Radiographie sans mutuelle : Quel est le prix ?

La radiographie fait partie des examens d’imagerie prescrit par un médecin pour déceler des dysfonctionnements des organes ou des membres du corps. Les frais d’une radiologie varient considérablement selon de nombreux facteurs, sa couverture par la Sécurité Sociale également. En général, le remboursement est de 70 %, mais il peut être réduit à 30 %, et c’est seulement dans quelques cas spécifiques qu’il peut atteindre 100 %. 

Ainsi, sans la couverture d’une complémentaire santé, le patient a un reste à charge à endosser. Découvrez dans cet article quel serait le prix de la radiographie sans mutuelle.  

Radiographie : pourquoi, quand et comment ?

La radiographie est l’un des examens les plus prescrits dans les parcours de soins et qui accompagnent le mieux les patients dans le diagnostic de leurs problèmes de santé. C’est une technique d'imagerie médicale qui utilise les rayons X et les radiations ionisantes pour visualiser divers organes internes et membres du corps. 

La radiographie est couramment utilisée dans les cas suivants :

• Pour confirmer un diagnostic : si un patient se casse un bras, une radiographie de l'endroit concerné permettra de confirmer la présence d'une fracture.
• Pour identifier une pathologie : En cas de toux persistante ou de douleurs thoraciques, un pneumologue peut prescrire une radiographie pour vérifier l’état des poumons.
• Pour suivre l'évolution de nombreuses maladies ou affections comme les tumeurs, les lésions, les malformations, etc.
• Les dentistes peuvent demander une radiographie panoramique avant l’extraction d’une dent de sagesse. Cet examen permet de vérifier la position des dents.

La décision de faire une radiographie est généralement prise par un médecin, en fonction des symptômes du patient et des résultats d’un examen. Le patient est alors orienté vers un centre de radiologie. L'acte médical est réalisé par un radiologue ou un technicien en radiologie.

La procédure est simple et rapide. Le patient est placé devant une machine à rayons X, et une image est prise de la zone concernée. Les résultats sont généralement disponibles peu de temps après l'examen, permettant un diagnostic rapide et précis.

En fonction du résultat obtenu, le médecin peut éventuellement prescrire au patient d’autres examens complémentaires. 

Quels facteurs influencent le prix de la radiographie ? 

Le tarif de la radiographie est le moins cher à côté des autres examens d’imagerie médicale tels que les IRM, le scanner et les échographies. 

Concernant le prix de la radiologie, celui-ci varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs. 

Le secteur du professionnel consulté 

Le médecin conventionné du secteur 1 applique le tarif fixé par la Sécurité sociale appelé tarif conventionnel ou base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). En faisant appel à un médecin du secteur 1, aucun dépassement d’honoraires ne sera appliqué. 

Contrairement à eux, les médecins du secteur 2 et 3 appliquent leur propre tarif et ne sont pas tenus de se conformer au prix de la Sécurité sociale. Ces professionnels de santé facturent des dépassements d’honoraires qui seront à la charge du patient. 

Le type de radiographie effectué 

Le type de radiographie effectuée a une incidence sur le prix. Par exemple, une radiographie du thorax coûtera généralement moins cher qu'une radiographie de l'abdomen ou du bassin. De plus, le nombre de clichés nécessaires peut également influencer le coût. Plus il y a de clichés à prendre, plus le prix sera élevé.

Hôpital public ou clinique privée 

Le centre où la radiographie est réalisée a aussi un impact sur le coût de l’examen. En général, les hôpitaux publics sont moins chers que les cliniques privées. Aussi, certains prestataires peuvent proposer des tarifs plus compétitifs que d’autres. 

Les équipements et la technologie 

Certains radiologues disposent d’installations médicales avec des équipements de pointe. Quand c’est le cas, le tarif peut être nettement plus élevé comparé au prix appliqué par d’autres radiologues. L’avantage est que vous obtenez des images d’une bien meilleure qualité. 

La région où vous habitez 

Le tarif de radiographie peut enfin varier en fonction de la région où vous vivez. Dans certaines régions comme les Rhône-Alpes, l’Alsace et Provence-Alpes-Côte d'Azur, le coût de la vie est plus élevé, ce qui se répercute sur le coût des services médicaux, y compris les radiographies.

Quel est le prix d’une radiographie ? 

En tenant compte des facteurs mentionnés ci-dessus, le coût d'une radiographie sans mutuelle peut varier entre 27,50 € et 76,42 €. 

Ci-dessous les tarifs conventionnels des radiographies en fonction de la zone du corps concerné :

Radiographie : quel est le remboursement de la Sécurité Sociale ?

La prise en charge des frais de radiographie par l’Assurance Maladie peut être partielle ou totale. Si l'examen médical n’est pas remboursé intégralement, ce qui est rarement le cas, une partie des frais, appelée ticket modérateur, reste à la charge du patient. Pour bénéficier du remboursement par l’Assurance maladie, il faut cependant respecter certaines conditions. 

Conditions de remboursement par l’Assurance Maladie 

Pour obtenir un remboursement optimal des frais de radiographie par la Sécurité sociale, vous devez respecter :

• le parcours de soins coordonnés ;
• les indications thérapeutiques. 

Par rapport aux parcours de soins, la radiographie doit avoir été prescrite par votre médecin traitant et réalisée par un radiologue conventionné. Si vous ne respectez pas cette condition, le remboursement par la Sécurité sociale est réduit. 

Ensuite, il existe une liste d’indications thérapeutiques pour lesquelles certaines radiographies sont prises en charge par la Sécurité sociale. Si la radiographie prescrite ne figure pas parmi ces indications, elle n’est pas remboursée. 

La Haute Autorité de Santé (HAS) établit que la radiographie du crâne est remboursée selon un ou deux incidences dans les 8 hypothèses suivantes :

• maladies osseuses métaboliques et maladie de Paget ;
• métastases osseuses ;
• myélome ;
• ostéomalacie ;
• ostéomyélite ;
• contrôle de cathéter de dérivation d’une hydrocéphalie ;
• soupçon de maltraitance chez un enfant ;
• tumeurs osseuses.  

Le taux de remboursement de l’Assurance maladie

Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est basé sur le tarif de convention qui varie en fonction du type de radiographie réalisée. Il ne s’applique pas sur le prix réellement facturé. Le remboursement peut aller de 30 % jusqu’à 100 % des frais de radiographie selon les cas. 

• Un remboursement à hauteur de 70 % du tarif conventionnel 

Si le parcours de soins est respecté, le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour une radiographie est fixé à 70 % du tarif conventionnel, quelle que soit sa spécificité. 

• Un remboursement à 30 % du tarif conventionnel 

La prise en charge des frais de radiographie par la Sécurité sociale est réduite à 30 % de la BRSS si le patient ne dispose pas d’une prescription médicale. Dans ce cas, on dit que le patient est hors parcours de soins. 

• Un remboursement exceptionnel à 100 % du tarif conventionnel 

La mammographie effectuée pour le dépistage du cancer de sein est exceptionnellement prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie pour les femmes âgées de 50 ans à 74 ans. 

À combien s'élève le reste à charge du patient lors d’une radiographie ?

Le coût des dépenses de soins est réparti entre la part remboursée par la Sécurité sociale, la participation forfaitaire obligatoire, le ticket modérateur et les dépassements honoraires. 

La participation forfaitaire est un contribution fixe et obligatoire pour les assurés sociaux de 18 ans et plus. Elle est appliquée à tout acte réalisé par un médecin, aux examens radiologiques, ainsi qu’aux analyses de biologie médicale. Depuis le 15 mai 2024, la participation forfaitaire est passée de 1 à 2 €. Cette somme ne peut pas être prise en charge par la mutuelle, elle doit être payée par le patient. 

Ainsi, à part la participation forfaitaire, sans mutuelle, l’assuré prend obligatoirement en charge le ticket modérateur ainsi que les dépassements d’honoraires. 

1er cas : Radiologie sans dépassements d’honoraires

En fonction du remboursement de l’AM, le ticket modérateur peut être élevé ou non.

Voyons cela dans un exemple : Radiographie pulmonaire de 28,16 €

• Parcours de soins respecté : 

L’Assurance maladie rembourse à hauteur de 70 %, ce qui veut dire 19,71 €.

Le ticket modérateur (les 30 % non pris en charge) équivaut à 8.44 €. Cette somme correspond au reste à charge du patient. 

• Hors parcours de soins : 

Le remboursement de l’Assurance Maladie est réduit à 30 %, donc 8,44 €.

Dans ce cas, le ticket modérateur est de 19,71 €. Sans mutuelle, le patient doit s’acquitter de ce montant.  

2ème cas : Examen médical avec dépassements d’honoraires

À part le ticket modérateur, l’assuré doit également payer les dépassements d’honoraires s’il fait appel à un radiologue du secteur 2 ou 3. 

Voyons cela dans un exemple : 

Pourquoi souscrire une mutuelle pour ses examens médicaux ? 

Bien que la Sécurité sociale rembourse une partie des frais de radiographie, le reste à charge du patient peut être significatif, surtout en cas de dépassements d'honoraires. C'est là qu'intervient une complémentaire santé. Une bonne mutuelle prend en charge : 

• le ticket modérateur, c'est-à-dire la partie des frais non remboursée par la Sécurité sociale ; 
• les éventuels dépassements d'honoraires : en fonction du niveau de garantie.

Ainsi, une mutuelle réduit, voire élimine le reste à charge du patient.

De plus, les mutuelles proposent également la prise en charge de certains soins non remboursés par l’Assurance Maladie, comme les médecines douces. 

Elles offrent aussi des services supplémentaires, comme le tiers payant, les services d’assistance en cas d’hospitalisation. Et selon les garanties souscrites, vous pourrez avoir une bonne prise en charge des soins dentaires, optiques, hospitaliers, etc.

Quel niveau de garantie d’une mutuelle choisir pour la radiologie ?

Un contrat de mutuelle propose un niveau de garantie allant de 100 à 200 %, voire 300 %. 

Avec une mutuelle à 100 % de garantie, vous n'aurez plus de reste à charge après son intervention, à condition que le médecin ne facture aucun dépassement d’honoraires. 

Si vous consultez fréquemment des médecins pratiquant des dépassements d’honoraires, opter pour un niveau de garantie de 125 % ou plus permet de réduire ou d'éliminer le reste à charge.

Quelles sont les mutuelles qui remboursent bien les actes de radiologie ? 

Voici quelques mutuelles qui remboursent bien les actes de radiologie :

• April ;
• Apivia ;
• Harmonie Mutuelle. 

Si vous voulez trouver plus de mutuelles qui prennent en charge les examens d’imagerie médicale, utilisez notre comparateur en ligne.