Mutuelle pour étudiant étranger

Les étudiants étrangers qui poursuivent leurs études en France veulent avoir une compréhension claire de la couverture santé dans l’Hexagone. Ce qui est tout à fait compréhensible car personne n'est à l'abri d'une maladie ou d'un accident. Le but étant de poursuivre les études en toute tranquillité, l’universitaire se pose des questions sur la Sécurité Sociale française, la mutuelle pour étudiant étranger. Dans cet article, nous allons apporter des éclaircissements sur tous ces points.  

Comment fonctionne le système de santé en France pour les étudiants étrangers ?

Le système de santé français offre une couverture de santé à tous ses résidents, y compris les étudiants étrangers. Voici comment il fonctionne.

• Un étudiant étranger inscrit à la Sécurité Sociale française a droit à une prise en charge des frais de santé. Cela inclut les consultations médicales, les médicaments sur ordonnance, les soins hospitaliers, etc. La Sécurité Sociale rembourse une partie de ces frais, généralement entre 70 % et 100 %.

• La carte Vitale qu’il reçoit après son inscription est la clé d'accès aux soins de santé. Il doit la présenter à chaque fois qu’il consulte un professionnel de santé. Il s'agit d'une carte à puce qui contient toutes les informations de Sécurité Sociale. Elle permet une transmission rapide et sécurisée des informations de remboursement à l'Assurance Maladie.

• Cependant, la Sécurité Sociale ne couvre pas tout. Certains frais, comme les dépassements d'honoraires, le ticket modérateur, les médecines alternatives, les vaccins, la contraception et les dépistages, restent à la charge de l’étudiant. C'est là qu'intervient la mutuelle pour étudiant étranger. Cette assurance complémentaire santé permet de couvrir les frais non remboursés par la Sécurité Sociale.

À noter : Le choix du professionnel de santé est libre en France. Cependant, pour être remboursé au maximum, il est préférable de consulter un médecin qui a signé un contrat avec l'Assurance Maladie (médecin conventionné).

Quelles conditions faut-il remplir pour avoir droit à la Sécurité Sociale française ?

La Sécurité Sociale française est un système de protection qui couvre les résidents contre divers risques tels que la maladie, la maternité, l'invalidité, le vieillissement, les accidents du travail, etc. Pour y avoir droit en tant qu'étudiant étranger, certaines conditions doivent être remplies.

• Inscription dans un établissement d'enseignement supérieur en France

L’étudiant doit être inscrit dans un établissement d'enseignement supérieur en France, pour avoir droit à la Sécurité Sociale française. Cela peut être une université, une grande école, une classe préparatoire, un IUT ou un BTS.

• Âge

Il doit être âgé de moins de 28 ans à l’inscription à l’année académique en cours. Cependant, il existe des exceptions pour certaines catégories d'étudiants, comme ceux qui poursuivent des études doctorales ou qui sont en situation de handicap.

• Domicile

L’étudiant doit aussi résider en France de manière stable et régulière. Cela signifie que vous devez avoir une adresse en France et y passer au moins la moitié de l'année. Il est important de noter que vous n'avez pas besoin d'être un citoyen français ou d'un pays de l'Union européenne pour avoir droit à la Sécurité Sociale française.

Quel profil n’a-t-il pas droit à la Sécurité Sociale française ?

Si la Sécurité Sociale française est accessible à un grand nombre d'étudiants étrangers, certains profils sont exclus. 

Étudiants disposant d’une CEAM

Si vous êtes un étudiant de l'Union européenne, de l'Espace économique européen, de l'Islande, du Liechtenstein, de la Norvège ou de la Suisse, vous pouvez être couvert par le régime de Sécurité Sociale de votre pays d'origine. Dans ce cas, vous devez avoir la carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Pensez à faire la demande dans votre pays d’origine avant le départ.

Étudiants canadiens avec un accord de réciprocité

Les étudiants canadiens détenteurs du formulaire SE 401-Q-102 bis ou SE 401-Q-106 (programme d'échange interuniversitaire) ne bénéficient pas de la Sécurité Sociale française. 

Sans ce document, ils sont considérés comme des étudiants non européens et doivent s'affilier à la Sécurité Sociale étudiante pour les étrangers.

Étudiants boursiers du gouvernement français

Les étudiants bénéficiant d'une bourse du gouvernement français sont automatiquement affiliés à la Sécurité Sociale étudiante.

Étudiants de plus de 28 ans

Les étudiants de plus de 28 ans ne peuvent plus prétendre à la Sécurité Sociale étudiante. Pour leur couverture de santé, ils doivent s’inscrire à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) sous certaines conditions : situation régulière, résidence stable depuis 3 mois.

Étudiants en France pour moins de 3 mois

Si vous étudiez en France pour une durée de moins de 3 mois, vous n’avez pas besoin de couverture sociale étudiante. Souscrire une assurance voyage peut être intéressant, dans ce cas.

Étudiants salariés (plus de 60h/mois)

Les étudiants étrangers qui travaillent en même temps sont relevés du régime général de la Sécurité Sociale. À l'inscription, ils peuvent fournir un contrat de travail.

Étudiants ayant-droits d'un conjoint salarié

Un étudiant étranger qui a un conjoint salarié (marié, pacsé, concubin) est couvert par la Sécurité Sociale du partenaire.

Étudiants étrangers en stage

Quant à ceux qui effectuent un stage, il faut savoir qu’ils sont couverts par l'assurance maladie de l'entreprise ou de l’organisation. Les modalités dépendant de l'indemnité de stage, selon les besoins des étudiants, nombreux sont ceux qui souscrivent à une complémentaire santé.

Quelles démarches suivre pour bénéficier de la couverture sociale ?

Une fois que vous avez vérifié que vous remplissez les conditions pour bénéficier de la Sécurité Sociale française, voici les étapes à suivre pour vous inscrire.

1. Préparation des documents 

Avant de commencer votre inscription, assurez-vous d'avoir tous les documents nécessaires. Cela inclut une copie de votre passeport, une preuve d'inscription dans un établissement d'enseignement supérieur français, une preuve de résidence en France.

1. Inscription en ligne 

Rendez-vous sur le site de l'Assurance Maladie (www.ameli.fr) et suivez les instructions pour vous inscrire. Vous devrez remplir un formulaire en ligne et soumettre vos documents.

1. Confirmation 

Une fois votre inscription terminée, vous recevrez une confirmation par email. Cela peut prendre plusieurs semaines, alors soyez patient.

1. Réception de la carte Vitale 

Après confirmation de votre inscription, vous recevrez votre carte Vitale par courrier. Cette carte vous permettra d'accéder aux soins de santé en France.

À retenir : L'inscription à la Sécurité Sociale française est gratuite pour les étudiants étrangers. 

Pour quelles raisons un étudiant étranger doit-il avoir une complémentaire santé ?

La Sécurité Sociale française offre une couverture de base pour les soins de santé. Cependant, elle ne couvre pas tous les frais de santé. Il devient donc important pour un étudiant étranger d'avoir une complémentaire santé.

Couverture des frais non remboursés

La Sécurité Sociale ne rembourse qu'une partie des frais de santé. Par exemple, elle rembourse généralement 70 % du coût d'une consultation médicale ou d’une hospitalisation. La complémentaire santé permet de couvrir la partie restante, ce qui peut représenter une économie significative, surtout en cas de maladie ou d'accident. Ces frais non remboursés peuvent s’agir : 

• du ticket modérateur : représente l'écart entre le tarif conventionné et le remboursement effectué par la Sécurité Sociale. 

• du forfait hospitalier : Quel que soit le nombre de jours passés à l'hôpital, le forfait hospitalier peut s'accumuler sans limite. Une mutuelle peut aider à couvrir ces frais supplémentaires.

Accès à des soins de meilleure qualité

Avec une complémentaire santé, vous pouvez avoir accès à des soins de meilleure qualité. Par exemple, vous pouvez choisir de consulter des spécialistes ou d'avoir accès à des traitements plus coûteux.

Couverture de différentes soins 

Les médecines douces : Les médecines alternatives telles que l'ostéopathie, la chiropraxie, la naturopathie et la diététique peuvent être remboursées partiellement ou totalement selon le contrat de mutuelle choisi.

Les dépassements d'honoraires : Les consultations chez les spécialistes adhérant ou non à l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée).

Tranquillité d'esprit 

Avoir une complémentaire santé vous donne la tranquillité d'esprit de savoir que vous êtes couvert en cas de maladie ou d'accident. C'est particulièrement important lorsque vous êtes loin de chez vous et que vous ne connaissez pas bien le système de santé du pays.

À retenir : Choisir une complémentaire santé dépend de vos besoins de santé et de votre budget. Il est recommandé de comparer les offres avant de faire votre choix.

Quelles sont les garanties qu'on retrouve dans une mutuelle pour étudiant etranger ?

Les garanties proposées dans une mutuelle pour étudiant étranger peuvent varier d'un contrat à un autre, mais voici généralement les garanties les plus courantes incluses dans ces mutuelles.

1. Soins courants :

Couverture des consultations médicales chez les médecins généralistes et spécialistes, ainsi que des frais de pharmacie pour les médicaments prescrits.

2. Hospitalisation : 

Prise en charge des frais liés à une hospitalisation, y compris les honoraires médicaux, les frais de chambre individuelle et les frais de séjour.

3. Dentaire :

Remboursement partiel ou total des soins dentaires tels que les consultations chez le dentiste, les détartrages, les plombages et les prothèses dentaires.

4. Optique :

Prise en charge des dépenses liées aux lentilles de contact, aux lunettes de vue et aux interventions chirurgicales réfractives comme la correction au laser.

5. Médecines douces : 

Remboursement des consultations chez les praticiens de médecines alternatives tels que les chiropracteurs, les ostéopathes et les acupuncteurs.

6. Assistance rapatriement :

Couverture des frais de rapatriement médical en cas d'urgence médicale ou de décès, y compris les frais de transport et d'inhumation dans le pays d'origine.

7. Responsabilité civile :

Protection contre les dommages corporels ou matériels causés à des tiers dans le cadre de la vie quotidienne ou des activités étudiantes.

Il est important de lire attentivement les conditions générales de chaque contrat pour comprendre précisément quelles garanties sont incluses et à quelles conditions. Certaines mutuelles peuvent également proposer des garanties spécifiques ou des options complémentaires en fonction des besoins des étudiants étrangers.

Quelles sont les options de couverture pour les étudiants étrangers en France ?

Si vous ne pouvez pas bénéficier de l'assurance maladie française, plusieurs alternatives s'offrent à vous. 

Protection Universelle Maladie (PUMA)

La Protection Universelle Maladie (PUMA) offre une option de couverture santé pour les étudiants étrangers de plus de 28 ans. Ce régime garantit une couverture maladie de base, similaire à celle de la Sécurité Sociale, à toute personne résidant de manière stable et régulière en France.

Assurance privée en complément

En complément de la Sécurité Sociale ou de la PUMA, vous avez également la possibilité de souscrire à une mutuelle santé pour étudiant à l’étranger pour une protection supplémentaire. 

Combien coûte une mutuelle étudiant pour étranger ?

Voici quelques exemples de tarifs mensuels moyens pour une mutuelle étudiante étrangère en France.

Formule de base

Pour une couverture de base comprenant les soins courants, l'hospitalisation, les frais réels, le coût mensuel peut être compris entre 5 et 20 €.

Formule intermédiaire 

Pour une couverture plus étendue incluant également les dépistages, la contraception et un taux de remboursement plus élevé, il faut compter entre 15 et 40 €.

Formule premium 

Pour une couverture complète comprenant des garanties renforcées dans tous les domaines de la santé, y compris les médecines douces et les frais de rapatriement étendus, le prix mensuel est à partir de 45 €.

Comment choisir sa mutuelle pour étudiant étranger ?

Voici quelques points clés à prendre en compte pour choisir la mutuelle qui vous convient.

Vos besoins en matière de santé

• Évaluez vos besoins : consultations médicales, hospitalisation, soins dentaires et optiques, vaccins, dépistage, contraception, etc.
• Choisissez une mutuelle avec des garanties adaptées à vos besoins et à votre budget.

Votre statut de séjour en France

• Votre statut (étudiant Erasmus, visa long séjour...) peut influencer les mutuelles accessibles.
• Certaines mutuelles sont spécialisées dans la couverture des étudiants étrangers.

Les garanties et les services proposés

• Comparez les niveaux de remboursement des différentes mutuelles.
• Pensez aux services complémentaires comme l'assistance rapatriement ou la prise en charge des médecines douces.

Le prix de la mutuelle

• Les cotisations varient en fonction des garanties choisies et de l'âge de l'étudiant.
• Comparez les tarifs et profitez des réductions et promotions ponctuelles.

À retenir : La mutuelle est un complément à la Sécurité Sociale, elle ne la remplace pas. Même si vous avez une mutuelle, vous devez toujours être inscrit à la Sécurité Sociale.

Dans quel cas vaut-il mieux souscrire des assurances voyage ?

Alors que la Sécurité Sociale et la mutuelle étudiante offrent une couverture pour les soins de santé en France, l'assurance voyage peut être une option intéressante dans certains cas. 

1. Vous ne résidez pas en France de manière stable et régulière : 

Si vous ne passez pas au moins la moitié de l'année en France, vous ne pouvez pas bénéficier de la Sécurité Sociale française. Dans ce cas, une assurance voyage peut vous offrir une couverture pour les soins de santé pendant votre séjour en France.

2. Vous voyagez souvent à l'étranger : 

Si vous prévoyez de voyager en dehors de la France pendant votre séjour, une assurance voyage peut être une bonne idée. La Sécurité Sociale et certaines mutuelles étudiant ne couvrent généralement pas les soins de santé à l'étranger, ou seulement dans une mesure limitée.

3. Vous voulez une couverture pour d'autres risques : 

L'assurance voyage ne couvre pas seulement les soins de santé, mais aussi d'autres risques liés au voyage, comme l'annulation de voyage, la perte de bagages, la responsabilité civile, etc.