Comment emprunter quand on a eu un Covid long ?

Souscrire une assurance de prêt immobilier pour emprunter quand on a des problèmes de santé est un véritable parcours du combattant, notamment en cas de Covid long, pathologie que même les autorités de santé peinent à définir, et qui touche aujourd'hui des milliers de personnes. Comment les assureurs appréhendent cette problématique ? Peut-on emprunter avec un Covid long ?

Définition du Covid long

Le Covid long est la forme longue de l'infection au virus Covid-19, épidémie qui sévit depuis plus de deux ans en France et dans le monde. Dès lors qu'une personne infectée ressent toujours les symptômes initiaux ou qu'elle a développé d'autres symptômes survenus secondairement trois mois après avoir été touchée, les médecins considèrent qu'elle souffre de Covid long.

Le ministère de la Santé estime qu'environ 700 000 personnes seraient concernées par les formes longues du Covid-19, formes au pluriel car cette pathologie, qui ressemble plutôt à un syndrome post-infectieux, présente une multitude de symptômes qui peuvent s'apparenter à d'autres maladies. Voici une liste non exhaustive* des symptômes post-Covid qui indiquent une forme longue :

fatigue intense,
malaises post effort,
troubles cognitifs (concentration, mémoire, manque de mot) et sensoriels (bourdonnements d’oreille, vertiges),
maux de tête,
difficultés respiratoires,
douleurs et oppressions thoraciques,
palpitations,
troubles dysautonomiques,
troubles de l’odorat et du goût,
maux de gorge et toux,
sueurs,
douleurs musculo-tendineuses,
sensations anormales de type de brûlures ou picotements,
troubles digestifs (anorexie, douleurs abdominales, diarrhée),
manifestations cutanées (prurit, urticaire),
chute des cheveux,
troubles du sommeil,
irritabilité,
anxiété et humeur dépressive.

On voit ici toute la difficulté à poser un diagnostic de Covid long en raison des différentes manifestations physiologiques et/ou psychologiques qui peuvent s'additionner ou apparaître de manière isolée. Le gouvernement a engagé un plan spécifique de 30 millions d'euros étalés sur trois ans pour encadrer et mieux connaître le Covid long, axé sur la formation des médecins, la structuration du parcours de soins des malades et la recherche médicale.

Selon les estimations du ministère de la Santé, sur les 700 000 patients présentant une forme longue du Covid-19, 10% seraient sérieusement affectés et nécessiteraient une prise en charge spécifique dans une structure dédiée. D'après l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), 25% des personnes infectées par le Covid-19 sont toujours souffrantes plus d'un mois après et au moins une personne sur dix présente des symptômes persistants après douze semaines. Pour 10% d'entre elles, la vie personnelle et professionnelle est suffisamment affectée pour entraîner une situation de précarité.

Comment est pris en charge un Covid long par la Sécu ?

Pour l'heure, l'Assurance Maladie n'a pas inscrit les formes longues du Covid sur la liste des ALD 30 (Affections de Longue Durée), liste fixée par décret de 30 maladies dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et particulièrement coûteux, comme certains cancers, le diabète, la mucoviscidose, le VIH ou encore la sclérose en plaques. Les maladies de cette liste sont dites exonérantes, c'est-à-dire prises en charge à 100% sur la base de remboursement de la Sécu (sauf participations forfaitaires).

Il existe des ALD hors liste (ALD 31) qui concernent d'autres pathologies évoluant sur une durée prévisible supérieure à 6 mois, dont le traitement est particulièrement coûteux. La prise en charge à 100% comprend obligatoirement un traitement médicamenteux ou un appareillage, et 2 critères parmi les 4 suivants doivent être réunis :

hospitalisation à venir
actes médicaux répétés
actes biologiques répétés
soins paramédicaux fréquents et réguliers.

En cas de cumul de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement d'une durée supérieure à 6 mois et particulièrement coûteux, on parle d'ALD 32, affection elle aussi exonérante.

L'ultime catégorie d'ALD est dite non exonérante et concerne les affections nécessitant une interruption de travail ou des soins d'une durée prévisible supérieure à 6 mois, sans ouvrir droit à la suppression du ticket modérateur. Les soins sont remboursés aux taux habituels et le patient peut bénéficier d'une prise en charge des transports en lien avec sa maladie.

Les personnes qui développent un Covid long sont le plus souvent des patients ayant été hospitalisés pour une forme grave et peuvent relever de l'une des ces listes en fonction des symptômes qu'elles présentent et de la durée de l'affection. Depuis le début de la pandémie, les autorités de santé chiffrent à près de 4 000 le nombre de patients admis en ALD hors liste (ALD 31 ou 32) ayant été admis sur la liste ALD 30.

Les formes longues du Covid-19 sont principalement dues au variant Delta, le variant Omicron étant plus contagieux mais moins virulent. Ce variant étant aujourd'hui dominant, il est prévisible que les formes graves, tout comme les formes longues de la maladie, disparaissent au fil du temps.

Assurance de prêt en cas de Covid long

Emprunter avec un Covid long s'avère compliqué en raison de la complexité pour les assureurs d'appréhender correctement la maladie, qui n'est pas nommée dans le questionnaire de santé. Les personnes touchées doivent déclarer les arrêts de travail quelle que soit leur durée, ainsi que les traitements en cours, autant d'éléments discriminants qui entraînent des exclusions de garantie ou des surprimes, voire un refus d'assurance.

En cas d'exclusion sur la garantie ITT (Incapacité Temporaire de Travail), rares sont les banques à accorder le financement, car cette garantie, qui entre jeu en cas d'arrêt de travail pour maladie ou accident, prend en charge une partie des mensualités de crédit.

Selon la nature des symptômes du Covid long, il est possible de racheter les exclusions de garanties. Les troubles psychiques ou psychiatriques, comme l'anxiété, ainsi que les affections dorso-vertébrales et la fatigue intense sont considérés par les assureurs comme des maladies non objectivables (MNO), et peuvent être couvertes au titre des garanties incapacité et invalidité moyennant une surprime. Cette option est souvent conditionnée à un nombre minimum de jours d'hospitalisation.

Si la personne souffrant d'un Covid long est déclarée en ALD, elle relève de la convention Aeras (s'Assurer et emprunter avec un risque aggravé de santé), dispositif qui facilite l'accès à l'assurance et au crédit (consommation, immobilier et professionnel) aux candidats qui ne peuvent être couverts aux conditions standard pour cause de graves problèmes de santé. Les surprimes sont plafonnées pour les pathologies listées sur la grille de référence, pour les autres, les banques et les assureurs facturent librement. Ajoutons que pour être éligible à la convention Aeras il faut cumuler deux conditions :

emprunter moins de 320 000€
rembourser le crédit avant le 70ème anniversaire.

La solution pour ces profils à risques dont les personnes avec un Covid long est d'attendre l'entrée en application de la loi Lemoine le 1er juin prochain. Cette réforme de l'assurance emprunteur supprime la sélection médicale pour tous les nouveaux candidats à l'emprunt immobilier sous réserve que la somme assurée n'excède pas 200 000€ et qu'elle soit remboursée avant 60 ans. Plus de questionnaire de santé à remplir, ce qui signifie un accès sans entrave au crédit et à l'assurance nonobstant les problèmes de santé qu'on incarne.

*source Capital

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Ensuite, le maintien d’un accès au financement, même exigeant, soutient l’activité. Les banques ne veulent pas d’un gel du marché. Elles recherchent un volume d’activité raisonnable pour sécuriser leurs marges et fidéliser des profils solvables. Fin 2025 : un marché immobilier en phase de transition Le paysage du crédit immobilier fin 2025 peut sembler paradoxal. D’un côté, une crise politique qui aurait pu provoquer un blocage des taux. De l’autre, une remarquable stabilité soutenue par la volonté des établissements prêteurs et la résilience des marchés financiers. Le secteur navigue en zone d’équilibre, fragile mais réelle. Les emprunteurs qui préparent un projet immobilier doivent garder en tête 3 éléments essentiels : la négociation redevient possible, mais avec un dossier solide les taux ne devraient pas s’envoler brutalement à court terme la qualité de la préparation (apport, gestion, argumentaire) fait toute la différence En somme, les portes du crédit restent ouvertes, mais elles ne s’ouvriront pas toutes seules. En tant que futur acquéreur, vous avez donc intérêt à anticiper, optimiser votre dossier et comparer les offres. L’accompagnement d’un courtier en crédit immobilier est une démarche judicieuse pour mettre toutes les chances de votre côté. La confiance revient doucement, et ceux qui sauront se positionner avec rigueur profiteront de ce moment charnière. Pour le marché bancaire comme pour les ménages, la fin 2025 est celle d'une respiration bienvenue, malgré un climat politique encore électrique. 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Doublement de la participation forfaitaire : la consultation médicale plus chère en 2026

Préparez-vous à débourser davantage lors de vos prochaines visites médicales. À partir de 2026, le montant de la participation forfaitaire prélevée sur chaque consultation devrait être doublé. Cette mesure, intégrée au Projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2026, vise à réduire le déficit de l’Assurance maladie… mais elle vient alourdir le reste à charge des patients. Et cette hausse ne s’arrête pas là : le gouvernement prévoit également d’augmenter la franchise médicale sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. En clair, les Français devront participer davantage au financement de leurs soins. Qu’est-ce que la participation forfaitaire sur les consultations médicales ? Lorsque vous consultez votre médecin traitant ou un spécialiste, vous êtes remboursé à 70 % du tarif conventionné par l’Assurance maladie. Sur une consultation de généraliste facturée 30 €, la Sécurité sociale vous rembourse donc 21 €, mais elle retire automatiquement 2 € au titre de la participation forfaitaire. Résultat : vous êtes en réalité remboursé de 19 €, auxquels s’ajoute la prise en charge de votre complémentaire santé. Dans le cadre des contrats de mutuelle responsable (95% du marché de la complémentaire santé), cette participation n’est jamais remboursée et reste à votre charge. Cette contribution, instaurée en 2005, a pour objectif d’impliquer davantage les assurés dans les dépenses de santé et de limiter le déficit du régime général. Elle s’applique à chaque consultation ou acte pratiqué par un médecin, ainsi que tout examen radiologique. Toutefois, certaines catégories de personnes en sont exonérées : Les assurés de moins de 18 ans Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) Les personnes couvertes par l’Aide médicale de l’État (AME) Les femmes enceintes à partir du 6ᵉ mois de grossesse. Pour les autres, impossible d’y échapper : la participation forfaitaire est systématiquement déduite des remboursements effectués par la Sécurité sociale. Ce qui change en 2026 : un montant doublé pour chaque consultation Jusqu’ici, la participation forfaitaire s’élevait à 2 € par consultation et par examen radiologique. Mais le PLFSS 2026 prévoit de doubler ce montant, pour le porter à 4 €. Autrement dit, chaque passage chez le médecin entraînera un reste à charge supplémentaire de 2 €, non remboursé par la Sécu ni par la mutuelle santé (lorsqu’elle respecte les critères des contrats responsables). Avant 2026, sur une consultation à 30 €, la prise en charge se décompose ainsi : 19 € remboursés par la Sécurité sociale (70 % du tarif moins 2 € de participation forfaitaire) 9 € remboursés par la complémentaire santé 2 € restants à la charge du patient Après 2026 : 17 € remboursés par la Sécurité sociale (70 % du tarif moins 4 € de participation forfaitaire) 9 € remboursés par la complémentaire santé 4 € à la charge du patient Ce n’est pas tout : le plafond annuel des participations forfaitaires devrait lui aussi être relevé, passant de 50 € à 100 € par an. Ce plafond fixe la somme maximale que vous pouvez payer chaque année au titre de ces participations. Son augmentation signifie donc que vous paierez davantage sur l’ensemble de vos soins. Une hausse justifiée par la maîtrise des dépenses de santé Selon le gouvernement, cette mesure s’inscrit dans une logique de responsabilisation des assurés. L’objectif affiché est de freiner la consommation de soins et de réduire le déficit de la Sécurité sociale, estimé à 23 milliards d’euros en 2025 selon la Cour des comptes (15,2 Md€ en 2024). Mais pour de nombreux Français, cette hausse aura un impact concret sur leur budget santé. En effet, si les montants peuvent paraître modestes individuellement, ils s’accumulent rapidement pour les patients atteints de maladies chroniques ou en ALD (Affection de Longue Durée) ou les familles qui consultent régulièrement. Une mesure impopulaire, mais pas inédite C’est la deuxième fois peu de temps que la participation forfaitaire augmente. En 2024 déjà, elle était passée de 1 € à 2 €. Deux ans plus tard, le gouvernement propose de répéter l’opération, en doublant de nouveau le montant. Les syndicats médicaux et les associations de patients dénoncent une mesure « injuste », estimant qu’elle pénalise les plus fragiles et qu’elle ne réglera pas le problème structurel du financement de la santé. D’autres hausses prévues : médicaments, soins paramédicaux et transports sanitaires Le PLFSS 2026 ne se limite pas aux consultations médicales. Il prévoit aussi de doubler la franchise médicale appliquée : Aux médicaments délivrés en pharmacie Aux actes paramédicaux, comme les soins infirmiers ou de kinésithérapie Aux transports sanitaires (ambulance, VSL…). Ces franchises, actuellement fixées à 1 € par boîte de médicaments ou par acte paramédical, et 4 € par transport, pourraient donc être portées respectivement à 2 € et 8 €. Là encore, les complémentaires santé responsables n’auront pas le droit de les rembourser. L’ensemble de ces hausses pèsera sur le reste à charge direct des assurés, en particulier ceux qui consomment beaucoup de soins. Des changements aussi pour les dentistes et le paiement des participations Autre nouveauté envisagée : la participation forfaitaire pourrait être étendue aux chirurgiens-dentistes. Jusqu’à présent, les actes réalisés par les dentistes étaient exemptés de ce dispositif. Cette évolution marquerait donc un changement important pour les assurés. Enfin, le gouvernement étudie la possibilité d’instaurer un paiement direct des participations forfaitaires auprès des professionnels de santé. Concrètement, cela signifie que ces 4 € pourraient être prélevés immédiatement lors de la consultation, au lieu d’être déduits plus tard du remboursement de la Sécurité sociale. Une mesure nécessitera sans doute une adaptation des logiciels de facturation et un effort de communication auprès des patients, habitués à ne rien débourser. Ces différentes dispositions ne sont pas encore confirmées. Le PLFSS 2026 doit être adopté par le parlement au plus tard à la mi-décembre. Comment limiter l’impact de la hausse des frais de santé sur votre budget ? Même si la participation forfaitaire ne peut pas être remboursée par les mutuelles responsables, il est possible de mieux maîtriser vos dépenses de santé. Voici quelques conseils pratiques : Choisissez une complémentaire santé adaptée à votre profil et à votre fréquence de consultation ; Privilégiez le parcours de soins coordonnés, pour éviter les pénalités de remboursement ; Utilisez le tiers payant pour ne pas avancer les frais ; Consultez de préférence des médecins de secteur 1 ou adhérents à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) Suivez vos remboursements via votre compte Ameli afin d’anticiper vos restes à charge. Si ces mesures inscrites dans le PLFSS 2026 sont adoptées, l'an prochain, la participation forfaitaire sur les consultations médicales passera de 2 à 4 €, et le plafond annuel de 50 à 100 €. Cette hausse s’accompagnera d’une augmentation des franchises médicales et pourrait s’étendre à de nouveaux professionnels de santé. Une évolution qui, sous couvert d’équilibrer les comptes de la Sécurité sociale, risque d’alourdir sensiblement le budget santé des Français.

Santé et budget : comment la mutuelle vous aide à bien gérer vos frais médicaux

Entre soins coûteux et remboursements partiels, gérer ses dépenses de santé peut vite devenir un casse-tête. Pourtant, avec une mutuelle santé adaptée, il est possible de mieux maîtriser ces frais indispensables, d’accéder à des soins de qualité et de préserver son équilibre financier. Découvrez comment une complémentaire bien choisie peut transformer votre rapport à la santé et au budget. Le fonctionnement du système de santé français Les remboursements de la Sécurité Sociale sont partiels sur la base d’un barème officiel, appelé tarif de convention, auquel est appliqué un taux variable selon l’acte ou le produit et le statut du patient (enfant, femme enceinte, ALD, etc.). Les dépassements d’honoraires, les soins peu ou pas remboursés, ainsi que certains équipements médicaux comme les aides auditives et les prothèses dentaires peuvent vite alourdir la facture. C’est là qu’intervient la complémentaire santé, plus connue sous le nom de mutuelle santé. Son rôle est de compléter les remboursements de la Sécu et, selon le niveau de garantie choisi, de couvrir tout ou partie du reste à charge. Les offres de mutuelle avec garanties haut de gamme vont même au-delà en intégrant des prestations de confort comme la médecine douce, les cures thermales ou encore des services d’assistance à domicile. Grâce à la complémentaire santé, il est donc possible de concilier bien-être et équilibre financier, sans avoir à reporter ou négliger certains soins pour des raisons de coût. Identifier les dépenses médicales les plus coûteuses Certains frais médicaux pèsent bien plus que d’autres sur le budget santé des ménages. Parmi les plus onéreux figurent : les soins dentaires (prothèses, implants, orthodontie) les équipements optiques (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive) les séjours hospitaliers avec dépassements d’honoraires les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale. Connaître ces postes de dépenses prioritaires permet de mieux choisir sa couverture. Une mutuelle santé bien choisie offre des garanties renforcées sur ces soins coûteux et limite les restes à charge. Comment réduire ses frais médicaux et préserver son budget sans sacrifier la qualité des soins ? Une bonne gestion de ses dépenses médicales passe par quelques réflexes simples et efficaces. 1. Privilégier les professionnels conventionnés Les praticiens conventionnés de secteur 1 appliquent les tarifs fixés par la Sécurité sociale. Vous évitez ainsi les dépassements d’honoraires, souvent à l’origine de coûts imprévus. En secteur 2, privilégiez les médecins adhérents à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée), dispositif qui les oblige à limiter les dépassements tarifaires. 2. Profiter du tiers payant Grâce au principe du tiers payant, vous n’avancez plus les frais de consultation, de pharmacie ou d’hospitalisation. Un atout de taille pour préserver votre trésorerie, surtout en cas de dépenses répétées. 3. Planifier ses soins Les soins non urgents peuvent être planifiés dans le temps pour étaler les coûts et profiter éventuellement de remboursements anticipés. 4. Miser sur la prévention Vaccinations, bilans de santé ou dépistages gratuits : la prévention santé est la meilleure stratégie pour éviter les dépenses lourdes liées à des maladies non détectées à temps. 5. Opter pour un contrat solidaire et responsable Le marché de la complémentaire santé est vaste, il est souvent difficile de se repérer et d’identifier l’offre adaptée au meilleur prix. En souscrivant une mutuelle santé responsable, soit 95% du panel, vous accédez à une couverture de base réglementaire qui comprend notamment le remboursement intégral du ticket modérateur et l’application de la réforme du reste à charge zéro en optique, dentaire et audiologie. Les services annexes méconnus des complémentaires santé Les mutuelles santé ne se limitent plus à un simple remboursement. Elles proposent désormais une palette de services d’accompagnement qui facilitent le quotidien des assurés. Parmi les plus utiles : La téléconsultation disponible 24h/24 et 7j/7, pratique pour obtenir un avis médical sans se déplacer. Le remboursement est identique à celui d’une consultation en présentiel. L’assistance à domicile en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation (portage de repas, de médicaments, garde d’enfants, d’animaux de compagnie, etc.) ; L’accès à des réseaux de soins partenaires, permettant de bénéficier de tarifs négociés sur les lunettes, prothèses dentaires ou appareils auditifs. Pour les foyers à revenus modestes, la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) constitue une véritable opportunité. Gratuite ou à coût réduit selon les ressources (max. 30€/mois), elle garantit une couverture de qualité sans fragiliser le budget familial. Ne passez pas à côté : environ 50% des personnes éligibles à la CCS n'en font pas la demande. Choisir la bonne mutuelle : transparence et comparaison avant tout Face à la multitude d’offres, il est essentiel de comparer les mutuelles santé avant de s’engager. Les simulateurs en ligne permettent aujourd’hui d’évaluer rapidement les garanties, les taux de remboursement et les cotisations. Certaines plateformes vont encore plus loin en analysant vos dépenses de santé passées pour recommander la formule la plus adaptée à votre profil. Cette approche personnalisée permet de ne pas payer pour des garanties inutiles tout en bénéficiant d’une protection optimale. Lors de la souscription, il est crucial de lire attentivement les conditions générales du contrat : exclusions, plafonds, délais de carence… Une transparence totale évite les mauvaises surprises et permet d’anticiper les situations à risque. Changer de mutuelle santé n’a jamais été aussi simple : depuis décembre 2020, vous pouvez résilier votre contrat à tout moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalité. vous évitez ainsi la tacite reconduction qui vous engage pour une année supplémentaire avec un contrat mal adapté et/ou trop cher. Bonnes pratiques pour une gestion santé maîtrisée Pour garder la main sur votre budget santé, adoptez quelques habitudes simples : Tenez un carnet de dépenses santé : il aide à repérer les postes les plus coûteux et à ajuster vos garanties. Privilégiez les médicaments génériques, aussi efficaces que les originaux mais bien moins chers. Négociez les forfaits de remboursement avec votre mutuelle pour les soins récurrents ou les équipements médicaux. Constituez une petite épargne santé, même modeste, pour faire face aux imprévus médicaux sans déséquilibrer votre budget. Ces gestes simples renforcent votre autonomie financière tout en garantissant un accès continu à des soins de qualité. Bien gérer ses frais médicaux ne se résume pas à réduire les dépenses. Il s’agit avant tout de prévoir, comparer et adapter sa couverture santé à ses besoins réels. Grâce à une mutuelle performante, il est possible de se soigner sans craindre le poids des factures. En misant sur la prévention et la transparence, chacun peut transformer la contrainte budgétaire en une stratégie de santé durable. Car au final, la meilleure manière de protéger son argent… c’est encore de préserver sa santé.

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