Bientôt le départ à la retraite et le temps de vous interroger sur votre couverture santé. Que vous soyez un futur ex-salarié ou ex-travailleur indépendant, il est indispensable d'être protégé en toute circonstance par une mutuelle senior adaptée à vos besoins au meilleur prix. Comment la choisir ?
Une mutuelle spécifique senior
La retraite est synonyme de temps libre retrouvé et pour en profiter au mieux, il est crucial de préserver sa santé. Les mutuelles complètent les remboursements de l'Assurance maladie obligatoire, mais au fil des années, les besoins de santé évoluent, ils deviennent souvent plus fréquents voire plus importants à mesure qu'on vieillit, et donc plus lourds à assumer financièrement.
Le système français a rendu obligatoire la mutuelle en entreprise en janvier 2016. Tout salarié doit être couvert par le contrat collectif payé au moins pour moitié par l'employeur. La réglementation autorise à conserver sa mutuelle à la retraite, une solution qui semble pratique, mais qui se révèle peu pertinente pour les 4 raisons suivantes :
- vous n'avez pas la possibilité de changer la couverture même si elle n'est plus adaptée ;
- vous assumez seul le montant de la cotisation ;
- l'assureur peut augmenter la prime de 25% la deuxième année, de 50% la troisième et appliquer librement ses tarifs au-delà ;
- vos ayants droit ne sont plus couverts.
Se doter d'un nouveau contrat paraît plus judicieux. Les organismes complémentaires ont conçu des mutuelles retraite, qui répondent aux besoins des seniors. Sont également concernés les ex-travailleurs indépendants (TNS) couverts par une mutuelle loi Madelin durant leur activité professionnelle. Une fois à la retraite, vous perdez le bénéfice du dispositif qui permet de déduire les cotisations de complémentaire santé de vos revenus professionnels.
Les bonnes garanties pour une mutuelle senior
Chacun a des besoins de santé différents. En fonction de son profil mutuelle santé, il est possible de trouver un contrat adapté au juste prix. Avant de commencer vos recherches, analysez votre consommation de produits et actes de santé pour déterminer vos besoins de la manière la plus précise :
- combien de consultations par an (généraliste et spécialistes) ?
- ai-je des traitements en cours ?
- ai-je besoin d'un suivi médical éventuel régulier ?
- ai-je besoin d'être appareillé (lunettes, aides auditives, prothèses dentaires) ?
- ai-je besoin de chirurgie réfractive pour mes yeux ?
- suis-je adepte des médecines douces et si oui, à quelle fréquence ?
Sur la base des réponses apportées, vous identifiez les postes de santé qui nécessitent un renforcement des garanties. De nombreuses mutuelles senior proposent des garanties modulables qui s'adaptent à vos exigences. Soyez vigilant quant au remboursement hospitalisation, car la facture peut vite s'envoler en cas de séjour prolongé et d'intervention lourde.
La prise en charge à 100% indique que vous serez remboursé en totalité du ticket modérateur, c'est-à-dire la différence entre le tarif conventionné et la part remboursée par l'Assurance maladie : en cas de dépassements d'honoraires, systématiques en chirurgie et anesthésie, vous devez assumer un reste à charge conséquent, qui peut atteindre des centaines voire des milliers d'euros au bout de quelques jours d'hospitalisation.
Les mutuelles senior remboursent également des frais de confort (chambre individuelle, télévision, lit accompagnant, etc.), dépenses qui ne bénéficient d'aucune prise en charge du régime obligatoire. L'indemnité journalière varie d'un contrat à l'autre et excède souvent les 50€.
Pour votre prochaine retraite, vous avez peut-être déjà anticipé des voyages à l'étranger. Pour voyager serein, votre mutuelle senior doit pouvoir compléter efficacement la prise en charge de vos dépenses de santé hors de France. Selon le pays visité, l'Assurance maladie n'assure pas le même niveau de remboursement, et votre mutuelle interviendra uniquement si l'Assurance maladie opère une prise en charge, qui se fera toujours sur la base des tarifs conventionnés pratiqués en France. Si les frais médicaux du pays de destination sont très élevés, comme aux USA, au Canada ou dans les pays d'Asie, il est préférable de souscrire une assurance spécifique qui couvre uniquement la durée du séjour pour être indemnisé décemment.
Optez pour un contrat responsable
Comme 95% des assurés, privilégiez les mutuelles dites solidaires et responsables, soumises à un cahier des charges précis, et moins taxées que les contrats non responsables. Parmi leurs obligations, les mutuelles responsables doivent prendre en charge :
- le ticket modérateur sur les dépenses remboursées par l'Assurance maladie
- le forfait journalier hospitalier sans limitation de durée
- les paniers de la réforme 100% Santé en optique, dentaire et audiologie.
Ces 3 postes sont parmi les plus onéreux pour les patients, mais deviennent accessibles à tous grâce à ce dispositif entièrement déployé depuis janvier 2021. Les frais relatifs à des lunettes de correction (monture et verres), des prothèses dentaires (bridges, couronnes) et des aides auditives sont intégralement remboursés par l'action conjointe de l'Assurance maladie et de votre mutuelle responsable.
Vous avez tout loisir de choisir des prestations en dehors du panier 100%. Vous êtes pris en charge par votre complémentaire selon les conditions du contrat et le niveau de garantie souscrit.
Utilisez un comparateur de mutuelles senior
Le choix de la bonne mutuelle peut s'avérer complexe, surtout quand l'état de santé requiert des besoins accrus. L'exercice est facilité avec un comparateur mutuelles santé, un outil en ligne simple et rapide qui sélectionne les contrats adaptés à votre profil au meilleur prix.
En tant que futur jeune retraité, prenez le temps de comparer les devis pour choisir la formule qui répond au mieux à vos exigences en termes de couverture et de tarif. La démarche est gratuite et sans engagement. À garanties équivalentes, vous pouvez diminuer de 300€ le coût annuel de votre mutuelle senior.
