les besoins ne s’arrêtent pas à ces deux postes. Prothèses dentaires, lunettes de vue et aides auditives sont des dépenses courantes chez les seniors. Mal remboursées par la Sécu, elles font l’objet d’une prise en charge optimale depuis la réforme 100% Santé (voir plus bas).

Les options intéressantes

Les seniors sont souvent adeptes des médecines douces, ces thérapies alternatives qui peuvent compléter un traitement de médecine allopathique (naturopathie, chiropraxie, ostéopathie, homéopathie, acupuncture, réflexologie, hypnose, médecine ayurvédique, pédicurie-podologie, etc.). Les mutuelles seniors prévoient une prestation médecine douce sous forme de forfait annuel ou de tarif à la séance avec plafonnement du nombre de séances par an. Attention à la liste des pratiques remboursées dans les conditions générales du contrat.

Les meilleures mutuelles seniors proposent des prestations complémentaires :

  • chirurgie réfractive des yeux
  • vaccins
  • prévention et dépistages
  • services d’assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile (portage des repas et des médicaments, aide-ménagère, garde des animaux de compagnie)
  • assistance juridique
  • accès aux réseaux de soins en optique, dentaire et audiologie
  • forfaits ou bonus au-delà de la première année de souscription
  • tarifs préférentiels pour une souscription en couple.

Combien coûte une mutuelle senior ?

Le coût d’une mutuelle dépend de plusieurs facteurs :

  • votre âge qui détermine le niveau de risques ;
  • le niveau de garanties souscrit, qui détermine le montant potentiel des prestations par poste de santé ;
  • votre lieu de résidence : les tarifs de mutuelle santé diffèrent d’un département à l’autre en fonction de l’offre de santé et de la pratique plus ou moins étendue des dépassements d’honoraires.

Une mutuelle senior coûte au bas mot 100€ par mois pour une formule classique. Les tarifs de mutuelle santé augmentent inévitablement chaque année en lien avec la hausse structurelle des dépenses de santé, des décisions des pouvoirs publics en matière de santé, de l’inflation et des taxes applicables sur les contrats. On assiste à une hausse historique des tarifs de mutuelle santé pouvant aller jusqu'à 30% en 2024.

Comment bénéficier d’une mutuelle senior compétitive ?

Comparer les offres de mutuelle santé

Une mutuelle santé est un produit cher qui doit être mis en concurrence. Grâce à un comparateur de mutuelle senior, vous accédez aux offres les plus compétitives du marché. Il vous suffit de renseigner quelques données personnelles et d’indiquer le niveau des garanties pour recevoir plusieurs devis en adéquation avec vos besoins et votre budget.

Choisissez une mutuelle qui présente plusieurs niveaux de garanties afin de s’adapter à vos besoins poste par poste. Les meilleures formules offrent la possibilité de changer de niveau de garantie selon l’évolution de vos besoins. La prime est alors ajustée en conséquence.

Une mutuelle solidaire et responsable

Optez toujours pour un contrat dit solidaire et responsable. Ce type de mutuelle ou d’assurance santé complémentaire respecte un cahier des charges précis :

  • pas de questionnaire médical
  • remboursement intégral du ticket modérateur (différence entre le tarif conventionné et la prise en charge de la Sécu) dans le respect du parcours de soins coordonnés
  • remboursement intégral du forfait journalier hospitalier, quel que soit le nombre de jours
  • tiers payant
  • application de la réforme 100% Santé : aucun reste à charge après intervention de la Sécu et de la mutuelle sur les dépenses d’optique (lunettes de vue), dentaires (couronnes, bridges et dentiers) et les aides auditives pour tout appareillage sélectionné dans le premier panier.
  • prise en charge encadrée des dépassements d’honoraires.

Les contrats solidaires et responsables représentent plus de 90% des offres du marché et sont assujettis au taux normal de TSA (Taxe de Spéciale Additionnelle), soit 13,27%, contre 20,27% pour les contrats non responsables.

La Complémentaire Santé Solidaire

Si vos revenus sont modestes ou très modestes, vous êtes peut-être éligible à la CSS (Complémentaire Santé Solidaire), un dispositif qui remplace la CMU-C (Couverture maladie universelle complémentaire) et l’ACS (Aide à la Complémentaire Santé) depuis novembre 2019.

Selon le niveau de vos ressources et de votre âge, vous bénéficiez d’une mutuelle gratuitement ou moyennant une faible participation. Si vos revenus excèdent de 35% les plafonds donnant droit à la CSS gratuite, le montant de la participation financière est de 25€ si vous avez entre 60 et 69 ans et de 30€ à partir de 70 ans. La CSS est un contrat responsable, que vous pouvez choisir parmi une liste agréée par les pouvoirs publics (sur le site Ameli).

N’hésitez pas à demander conseil à un courtier en mutuelle santé. Cet expert vous aidera à bien appréhender l’étendue de garanties et à choisir le contrat qui vous convient le mieux au tarif le plus avantageux.

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Gouvernement Barnier censuré : quel impact sur l’assurance santé et le crédit en 2025 ?

Hier mercredi 4 décembre, les députés ont censuré le gouvernement de Michel Barnier, ce qui a pour effet d’ajourner l’examen des textes budgétaires. Un nouveau gouvernement doit être rapidement nommé et un nouveau projet de loi de finances 2025 adopté avant la date butoir du 31 décembre 2024 pour éviter une paralysie totale du pays. L’abandon des mesures initialement prévues aura des conséquences pour le domaine de l’assurance santé et du crédit.  Assurance santé : transfert de charges gelés Le gouvernement Barnier a engagé sa responsabilité en dégainant l’article 49-3 pour faire adopter le projet de loi de financement de la Sécurité Sociale 2025 (PLFSS 2025). Cela a provoqué la motion de censure déposée par le Nouveau Front Populaire et votée mercredi 4 décembre par une majorité de 311 députés. Le Premier Ministre Michel Barnier doit présenter sa démission au Président de la République, ce qui implique le rejet par le Parlement du PLFSS 2025. Dans ce texte, figuraient notamment les mesures d’économie envisagées pour réduire le déficit de la Sécurité Sociale. Les mutuelles et autres organismes de complémentaire santé étaient mis à contribution, puisqu’ils devaient absorber 20% de ces économies, soit un montant avoisinant le 1 milliard d’euros.  Ces transferts de charge concernaient notamment : baisse du remboursement des médicaments en 2025 : taux de prise en charge réduit de 5%, sauf pour les médicaments remboursés à 100%. hausse du ticket modérateur sur les consultations : prise en charge à 65% au lieu de 70% Dans l’attente d’un nouveau gouvernement, ces transferts de charge de l’Assurance maladie obligatoire vers les organismes de complémentaire santé sont gelés. 2 scénarios se profilent : Réintégration des transferts de charge dans le nouveau PLFSS 2025 Application des dispositions par ordonnance sans adoption des textes budgétaires avant le 31 décembre 2024. Retard de paiement des prestations La situation est inédite, car ni la Constitution ni la loi organique ne prévoient la procédure en cas de rejet du budget de la Sécurité Sociale. Or, la protection sociale a besoin d’un budget pour fonctionner et de recourir à l’emprunt afin de couvrir ses besoins en trésorerie. L’absence de budget pourrait entraîner dès mars prochain des retards ou suspensions de paiement des prestations (pensions de retraite, indemnités journalières, remboursements aux assurés), un problème de financement des hôpitaux et de paiement des salaires des personnels de santé. Pas d’impact sur les tarifs de mutuelle santé Les organismes de complémentaire santé ont déjà intégré les futurs transferts de charge dans leur politique tarifaire. Les cotisations augmentent entre 5% et 10% en 2025 selon les prestataires et leur portefeuille d’assurés. Il n’empêche, l’incertitude qui pèse désormais sur la politique de santé publique est dommageable aux mutuelles et autres organismes complémentaires : ce manque de visibilité les obligera à s’adapter à plus ou moins court terme à des mesures qui pourraient alourdir encore leur contribution à la couverture des dépenses de santé. En bout de chaîne, ce sont les assurés qui paient la facture. Chute du gouvernement Barnier : danger sur le crédit immobilier en 2025 Risque de hausse des taux L’instabilité politique consécutive au renversement du gouvernement Barnier a déjà un impact sur les conditions monétaires. L’emprunt de l’État français sur 10 ans a progressé, et l’écart entre les taux d’emprunt de la France et de l’Allemagne, qui indique la confiance des investisseurs, se creuse. La France emprunte actuellement sur les marchés financiers à un niveau quasi équivalent à la Grèce, qui, souvenons-nous, était en faillite en 2012, ce qui avait nécessité un plan d’aide massif de l’UE et une rigueur budgétaire sans précédent. L’augmentation des taux obligataires se répercute sur les taux d’emprunt aux particuliers et aux entreprises. Alors que les taux du crédit immobilier baissent très régulièrement depuis janvier 2024, on peut craindre une stagnation voire une remontée dans les prochaines semaines. Incertitude sur le PTZ 2025 Autre élément qui fait les frais de la situation actuelle, le PTZ pourrait rester dans la version 2024. Afin de relancer le marché immobilier en crise depuis 2 ans, le projet de loi de finances 2025 (PLF 2025) prévoyait une extension du PTZ dans le neuf et l’ancien à toute la France, également à la maison individuelle évincée depuis 2021. C’est une mauvaise nouvelle pour les primo-accédants qui pourraient, grâce à cette version universelle, financer plus facilement l’achat de leur résidence principale. Le PLF 2025 prévoyait d’autres mesures relatives à l’immobilier : Augmentation des frais de notaires Modification de la taxation des plus-values Changement du régime fiscal du statut LMNP (Loueur en Meublé Non Professionnel) Fin du dispositif Pinel de défiscalisation immobilière Dans l’attente d’une politique budgétaire claire, il est à parier que bon nombre de ménages vont reporter leur projet immobilier.

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Mutuelle santé senior : les clés pour économiser en 2025

La mutuelle santé représente un enjeu crucial pour les plus de 60 ans qui sont confrontés à une augmentation de leurs dépenses de santé. Face à la montée des tarifs des complémentaires santé en 2025, il est important de bien s'informer et de connaître les astuces pour réduire ses coûts sans compromettre sa couverture médicale. Plusieurs stratégies permettent d'économiser sur votre mutuelle santé tout en profitant d'une couverture adaptée à vos besoins. 1. Choisir une mutuelle adaptée à vos besoins réels L'un des premiers moyens de faire des économies sur votre mutuelle santé est de choisir un contrat qui correspond précisément à vos besoins de santé actuels. Beaucoup de seniors paient des cotisations élevées pour des garanties dont ils n'ont pas vraiment besoin, ce qui augmente leurs dépenses inutiles. Pour éviter cela, il est crucial de faire un bilan complet de vos besoins en santé. Faire un audit personnalisé de vos dépenses de santé Avant de choisir ou de modifier votre mutuelle, prenez le temps de lister vos principales dépenses de santé. Vous avez peut-être besoin d’une couverture renforcée pour les soins dentaires, les prothèses auditives ou encore les consultations de spécialistes. En revanche, d'autres garanties peuvent être moins importantes. Un audit permet de mieux comprendre où se situent vos priorités de santé et d'ajuster votre couverture en conséquence. Comparer les offres de mutuelles santé Une autre astuce consiste à comparer les différentes offres de mutuelles santé pour seniors disponibles sur le marché. En 2025, de nombreux comparateurs en ligne facilitent cette démarche. En renseignant vos informations personnelles et vos besoins de santé spécifiques, vous pouvez obtenir des devis personnalisés et ainsi choisir l'offre la plus avantageuse en termes de rapport qualité-prix. 2. Adopter les contrats responsables pour bénéficier de réductions Les contrats responsables sont des contrats d’assurance santé qui respectent un cadre réglementaire fixé par l’État. Ils visent à limiter les dépassements d’honoraires tout en garantissant une prise en charge minimale des soins essentiels. En contrepartie, les bénéficiaires de ces contrats profitent d’une fiscalité allégée, notamment au niveau des taxes sur les contrats d’assurance. Pourquoi choisir un contrat responsable ? En 2025, opter pour une mutuelle responsable est l'une des meilleures stratégies pour économiser sur votre mutuelle santé senior. Ce type de contrat est avantageux car il permet de bénéficier d’une prise en charge optimale des soins courants tout en réduisant les frais superflus. De plus, les mutuelles proposant des contrats responsables peuvent offrir des tarifs plus attractifs grâce à une fiscalité réduite. La mutuelle responsable est tenue de rembourser le ticket modérateur de tous les frais pris en charge par l’Assurance maladie, à savoir la différence entre le tarif conventionné et le remboursement du régime obligatoire. Les contrats vont au-delà de cette prise en charge minimale : le tarif de votre complémentaire santé dépend alors du niveau de la garantie que vous choisissez. Bénéficier du reste à charge 0 Les contrats responsables appliquent la réforme du 100% Santé, un dispositif qui supprime les restes à charge en optique (verres toute correction et monture), dentaire (prothèses) et aides auditives. Si vous sélectionnez un appareillage du panier 100% Santé, vous êtes intégralement remboursé par le régime obligatoire et votre mutuelle. Si vous choisissez un produit hors panier 100% Santé, vous vous exposez à des restes à charge plus ou moins élevés, qui seront remboursés par la mutuelle selon le niveau de garantie. Négocier avec votre mutuelle Si vous avez déjà un contrat de mutuelle santé, ne sous-estimez pas le pouvoir de la négociation. Contactez votre assureur pour discuter de votre situation et de la possibilité de réduire certaines garanties dont vous n'avez plus besoin. La majorité des compagnies d’assurance sont prêtes à ajuster leurs offres pour fidéliser leurs clients, surtout dans un marché aussi concurrentiel. 3. Optimiser les remboursements grâce à la téléconsultation et aux réseaux de soins La téléconsultation s’est imposée ces dernières années comme une solution de santé moderne, rapide et économique. De plus en plus de mutuelles santé seniors proposent des remboursements intégrés pour les consultations à distance avec des médecins généralistes ou spécialistes. Cette tendance, déjà forte, va continuer à croître en 2025. La téléconsultation : une solution économique La téléconsultation est souvent moins coûteuse qu’une consultation physique, car elle évite les frais de déplacement et permet de gagner du temps. Cet acte est remboursé selon les mêmes modalités qu’une consultation classique. Certaines mutuelles offrent des remboursements à 100 % sur les consultations à distance, ce qui permet aux seniors de limiter leurs dépenses de santé tout en ayant accès à des soins rapides. Bénéficier des réseaux de soins partenaires En parallèle, la majorité des mutuelles proposent des réseaux de soins partenaires. En choisissant de consulter des praticiens appartenant à ces réseaux, vous pouvez bénéficier de tarifs réduits sur une grande variété de prestations : optique, dentaire, audioprothèses, etc. Les mutuelles ont négocié ces tarifs pour offrir à leurs adhérents des économies non négligeables. Exemple concret : En optant pour des soins dentaires auprès d’un chirurgien-dentiste partenaire de votre mutuelle, vous pouvez économiser jusqu’à 40 % sur vos dépenses. En 2025, ce type d'accord sera encore plus répandu. Restez informé pour économiser sur votre mutuelle santé en 2025 Économiser sur sa mutuelle santé senior en 2025 demande une approche proactive :  bien analyser ses besoins,  sélectionner un contrat responsable tirer profit des nouvelles technologies de santé comme la téléconsultation. En restant attentif aux offres du marché et en comparant régulièrement les contrats, vous pourrez non seulement économiser, mais aussi adapter au mieux votre mutuelle à l'évolution de vos besoins de santé. Important : une bonne mutuelle santé ne se résume pas au prix, mais à la capacité de répondre à vos besoins tout en respectant votre budget. Profitez des comparateurs en ligne pour trouver la mutuelle santé senior qui vous correspond le mieux en 2025. Un courtier spécialisé en complémentaire santé est aussi un allié précieux pour bien comprendre les garanties et les remboursements proposés, et vous guider dans le choix du contrat adapté.