Dès le 1er juillet prochain, plusieurs consultations médicales chez les spécialistes connaîtront une hausse des tarifs, conformément aux engagements pris dans la convention médicale 2024-2029. Cette évolution tarifaire s’inscrit dans une démarche visant à valoriser certaines spécialités et à répondre à des enjeux de santé publique prioritaires.
Une revalorisation prévue par l'Assurance Maladie
Cette augmentation des tarifs de consultation chez certains spécialistes résulte d’un accord signé en juin 2024 entre l’Assurance Maladie et les syndicats représentatifs des médecins libéraux. L’objectif : renforcer l’attractivité de spécialités essentielles mais encore peu choisies par les jeunes praticiens, telles que la pédiatrie, la psychiatrie ou encore la gériatrie.
Selon la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam), ces revalorisations sont ciblées sur des spécialités à fort impact sociétal, notamment pour les enfants, les personnes âgées, les femmes ou encore les patients atteints de troubles psychiques.
Quels spécialistes voient leurs honoraires augmenter au 1er juillet ?
Pédiatres : une attention renforcée pour les jeunes enfants
Au cœur de cette réforme tarifaire, la pédiatrie bénéficie d'une revalorisation significative :
- Consultation de suivi pour les enfants de moins de 2 ans : 40 € (au lieu de 39 €).
- Consultations obligatoires avec certificat : 60 € (au lieu de 54 €).
- Autres examens de suivi pédiatrique : 50 € (contre 54 €).
- Création d’une consultation d’expertise pédiatrique à 60 €, accessible sur orientation pour les situations complexes.
Psychiatrie et pédopsychiatrie : une meilleure reconnaissance
Les consultations psychiatriques, déjà augmentées en 2024, voient leurs tarifs révisés :
- Consultation coordonnée chez un psychiatre ou neuropsychiatre : 57 € (contre 55 €).
- Chez un pédopsychiatre : 75 € (contre 67 € fin 2024), afin de prendre en compte la complexité des soins pour les jeunes jusqu’à 25 ans.
Gériatrie : un accompagnement renforcé des personnes âgées
La spécialité gériatrique bénéficie également d'une revalorisation :
- Consultation coordonnée : 42 € (contre 37 €).
- Consultation longue à 60 € (dès janvier 2026) pour les plus de 80 ans, dans des cas spécifiques : sortie d’hospitalisation, évaluation pour l’APA ou révision de traitement complexe.
Autres spécialistes concernés
- Gynécologues : consultation coordonnée à 40 € (au lieu de 37 €).
- Dermatologues : dépistage du mélanome porté à 60 € (contre 54 €).
- Endocrinologues : consultation complexe à 62 € (au lieu de 58 €).
- Neurologues : consultation coordonnée à 57 €.
- Médecins en rééducation fonctionnelle : tarif à 40 € (contre 36 € précédemment).
Spécialités non concernées par la revalorisation
Tous les praticiens ne verront pas leur tarif évoluer :
- Les spécialités non mentionnées dans la convention restent à 31,50 €.
- Les médecins généralistes avaient déjà vu leur tarif augmenter en décembre 2024, passant de 26,50 € à 30 €.
Il est important de noter que ces revalorisations ne s’appliquent qu’à certains praticiens :
- Médecins du secteur 1 (conventionnés à tarif opposable),
- Médecins du secteur 2 ayant adhéré à l’OPTAM (Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée)
En revanche, les médecins hors convention (secteur 3) ou n’adhérant pas à l’OPTAM peuvent fixer librement leurs honoraires, sans être concernés par ces hausses réglementées.
Quel remboursement pour ces consultations en 2025 ?
Malgré la hausse des prix, les modalités de remboursement restent inchangées :
- 70 % du tarif est remboursé par l’Assurance Maladie.
- Le reste à charge de 30 % est pris en charge par la mutuelle santé.
À noter : Les revalorisations régulières des tarifs médicaux sont une des raisons de la hausse significative des prix des mutuelles santé ces 3 dernières années. |
Cependant, plusieurs aides permettent de réduire ou supprimer ce reste à charge, notamment pour les patients les plus vulnérables.
Les dispositifs de prise en charge complémentaire :
- Complémentaire santé solidaire (CSS) : remboursement intégral dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Les médecins ne sont pas autorisés à pratiquer de dépassements d’honoraires aux bénéficiaires de la CSS.
- Aide médicale d’État (AME) : pour les personnes en situation irrégulière.
- Gratuité des soins pour les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement.
- Consultations pédiatriques obligatoires : intégralement prises en charge.
La participation forfaitaire de 2 €, doublée en mai 2024, s’applique toujours sauf pour les cas exonérés. Elle n'est jamais remboursée par la mutuelle.
Ce qu’il faut retenir sur les nouveaux tarifs médicaux au 1er juillet 2025
Spécialité |
Type de consultation |
Ancien tarif |
Nouveau tarif |
Pédiatrie |
Suivi enfant < 2 ans |
39 € |
40 € |
|
Consultation avec certificat |
54 € |
60 € |
|
Autres examens obligatoires |
45 € |
50 € |
|
Expertise pédiatrique |
- |
60 € |
Psychiatrie |
Consultation coordonnée |
55 € |
57 € |
Pédopsychiatrie |
Consultation |
67 € |
75 € |
Gériatrie |
Consultation coordonnée |
37 € |
42 € |
|
Consultation longue (à partir janvier 2026) |
- |
60 € |
Gynécologie |
Consultation coordonnée |
37 € |
40 € |
Dermatologie |
Dépistage mélanome |
54 € |
60 € |
Endocrinologie |
Consultation complexe |
58 € |
62 € |
Neurologie |
Consultation coordonnée |
55 € |
57 € |
Médecine physique |
Rééducation fonctionnelle |
36 € |
40 € |
FAQ sur l’augmentation des tarifs médicaux en 2025
Tous les médecins sont-ils concernés par la hausse au 1er juillet 2025 ?
Non, seuls certains spécialistes voient leurs tarifs revalorisés. Les généralistes et autres spécialités non mentionnées dans la convention restent au tarif actuel.
Les médecins non conventionnés sont-ils concernés ?
Non. Les médecins hors convention ou non adhérents à l’OPTAM ne sont pas soumis à ces revalorisations réglementées.
Mon remboursement change-t-il avec les nouveaux tarifs ?
Non. Le remboursement par l’Assurance Maladie reste de 70 %, complété par la mutuelle dans la plupart des cas.
Qui peut bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire ?
Les foyers à faibles revenus, sous conditions de ressources. Elle permet une prise en charge intégrale des frais médicaux sur la base des tarifs conventionnés.
Les enfants bénéficient-ils d’un remboursement total ?
Oui, les consultations pédiatriques obligatoires sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Pourquoi certaines spécialités ont-elles été ciblées ?
Parce qu’elles jouent un rôle crucial dans la prévention et le suivi médical, mais peinent à attirer de nouveaux praticiens.