Contrat assurance emprunteur : bien lire les différentes exclusions de garantie

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L’assurance emprunteur est une sécurité pour l’assuré et sa banque en cas de défaillance du premier. Elle entre en jeu pour rembourser tout ou partie des mensualités si l’emprunteur est victime d’un accident de la vie. Pourtant, elle ne couvre pas tous les risques. Certaines situations sont exclues des garanties. Il est important de les connaître pour trois raisons : éviter les litiges en cas de refus d'indemnisation, optimiser sa protection grâce au rachat de certaines exclusions et les effets pervers de la fin du questionnaire de santé sur certains contrats.

Les garanties de l’assurance de prêt immobilier

L’assurance de prêt immobilier est constituée de garanties spécifiques qui interviennent dans des situations bien précises :

  • la garantie décès : elle rembourse le capital restant dû si l’assuré décède en cours de prêt. Attention aux subtilités de la garantie décès, surtout si vous empruntez à deux.
  • la garantie PTIA (Perte Totale et Irréversible d’Autonomie), toujours associée à la précédente : elle entre en jeu en cas de dépendance à 100% qui nécessite l’assistance d’une tierce personne pour les gestes essentiels du quotidien.
  • la garantie ITT (Incapacité Temporaire Totale de travail) qui couvre les arrêts de travail pour maladie ou accident.
  • les garanties invalidité permanente partielle ou totale si l’assuré ne peut reprendre une activité professionnelle rémunérée (taux d’invalidité à partir de 33%).
  • la garantie perte d’emploi, rarement souscrite et réservée aux emprunteurs salariés en CDI.

Attention : dans le cadre d’un prêt immobilier, la banque va exiger une autre garantie que l’assurance emprunteur. L’hypothèque ou la caution vise à garantir la bonne fin du crédit dans toutes les situations qui ne sont pas du ressort de l’assurance.  

Qu’est-ce que l’exclusion de garantie ?

La souscription à l’assurance de prêt immobilier s’effectue via un formulaire qui contient notamment le questionnaire de santé. Ce document qui doit être rempli en toute bonne foi renseigne l’assureur sur l’historique de santé de l’emprunteur, la profession qu’il exerce et ses habitudes de vie (fumeur ou non-fumeur, pratique d’un sport dangereux). Sur la base des informations déclarées, l’assureur va formuler une réponse et appliquer une tarification en conséquence. En cas de risques accrus, il peut refuser le bénéfice de l’assurance ou minimiser la couverture, c'est-à-dire exclure certains risques.

Tous les contrats d’assurance emprunteur comprennent des exclusions de garantie, c’est-à-dire des situations où l’emprunteur ne peut prétendre au bénéfice de la garantie. Il existe deux types d’exclusions :

  • les exclusions générales présentes dans tous les contrats : le suicide la première année, les conséquences d’attentat, d’émeute, de faits de guerre, de terrorisme, d’explosions nucléaires, les faits volontaires de l’assuré (crime et délit, fraude, consommation de drogues et d’alcool, etc.)
  • les exclusions particulières : l’exercice d’un métier à risques (pompier, militaire, etc.), la pratique d’un sport dangereux (alpinisme, parachutisme, parapente, sports de combat, etc.), les maladies non objectivables et les conséquences d’une maladie ou d’une invalidité non déclarée lors de la souscription.

En cas de survenance d’un risque exclu de la garantie concernée, l’indemnisation est refusée. La majorité des litiges en assurance emprunteur concernent les exclusions de garanties. Il est donc primordial de bien appréhender l’étendue des garanties et de lire avec la plus grande attention les conditions générales qui détaillent les exclusions prévues au contrat.

Les emprunteurs qui exercent une profession dite à risques peuvent être couverts par des contrats spécifiquement adaptés à leur problématique. Les assurances externes, concurrentes des banques, sont les seules formules capables de proposer des garanties sur-mesure à ces profils à risques particuliers.

Les maladies non objectivables

Parmi les exclusions particulières, il faut s’attarder sur les maladies non objectivables ou MNO. Elles regroupent les maladies dites subjectives, qui sont difficilement observables lors d’un examen médical, mais qui sont néanmoins réelles et sources de souffrance pour la personne concernée.

Les MNO sont de deux ordres :

  • les problèmes de dos, à savoir les atteintes discales ou vertébrales (lumbago, lombalgie, sciatalgie, dorsalgie, cervicalgie, névralgie cervico-brachiale, hernie discale) ;
  • les pathologies psychiques et les états dépressifs comme la fatigue chronique, la dépression, le burn out.

Pourquoi les assureurs excluent ces pathologies en assurance emprunteur ? Les secondes sont la première cause des arrêts de travail chez les plus de 30 ans, les affections disco-vertébrales étant la deuxième cause.

Le traitement des MNO diffère selon les contrats. La plupart des offres alternatives aux contrats groupe bancaires proposent le rachat d’exclusion moyennant une surprime, une option à souscrire lors de l’adhésion qui permet d’être couvert en cas de survenance du risque racheté. L’indemnisation peut être conditionnée à un nombre minimal de jours d’hospitalisation. Dans certains contrats, les arrêts de travail consécutifs à une affection rachidienne d’origine traumatique ou tumorale sont pris en charge sans condition.

Les affections psychologiques et psychiatriques peuvent elles aussi faire l’objet d’un rachat d’exclusion, le plus souvent sous condition d’hospitalisation.

Il est important de comparer les assurances de prêt immobilier pour vérifier le niveau de garanties proposé par chaque contrat et sélectionner celui qui répond à votre situation au meilleur prix.

Attention aux nouvelles exclusions de garanties

La réglementation a évolué en matière d’assurance emprunteur. Depuis l’entrée en lice de la loi Lemoine, il est possible d’accéder à l’assurance de prêt immobilier sans passer par l’étape du questionnaire de santé sous réserve que les deux conditions suivantes soient respectées :

  • La part assurée n’excède pas 200 000€ (plafond de 400 000€ pour les prêts souscrits à deux avec quotité de 50% sur chaque tête).
  • Le prêt est remboursé avant le 60ème anniversaire de l’emprunteur.

Ce type de contrat d’assurance sans questionnaire de santé repose sur une mutualisation accrue, puisque l’assureur ne peut tarifer au risque, ce qui explique qu’il soit plus cher qu’une offre standard. Dans le récent bilan de la loi Lemoine 2022 par le CCSF, il apparaît que certains de ces contrats excluent toute pathologie préexistante, ce qui va à l’encontre de l’esprit de la loi. Un emprunteur qui souffre d’une affection de longue durée (maladie cardio-vasculaire, diabète, hypertension) se croît couvert, alors qu’il ne l’est pas.

La solution : être conseillé par un courtier en assurance emprunteur pour souscrire le contrat le plus compétitif qui répond aux exigences de la banque, tout en vous protégeant en toutes circonstances.

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Prêt immobilier : les taux vont-ils remonter en 2026 ? Faut-il emprunter maintenant ?

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Cette détente s’explique principalement par : Le reflux progressif de l’inflation, qui a permis à la Banque centrale européenne (BCE) de relâcher la pression sur sa politique monétaire (taux annuel à 1% à fin octobre en France, 2,1% en zone euro) ; Une concurrence accrue entre les banques, désireuses de relancer la production de prêts ; Une demande de logements en reprise lente mais réelle, notamment chez les primo-accédants. D’après l’Observatoire Crédit Logement, le taux moyen sur l’ensemble de 2025 devrait avoisiner 3,11 %, pour se stabiliser autour de 3,05 % en fin d’année. Une stabilisation des taux de crédit immobilier encourageante mais fragile Si cette tendance est perçue comme une bonne nouvelle pour les acheteurs, elle pourrait ne pas durer. En effet, aucune banque n’a revu ses grilles de taux à la baisse depuis août 2025, une première depuis la fin 2023. Ce gel des taux annonce une possible inversion de tendance dès le début de l’année 2026. 2026 : vers un nouveau cycle de hausse des taux immobiliers ? Tout laisse à penser que la hausse des taux des crédits immobiliers fera son retour en 2026. Les facteurs de la remontée des taux Un environnement macroéconomique tendu : la croissance européenne reste atone et les politiques budgétaires nationales se durcissent. Un ralentissement des politiques monétaires accommodantes de la BCE : après 8 baisses consécutives depuis 2024, la BCE a choisi de marquer une pause en juillet 2025, signe d’une vigilance accrue face à la remontée de certains indicateurs inflationnistes. Une tension croissante sur les marchés obligataires : l’OAT à 10 ans, indicateur clé pour le coût du crédit, a dépassé 3,40 % à l’été 2025, contre 3,20 % début d’année. Ce que cela signifie pour les emprunteurs En clair, plus le rendement de l’OAT augmente, plus les banques ajustent leurs taux à la hausse. Si cette tendance se confirme, le taux moyen des crédits immobiliers pourrait atteindre 3,40 % fin 2026, d’après les anticipations de l’Observatoire Crédit Logement/CSA. Un tel niveau réduirait mécaniquement la capacité d’emprunt des ménages, déjà mis à mal par l’inflation persistante et la hausse des prix de l’énergie ces dernières années. Un contexte budgétaire peu favorable au logement Le projet de loi de finances 2026, dans sa version actuelle, ne laisse guère espérer de soutien supplémentaire au logement. Le gel de certaines prestations sociales et la suppression progressive de dispositifs d’aide risquent de fragiliser les ménages modestes. Sans mesures incitatives comme un élargissement du prêt à taux zéro (ancre) ou le retour d’un dispositif d’investissement attractif comme le Pinel, l’accès à la propriété pourrait devenir plus difficile dès 2026. Pourquoi la fin 2025 reste une fenêtre d’opportunité à saisir Face à ces signaux, emprunter avant la remontée des taux s’impose comme une stratégie avisée. Le second semestre 2025 offre encore des conditions de financement historiquement favorables : Des taux moyens entre à 3 % et 3,50 % Des opportunités sous les 3 % pour les meilleurs profils Des banques prêtes à négocier pour conquérir de nouveaux clients. Certaines institutions bancaires proposent encore des offres promotionnelles ou des prêts à taux réduit, notamment pour les emprunteurs présentant un apport personnel conséquent ou un projet à forte valeur patrimoniale. Mais ces conditions risquent de disparaître dès la remontée de l’OAT à 10 ans. Acheter maintenant pour préserver son pouvoir d’achat immobilier En parallèle, les prix de l’immobilier montrent des signes de reprise après 2 années de stagnation. Selon les dernières données du site d’estimation immobilière Meilleurs Agents, les prix ont progressé de 1 % au premier semestre 2025, avec des hausses plus marquées à Paris (+1,4 %) et dans les zones rurales (+1,1 %). Sur un an, la hausse cumulée atteint +4,2 % depuis février 2024 dans certaines zones rurales, où la demande reste forte. Attendre 2026 reviendrait donc à payer plus cher son bien, tout en supportant des taux d’emprunt plus élevés. En d’autres termes, différer son achat, c’est risquer de perdre en capacité d’emprunt : pour un prêt de 200 000 € sur 20 ans, le coût du crédit augmente de 15 % entre un taux nominal de 3 % et un de 3,5 %, soit un surcoût de plus de 12 000 € qui vient diminuer votre pouvoir d’achat immobilier. Quelles stratégies adopter avant la remontée des taux ? Pour tirer profit de la conjoncture actuelle, plusieurs leviers peuvent être activés : 1. Soigner son dossier d’emprunteur Plus que jamais, les banques recherchent des profils solides : stabilité professionnelle, apport personnel suffisant, endettement maîtrisé. Un dossier complet, clair et justifié peut faire la différence pour obtenir un taux préférentiel. 2. Comparer les offres via un courtier immobilier Passer par un courtier en crédit immobilier permet d’accéder à des conditions négociées auprès de multiples établissements. Le professionnel peut également anticiper les hausses à venir et bloquer un taux fixe avant qu’il n’évolue. 3. Miser sur des dispositifs complémentaires Même si les aides publiques se raréfient, certains mécanismes restent attractifs : Le Prêt à Taux Zéro (PTZ) pour les primo-accédants, élargi à tout le territoire et à la maison individuelle depuis avril 2025 Les aides locales à l’achat (régions, départements, collectivités)  Les conditions d’assurance emprunteur optimisées grâce à la loi Lemoine permettant la résiliation à tout moment. Les indicateurs économiques convergent vers une même conclusion : 2025 représente une fenêtre d’opportunité à ne pas manquer pour emprunter à taux avantageux. L’année 2026, en revanche, pourrait marquer le retour à une hausse durable des taux d’intérêt, sous l’effet combiné de la remontée de l’OAT, d’une politique monétaire plus stricte et d’un soutien étatique limité. Attendre pour acheter pourrait coûter cher. En sécurisant dès maintenant un taux fixe autour de 3 %, vous maximisez votre capacité d’achat et vous prémunissez contre les futures hausses.

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Cures thermales déremboursées en 2026 : votre mutuelle peut-elle réduire le reste à charge ?

C’est une annonce qui secoue le secteur du thermalisme et les patients habitués à ces séjours de soins. Dès 2026, le remboursement des cures thermales par la Sécurité sociale pourrait être drastiquement réduit. Le taux actuel de 65 % passerait à 15 % seulement, selon le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS 2026). Ce n’est pas tout : les patients en ALD seront aussi pénalisés avec un taux réduit de prise en charge. Les mutuelles sont mises à contribution : sans elles, le reste à charge des personnes en cure thermale va exploser. Une réforme budgétaire pour contenir les dépenses sociales Inscrite dans le projet de loi de finances de la Sécurité Sociale pour 2026 (PLFSS 2026), la réforme vise à rééquilibrer les comptes de la Sécu en limitant certaines dépenses jugées secondaires. Les cures thermales, pourtant encadrées médicalement, ne concernent qu’une minorité de patients, tout en représentant un coût élevé pour la collectivité. Autre changement majeur : la suppression du remboursement intégral pour les patients en affection de longue durée (ALD). Leur taux de remboursement passerait de 100 % à 65 %.Ces ajustements budgétaires font partie d’un plan plus large destiné à réduire le déficit de l’Assurance maladie sans augmenter les prélèvements obligatoires. En abaissant le taux de prise en charge des cures thermales, la Sécu économiserait 200 millions d’euros. Le remboursement des cures thermales en 2025 Aujourd’hui, la prise en charge des cures thermales par l’Assurance maladie est particulièrement avantageuse. Elle couvre : 65 % du forfait thermal (les soins prodigués sur place) 70 % du forfait de surveillance médicale et des actes complémentaires 55 % des frais de transport, calculés sur la base d’un billet SNCF aller-retour en 2ᵉ classe, selon conditions de ressources  65 % des frais d’hébergement, plafonnés à 150,01 €, soit 97,50 € remboursés, sous conditions de ressources. Selon votre niveau de revenus (plafond à 14 664,38 € pour une personne seule en 2025), des indemnités journalières peuvent être versées en complément. Certaines situations donnent même droit à une prise en charge quasi intégrale : patients en ALD, maladies professionnelles, accidents du travail ou cures prescrites après une hospitalisation. La réforme du PLFSS 2026 viendrait bouleverser ce modèle : 15 % de remboursement seulement pour le forfait thermal et fin du 100 % ALD. Qui peut bénéficier d’une cure thermale ? Les cures thermales conventionnées ne sont pas des séjours de détente, mais de véritables soins médicaux encadrés. Elles doivent être prescrites par un médecin pour une pathologie reconnue par la Sécurité sociale et se dérouler dans un établissement thermal agréé (89 en France). Chaque cure dure 18 jours consécutifs et concerne 12 orientations thérapeutiques principales : rhumatologie, phlébologie, voies respiratoires, dermatologie, affections digestives, neurologie, maladies métaboliques (diabète, obésité), gynécologie, troubles psychosomatiques, affections bucco-linguales, infections urinaires et maladies cardio-artérielles. Les démarches administratives pour obtenir un remboursement Le formulaire Cerfa n°11139 doit être rempli et signé par le médecin prescripteur, puis accompagné d’une déclaration de ressources. Après validation, la CPAM envoie un accord de prise en charge (Cerfa n°11140), qui permet d’éviter d’avancer certains frais grâce au tiers payant. Le délai moyen de traitement est d’environ 15 jours ouvrés. Quel est le coût d’une cure thermale en 2025 ? En moyenne, une cure conventionnée de 18 jours coûte entre 1 100 € et 1 500 €, hors hébergement. Le forfait thermal représente la plus grande part du budget, auquel s’ajoutent la surveillance médicale et les frais de transport. Avec la réforme, le remboursement passerait de 975 € à 225 €, soit un reste à charge multiplié par 4,33. Ces nouvelles dispositions rendront l’intervention des mutuelles santé plus indispensable que jamais. Mutuelle santé : un allié pour réduire le reste à charge Les complémentaires santé peuvent atténuer l’impact de la réforme en prenant en charge une partie des frais thermaux. Voici quelques exemples de mutuelles qui remboursent bien les cures thermales : Mutuelle Remboursement des soins thermaux Forfait hébergement / transport Axa Jusqu’à 400 % de la base de remboursement Sécurité Sociale (BRSS) Jusqu’à 400 € / an SwissLife Jusqu’à 400 % de la BRSS Forfait annuel jusqu’à 330 € Alptis 100 % de la BRSS + 350 € / an pour frais annexes et honoraires médicaux Inclus dans les 350 € Macif 100 % de la BRSS + 300 € / an pour frais annexes et honoraires médicaux Inclus dans les 300 € Seules les mutuelles avec garanties haut de gamme proposent une prise en charge performante des cures thermales. Attention : Ne pas confondre cure thermale et thalassothérapie. La seconde utilise l’eau de mer et non l’eau d’une source reconnue pour ses qualités curatives. La thalasso est un acte hors nomenclature qui n’est ni remboursé par la Sécu ni par les mutuelles santé. Si vous êtes adepte des cures thermales, vérifiez votre contrat de mutuelle santé et changez-en si la prise en charge proposée risque d’être insuffisante après la réforme. Grâce à la résiliation infra-annuelle en mutuelle santé, vous pouvez renoncer à votre contrat à tout moment et sans frais après une année de souscription. Un coup dur pour le thermalisme français Selon le Conseil national des établissements thermaux (CNETh), la mesure mettrait en péril tout un pan de l’économie locale. En 2024, plus de 470 000 Français ont effectué une cure, dont un quart en ALD. Le coût moyen d’une cure conventionnée s’élève à environ 680 € pour les soins, et près de 1 800 € avec le logement et le transport. Si le remboursement tombe à 15 %, le patient ne percevra plus que 130 € environ, contre près de 1 000 € actuellement. Le reste à charge exploserait, dissuadant une majorité de curistes. Le CNETh estime que le secteur pourrait perdre 3,8 milliards d’euros de chiffre d’affaires et jusqu’à 20 000 emplois sur les 4,8 milliards générés chaque année. Pour les villes thermales comme Dax, Cambo-les-Bains, Gréoux-les-Bains, Vichy, Barbotan-les-Thermes ou encore Bagnoles-de-l’Orne, les conséquences s’annoncent lourdes : baisse du tourisme médical, fermetures d’établissements, chute des réservations hôtelières et ralentissement du commerce local. Cures thermales : des bienfaits thérapeutiques toujours débattus Les partisans du thermalisme défendent l’utilité médicale des cures. Selon le CNETh, 22 études scientifiques démontrent des effets positifs sur certaines pathologies chroniques : arthrose, troubles métaboliques, stress, affections dermatologiques ou respiratoires. D’autres, plus sceptiques, relativisent ces conclusions. Certains scientifiques estiment que les bénéfices constatés proviennent souvent de l’activité physique, de la détente et des conseils d’hygiène de vie, plus que de la composition des eaux thermales elles-mêmes. Le débat est lancé : veut-on financer le bien-être ou concentrer les ressources sur les maladies graves ?