Réforme 100% Santé : le dispositif démarre doucement mais sûrement

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Désormais, les lunettes comme les prothèses dentaires et les aides auditives peuvent être intégralement remboursées par l'Assurance Maladie et les mutuelles grâce à la réforme 100% Santé. La mesure qui se déploie depuis janvier 2019 est aujourd'hui totalement opérationnelle et montre que les assurés sont jusqu’à présent globalement satisfaits des prestations proposées. La réforme 100% Santé commence à trouver sa clientèle comme l'indiquent les premiers taux de recours.

Reste à charge zéro en optique, dentaire et audiologie

Depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100% Santé permet à tous les assurés couverts par une complémentaire santé responsable (95% des contrats d'assurance santé complémentaire) de ne plus avoir à assumer de restes à charge pour l'achat de lunettes correctrices, de prothèses dentaires ou auditives. Ces trois produits de santé particulièrement onéreux, mal remboursés par la Sécurité Sociale et donc facteurs de renoncement à s'équiper, sont désormais accessibles à tous.

Les assurés peuvent s'appareiller en lunettes de correction, prothèses dentaires ou aides auditives sans débourser un centime en choisissant une prestation parmi celles proposées dans le panier de soins 100% Santé (classe I). Libre à l'assuré de préférer des équipements en-dehors de ce premier panier, il accepte alors de supporter des restes à charge plus ou moins élevés selon le tarif de la prestation et le niveau de remboursement de sa mutuelle.

En France, en 2018, le reste à charge représentait 21 % (optique), 25 % (prothèses dentaires) et 56 % (aides auditives) des dépenses après intervention de l’assurance maladie complémentaire.

L'enjeu était de convaincre les assurés de s’équiper sans reste à charge en proposant des produits de qualité. À l'occasion de la soirée 100% Santé qui s'est déroulée le 20 janvier dernier au ministère de la Santé dans le cadre de la Semaine du Son, Franck Von Lennep, directeur général de la Sécurité Sociale, a dressé un point d'étape sur la mise en œuvre de la réforme 100% Santé, une des réformes les plus emblématiques du quinquennat Macron. Les premiers chiffres sont encourageants, les assurés qui ont bénéficié des prestations sans reste à charge sont plutôt satisfaits. Voici les retours du terrain entre janvier 2019 et décembre 2020, avant le déploiement complet du dispositif au 1er janvier 2021.

Principales étapes de l'application de la réforme 100% Santé

2019

- Abaissement puis plafonnement progressif des tarifs des équipements du panier 100 % Santé en dentaire et en audiologie ;

- Augmentation de 100€ du remboursement des aides auditives par l’assurance maladie et les complémentaires ;

2020

- Panier 100 % Santé en optique (lunettes + verres) garanti sans reste à charge ;

- Panier 100 % Santé en dentaire garanti sans reste à charge pour certains soins prothétiques (couronnes et bridges) ;

- Nouvelle baisse du plafond tarifaire (de 200€) et augmentation du remboursement de 50€ des audioprothèses

2021

- Panier 100 % Santé en dentaire garanti sans reste à charge pour l’ensemble des prothèses concernées (y compris amovibles) ;

- Panier 100 % Santé en audiologie garanti sans reste à charge

Optique : près d'une paire de lunettes sur cinq dans le panier 100% Santé

Sur les 3 millions de paires de lunettes achetées au cours du premier semestre 2020, 18% l'ont été dans le panier 100% Santé. Des chiffres timorés à relativiser : la réforme 100% Santé en optique a débuté en janvier 2020, deux mois et demi après, le pays était confiné et bon nombre de rendez-vous chez les ophtalmologues ont dû être reportés.

L'assuré a la possibilité de panacher son équipement, en choisissant les verres dans le panier 100% (classe I) et une monture de classe II (tarifs libres), ou inversement. Le prix des montures du panier d'entrée de gamme étant plafonné à 30€, les assurés n'hésitent pas à s'offrir un produit hors du panier pour bénéficier d'un choix plus vaste, d'autant que les garanties optique de la plupart des mutuelles responsables remboursent la monture de classe II à 100€, limite autorisée par la réglementation.

Pour mémoire, le renouvellement de la prise en charge pour un équipement complet (verres et monture) est fixé à 2 ans pour les adultes et les enfants de 16 ans et plus, et à un an pour les enfants de moins de 16 ans, sauf dégradation de la vue ; dans ce cas, le renouvellement est possible dès un an. La prise en charge est renouvelée sans délai pour les personnes souffrant de glaucome ou de DMLA. Le bris ou la perte ne peut être un motif de renouvellement anticipé.

Dentaire : 48% des prothèses dans le panier 100% Santé

Au cours du premier semestre 2020, près de la moitié des prothèses dentaires posées appartenaient au panier 100% Santé et 20% au panier à restes à charge plafonnés. En 2019, année où a été instauré le plafonnement de certains actes prothétiques au gré des revalorisations des soins conservateurs, près de 60% des prothèses étaient facturées à tarifs libres.

"Les premières tendances sont très encourageantes sur les prothèses dentaires", se félicite Franck Von Lennep. À peine deux mois après sa mise en œuvre, la réforme 100% Santé en dentaire avait déjà convaincu une partie des assurés. Un rapport d'information parlementaire publié le 24 juillet 2020 nous indique qu’à fin février 2020 déjà 47% des actes appartenaient au panier 100% Santé, 19% au panier à restes à charge modérés et 36% au panier à tarifs libres.

Audiologie : seulement 12% des prothèses dans le panier 100% Santé

Les aides auditives sont les derniers produits intégrés dans la réforme 100% Santé. L'encadrement des tarifs depuis janvier 2019 a permis de diminuer le reste à charge en moyenne de 200€ par oreille pour l'année 2019 et de 250€ par oreille pour l'année 2020. Désormais, les prothèses auditives de classe I proposées dans le panier 100% Santé ne génèrent aucun reste à charge pour le patient.

Entrée timidement en vigueur par le plafonnement des prix, la réforme en audiologie n'affiche pas les scores honorables de l'optique et du dentaire. Le taux de recours aux offres 100% Santé était de 12% l'an dernier, contre 13% en 2019, la situation sanitaire étant une explication probable à ce ralentissement. Les pouvoirs publics placent le curseur entre 20% et 30% pour 2021.

Le ministère de la Santé veille à ce que les audioprothésistes jouent le jeu en pratiquant des contrôles in situ par la Direction Générale des Fraudes (DGCCRF) et en déconventionnant les prestataires qui ne respecteraient pas leurs obligations, la première étant l'obligation d'information précontractuelle de présenter systématiquement un devis comprenant une offre 100% Santé à son client, même quand une solution haut de gamme est envisagée.

Dans un communiqué du 5 janvier 2021, le Syndicat des Audioprothésistes (SDA) appelle les professionnels à soutenir pleinement la réforme 100% Santé en l'expliquant à tous leurs patients. Le secteur s'est engagé à ce qu'en 2021 au moins 20% des équipements délivrés soient issus du panier 100% Santé.

La loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2021 prévoit une autre avancée majeure pour les assurés : toute personne couverte par un contrat complémentaire responsable devra bénéficier du tiers payant sur les produits et prestations 100% Santé d'ici 2022.

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Investissement immobilier 2026 : tous les changements du statut LMNP

Le statut de loueur en meublé non professionnel (LMNP) connaît une évolution majeure à partir de 2026. Cette réforme fiscale, pensée pour encadrer davantage la location de courte durée, modifie en profondeur les règles applicables au régime micro-BIC. Résultat : de nombreux bailleurs vont devoir revoir leur stratégie, leur fiscalité et leur organisation comptable. Quels sont les changements concrets ? Qui est réellement concerné ? Et surtout, comment s’adapter intelligemment à ces nouvelles règles pour éviter une hausse d’imposition ? Une réforme fiscale qui change la donne pour les investisseurs LMNP La réforme prévue pour 2026 s’inscrit dans une volonté politique claire : limiter l’essor des locations touristiques de courte durée, souvent accusées de déséquilibrer le marché locatif dans certaines zones tendues. Un abaissement drastique du plafond du micro-BIC Jusqu’à présent, le régime micro-BIC permettait aux loueurs en meublé de bénéficier d’un cadre fiscal simple et avantageux, avec : un plafond de recettes fixé à 77 700 € un abattement forfaitaire de 50 % sur les loyers. À partir de 2026, ces paramètres changent radicalement pour certaines locations : le plafond chute à 15 000 € de revenus annuels, l’abattement est réduit à 30 %. Ce durcissement concerne les revenus perçus dès 2025, avec une application fiscale l’année suivante. Une bascule automatique vers le régime réel Cette nouvelle règle a une conséquence directe : dès que vos recettes locatives excèdent 15 000 €, vous sortez automatiquement du micro-BIC pour passer au régime réel. Ce changement n’est pas optionnel. Il s’applique par défaut aux bailleurs concernés, ce qui implique une gestion plus technique mais aussi potentiellement plus optimisée sur le plan fiscal. Quels types de locations sont concernés ? Contrairement à ce que l’on pourrait penser, tous les LMNP ne sont pas concernés par cette réforme. Les locations de courte durée dans le viseur Les nouvelles règles ciblent exclusivement : les meublés de tourisme non classés loués en courte durée (type location saisonnière). Ce sont donc principalement les biens exploités sur des plateformes de location touristique (Airbnb, Abritel, Booking, etc.) qui sont concernés par le durcissement fiscal. Les locations préservées par la réforme À l’inverse, certains biens conservent les anciens avantages du micro-BIC : les meublés de tourisme classés les locations meublées de longue durée. Pour ces catégories, le plafond reste fixé à 77 700 € avec un abattement de 50 %, ce qui maintient l’intérêt du régime simplifié. Le régime réel : une opportunité fiscale sous conditions Le passage au régime réel est souvent perçu comme une contrainte. Pourtant, il peut s’avérer particulièrement avantageux si vous savez en exploiter les mécanismes. La déduction des charges réelles Contrairement au micro-BIC, le régime réel permet de déduire précisément toutes les charges liées à votre activité locative, notamment : les intérêts d’emprunt les primes d’assurance emprunteur la taxe foncière les frais de gestion les travaux d’entretien et de réparation. Cette déduction permet de réduire significativement votre base imposable. Le levier puissant des amortissements Autre atout majeur du régime réel : la possibilité d’amortir votre bien et ses équipements. Concrètement, vous pouvez amortir : le bâti (hors valeur du terrain) le mobilier certains travaux importants. Ce mécanisme permet d’étaler le coût de votre investissement sur plusieurs années et de diminuer fortement vos bénéfices imposables. Un impact fiscal souvent très favorable Grâce à la combinaison des charges déductibles et des amortissements, il est fréquent que les bailleurs : réduisent fortement leur imposition voire neutralisent totalement l’impôt sur leurs loyers pendant plusieurs années. Déficits et reports : comment optimiser le statut LMNP sur le long terme Le régime réel offre également des outils intéressants pour lisser votre fiscalité dans le temps. Le traitement des déficits Lorsque vos charges dépassent vos recettes, vous générez un déficit. Celui-ci peut être : reporté pendant 10 ans uniquement sur les revenus issus de la location meublée (BIC). Le cas particulier des amortissements Les amortissements obéissent à une règle spécifique : ils ne peuvent pas créer ou augmenter un déficit mais ils sont reportables sans limite de durée. Cela signifie que vous pouvez les utiliser ultérieurement pour réduire vos bénéfices futurs. Attention : Un autre changement en immobilier est prévu dans le budget 2025. Les amortissements déduits durant la période de location sont réintégrés dans le calcul de la plus-value lors de la revente, ce qui augmente mécaniquement l’assiette imposable. LMNP : les contraintes du régime réel à anticiper Si le régime réel est fiscalement attractif, il implique aussi des obligations administratives plus lourdes. Une comptabilité rigoureuse obligatoire Vous devez tenir une comptabilité complète, incluant : un bilan un compte de résultat un suivi précis des amortissements. Dans la pratique, la plupart des bailleurs font appel à un expert-comptable pour sécuriser leur gestion. Bonne nouvelle : les honoraires de ce professionnel sont eux-mêmes déductibles de vos revenus locatifs. La nécessité de conserver tous les justificatifs Pour pouvoir déduire vos charges et amortissements, vous devez être en mesure de les prouver. Il est donc indispensable de conserver : toutes les factures les contrats les relevés liés à votre activité. En cas de contrôle fiscal, ces documents seront systématiquement demandés. Nouvelles règles LMNP : quelles stratégies adopter en 2026 ? Face à cette réforme, plusieurs options s’offrent aux bailleurs pour optimiser leur situation. Anticiper le passage au régime réel Si vous êtes concerné par le dépassement du seuil de 15 000 €, il est recommandé de : simuler votre fiscalité au réel organiser dès maintenant votre comptabilité identifier les charges et amortissements mobilisables. Une anticipation efficace permet d’éviter les mauvaises surprises. Faire classer son meublé touristique Une alternative intéressante consiste à faire classer votre logement en meublé de tourisme. Ce classement permet de : conserver le plafond de 77 700 € bénéficier de l’abattement de 50 %. C’est une stratégie pertinente pour les bailleurs souhaitant rester dans un cadre fiscal simplifié. Bon à savoir : Le classement en meublé touristique est une démarche volontaire. Vous devez mandater un organisme de contrôle pour réaliser la visite d'inspection (voir la liste sur le site Atout France). Adapter son modèle locatif Enfin, certains propriétaires peuvent envisager : de basculer vers la location longue durée ou de diversifier leurs modes d’exploitation. Ces ajustements peuvent permettre de conserver un régime fiscal plus favorable. Les changements du statut LMNP en 2026 ne doivent pas être perçus uniquement comme une contrainte. Ils marquent surtout la fin d’un modèle ultra-simplifié pour certains investisseurs, au profit d’un cadre plus technique mais aussi plus optimisable. D’un côté, le micro-BIC devient nettement moins attractif pour les locations touristiques non classées. De l’autre, le régime réel offre des leviers puissants pour réduire, voire annuler l’imposition sur les loyers. La clé réside donc dans l’anticipation et la stratégie. En comprenant précisément les nouvelles règles et en adaptant votre gestion, vous pouvez transformer cette réforme en véritable opportunité d’optimisation fiscale.

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Assurance emprunteur : un coût discret qui peut plomber votre prêt immobilier en 2026

Trop souvent reléguée au second plan lors d’un projet immobilier, l’assurance emprunteur représente pourtant un poste de dépense majeur. Derrière des mensualités parfois jugées “acceptables”, elle peut, sur la durée, alourdir significativement le coût total du crédit. Mal comprise, sous-estimée et/ou mal négociée, elle devient alors un véritable frein à l’optimisation de votre financement. Voici tout ce qu’il faut savoir pour éviter que ce coût discret ne pèse trop lourd sur votre prêt immobilier en 2026. L’assurance emprunteur : un élément incontournable du crédit immobilier L’assurance emprunteur est exigée dans la quasi-totalité des prêts immobiliers. Elle protège à la fois la banque et l’emprunteur en cas d’aléas de la vie. À quoi sert l’assurance emprunteur ? Elle couvre différents risques pouvant empêcher le remboursement du crédit : Décès Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA) Incapacité temporaire totale de travail (ITT) Invalidité permanente totale ou partielle (IPT ou IPP) Parfois la perte d’emploi (optionnelle) En cas de sinistre, l’assureur prend en charge tout ou partie des mensualités, voire le capital restant dû (décès et PTIA). Une condition quasi obligatoire Même si aucune loi n’impose formellement l’assurance emprunteur, dans les faits, le constat est tout autre : Les banques refusent presque systématiquement de prêter sans assurance. Elle constitue une garantie essentielle pour sécuriser le crédit jusqu’à son terme et protège les ayants droit en cas de défaillance de l’emprunteur. Vous n’avez généralement pas d’autre choix que de souscrire une assurance de prêt. Par contre, vous avez le choix du contrat ! Assurance groupe ou délégation : un impact direct sur votre budget Le choix de votre contrat d’assurance emprunteur joue un rôle déterminant dans le coût total de votre prêt immobilier. L’assurance groupe proposée par la banque C’est l’option la plus courante, et pour cause : les établissements bancaires sont distributeurs du crédit ; l’emprunteur est donc captif. L’assurance de groupe présente certains avantages : simplicité de souscription acceptation rapide peu de démarches administratives Mais elle comporte aussi des inconvénients majeurs : tarification standardisée (non personnalisée) coût souvent plus élevé, jusqu’à 4 fois supérieur aux offres alternatives garanties peu adaptées pour les profils à risques (âge, santé, profession) La délégation d’assurance : une alternative plus compétitive La délégation d’assurance de prêt consiste à souscrire un contrat externe à la banque. Ses avantages sont éloquents : tarifs personnalisés selon votre profil économies pouvant atteindre plusieurs milliers d’euros sur la durée du prêt adaptation des garanties selon le profil de l’emprunteur À garanties équivalentes, la délégation est souvent bien plus avantageuse financièrement. Le taux d’assurance de prêt : un indicateur clé à décrypter Pour bien comparer les offres, il est essentiel de comprendre le fonctionnement du taux d’assurance emprunteur. Taux sur capital initial ou capital restant dû Il existe 2 modes de calcul : Sur le capital initial : Le taux s’applique sur le montant emprunté. Les cotisations restent fixes jusqu’au terme du prêt. Ce mode est souvent plus coûteux sur la durée. Sur le capital restant dû : Les cotisations diminuent au fil de l’amortissement du capital. Ce mode est plus avantageux à long terme. Ce point technique peut faire varier considérablement le coût total. Bon à savoir : La réglementation impose aux assureurs d’indiquer le coût de l’assurance au bout de 8 ans, ce qui permet de comparer les coûts d’assurance à court terme en cas de revente du bien avant la fin initiale du crédit. Quels sont les facteurs qui font grimper le coût de l’assurance emprunteur ? Le tarif de l’assurance emprunteur dépend de nombreux critères. Le profil de l’emprunteur Les assureurs évaluent le risque en fonction de : l’âge l’état de santé le statut fumeur/non-fumeur la profession les activités sportives à risque les déplacements (zones à risques) Plus le risque est élevé, plus le tarif augmente. Le niveau de garanties Un contrat très protecteur coûte logiquement plus cher : Couverture étendue (IPP, IPT, ITT…) Options supplémentaires : rachat d’exclusion des MNO (Maladies Non Objectivables comme le mal de dos), ou d’un sport à risques Franchise réduite sur l’ITT Il faut trouver le bon équilibre entre protection et coût. Comment réduire le coût de son assurance emprunteur ? Il existe heureusement plusieurs leviers pour alléger la facture. Comparer systématiquement les offres Ne vous contentez jamais de l’assurance proposée par la banque : Utilisez un comparateur d’assurance emprunteur Demandez plusieurs devis Analysez les garanties en détail Vérifiez l’équivalence de garanties Important : Pour respecter l’équivalence de garanties, reportez-vous à la fiche standardisée d’information (FSI) remise par la banque lors de votre demande de prêt. Ce document obligatoire détaille les garanties qui conditionnent l’octroi du financement, ainsi que leur coût. Solliciter les services d’un courtier en assurance emprunteur est essentiel pour bien appréhender les subtilités des contrats et sélectionner la formule qui répond à vos attentes et aux exigences de la banque. Changer d’assurance en cours de prêt Aujourd’hui, la réglementation permet de résilier son assurance à tout moment (loi Lemoine) et d’opter pour une offre plus compétitive. Vous pouvez ainsi : profiter de meilleures offres adapter votre contrat à l’évolution de votre situation réduire le coût global du crédit Le changement d’assurance de prêt peut se faire dès le lendemain de la signature de l’offre de prêt. Plus vous attendez, plus le gain se réduit, le coût de l’assurance étant calculé sur le capital restant dû. L’assurance emprunteur : un levier stratégique souvent négligé Optimiser son crédit immobilier ne se limite pas à négocier le taux d’intérêt. Pour faire les bons choix, il faut analyser : le taux d’intérêt les frais annexes (frais de dossier et garantie) et surtout l’assurance emprunteur C’est l’ensemble de ces éléments qui détermine le coût réel du financement, exprimé par le TAEG (Taux Annuel Effectif Global). En optimisant votre assurance, vous pouvez réduire vos mensualités et diminuer le coût total du crédit. L’assurance emprunteur est loin d’être un simple détail dans un projet immobilier. Coût caché d’un prêt immobilier, elle peut pourtant représenter plusieurs dizaines de milliers d’euros. Pour éviter qu’elle ne plombe votre prêt immobilier : Comparez les offres Étudiez les garanties en détail Préférez la délégation d’assurance Envisager de changer de contrat en cours de prêt Une approche proactive vous permettra de transformer ce poste de dépense en véritable levier d’optimisation financière.

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