Comparaison des mutuelles senior : indispensable en 2022 !

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Chaque année, les organismes de complémentaire santé augmentent leurs tarifs pour des motifs structurels et conjoncturels. En 2022, la facture sera salée, avec une hausse pouvant aller au-delà de 10%. Les seniors sont les premières victimes de cette inflation des tarifs en raison de leurs besoins spécifiques. Plus que jamais la comparaison des mutuelles s'impose pour limiter les dégâts sur le budget.

Forte hausse des tarifs des mutuelles en 2022

La Fédération nationale des mutuelles Indépendantes (FNIM) a annoncé la couleur il y a déjà plusieurs semaines : les tarifs des contrats d'assurance santé complémentaire vont grimper en moyenne entre 7% et 10%, voire au-delà pour certains contrats. Malgré la demande expresse du gouvernement de modérer voire de geler les tarifs l'an prochain, les organismes complémentaires passent à l'offensive pour raison, selon eux, de comptes déficitaires de près de 900 millions d'euros sur le seul premier trimestre 2021. Plusieurs facteurs sont en cause, au premier rang desquels la progression des dépenses de santé

Déjà en 2021, le curseur avait poussé les tarifs de plus de +4%. La faute à la "taxe Covid" que les assureurs ont dû acquitter pour pallier les dépenses colossales engagées par la Sécu dans la lutte contre la pandémie et qu'elle seule a prises en charge. En 2020, les organismes avaient réalisé des économies grâce à la diminution des prestations versées aux assurés, obligés de reporter ou annuler des actes à cause de la situation sanitaire.

D'après les chiffres de la Mutualité Française, les soins dentaires ont augmenté de près d'1 milliard d'€ et les soins auditifs de 278 millions d'€ au premier trimestre 2021 comparativement à 2019. Le remboursement de soins reportés de 2020 à 2021 a engendré 370 millions d'€ de dépenses supplémentaires, auxquelles il faut ajouter les remboursements liés à la réforme du 100% Santé (+140 millions d'€), dispositif qui supprime les restes à charge en optique, dentaire et audiologie pour tous les assurés couverts par un contrat responsable. Les seules mutuelles enregistreraient une dépense supplémentaire de 510 millions d'€ en 2021, en partie compensée par la baisse des prestations versées en 2020 (-230 millions d'€).

Entre le rattrapage des soins post-Covid, le recours accru aux soins d'ostéo et de kiné et la mise en œuvre de la réforme 100% Santé, les comptes de organismes complémentaires seraient dans le rouge, ce qui va inévitablement peser sur les cotisations des nouveaux comme des anciens contrats en 2022.

Anticipez la hausse en comparant

Les tarifs des mutuelles dépendent de plusieurs paramètres :

  • l'âge de l'assuré ou adhérent
  • le nombre d'ayants droit
  • le niveau des garanties
  • le lieu d'habitation.

L'âge est la principale variable d'ajustement. Ce n'est pas une surprise. À 18 ou à 55 ans, a fortiori à 80 ans, une personne n'a pas les mêmes besoins de santé. Les retraités étant ceux qui consomment statistiquement le plus de soins, et souvent des soins coûteux (hospitalisation, consultations de spécialistes avec dépassements d'honoraires, audiologie, traitements récurrents), les tarifs des mutuelles seniors sont les plus élevés du marché. Chaque année, plusieurs études mettent en lumière les disparités tarifaires entre les assurés : selon l'âge et la localisation, la prime peut varier du simple au quadruple !

Vous ne pouvez minimiser votre âge ni mentir sur votre lieu de résidence, en revanche vous avez tout loisir de comparer les offres pour payer le moins cher possible tout en étant couvert au mieux.

Les comparateurs en ligne vous aident à sélectionner la formule adaptée à vos besoins de santé au prix le plus juste. Magnolia.fr compare des centaines de contrats parmi les meilleures offres du marché et liste en moins de 2 minutes les mutuelles seniors qui correspondent à vos exigences en matière de couverture et de prix. À garanties équivalentes, l'écart de tarifs entre deux contrats peut atteindre 40%.

Comment bien comparer ?

Pour une comparaison efficace, il faut d'abord connaître ses besoins. Relisez votre contrat actuel et vérifiez si les garanties sont en adéquation avec votre situation. Si vous avez dépassé les plafonds de remboursement sur certaines garanties, vous avez visiblement besoin de renforcer le niveau des prestations pour réduire le reste à charge. Si certaines dépenses n'ont pas été remboursées (médecines douces par exemple), il vous faut un contrat qui propose une prise en charge décente sur le poste concerné.

Quand vous procédez à la recherche en ligne, le comparateur va demander plusieurs critères pour évaluer le niveau de protection et le nombre de personnes à couvrir, ainsi que le nom de l'assureur actuel et la date d'échéance du contrat, ou la date à laquelle vous souhaitez que le contrat débute si vous n'êtes pas déjà assuré. Les renseignements seront complétés par vos caractéristiques personnelles (âge, homme ou femme, situation matrimoniale, profession, régime social, code postal).

Départ à la retraite : nouvelle mutuelle

La comparaison d'une mutuelle s'impose également si vous changez de statut. Jusqu'à présent couvert par le contrat collectif de votre entreprise, vous partez à la retraite dans quelques mois. La question se pose quant à conserver le bénéfice de ce contrat, ce que la loi autorise, ou en souscrire un nouveau à titre individuel. Dans un cas comme dans l'autre, la cotisation sera intégralement à votre charge.

La portabilité de la mutuelle vous permet en effet de continuer à être couvert pendant les trois années suivant le départ à la retraite par la complémentaire collective du dernier employeur. Cette possibilité en apparence pratique et utile pour éviter une rupture de prise en charge complémentaire n’est pas sans incidence sur la protection dont vous avez besoin et sur vos finances :

  • Les garanties restent les mêmes et ne coïncident généralement pas à vos nouveaux besoins.
  • Vos ayants droit ne sont plus couverts
  • L'organisme assureur va majorer le tarif de 25% la deuxième année et de 50% la troisième année. 

Si le montant de la mutuelle entreprise était de 80€ (40€ pris en charge par l'employeur), votre contrat vous coûtera 120€ par mois au bout de la troisième année pour des garanties équivalentes dont certaines risquent de ne plus vous être d'aucune utilité (maternité ou orthodontie enfant par exemple).

Pour être couvert au plus près de vos besoins, changez de mutuelle. La réglementation vous permet de résilier le contrat en cours à tout moment, sans motif et sans frais après une année d'engagement. Notre comparateur indépendant Magnolia.fr vous accompagne dans la recherche d'une mutuelle senior qui correspond à votre situation et à votre budget. Optimisez vos remboursements et bénéficiez de prestations de qualité, tout en économisant jusqu'à 400€ par an.

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Taxe lapin, séances psy, ALD : les nouveautés santé prévues par le gouvernement

La préparation du prochain budget est un casse-tête pour le gouvernement Attal. 12 milliards d’euros d’économies doivent être trouvés chaque année pour endiguer la dérive des comptes publics. La santé est un poste toujours plus coûteux. Dans le viseur, les affections de longue durée ou ALD, première source de dépenses de l’Assurance Maladie. Plus anecdotique, la taxe lapin, qui concerne ceux qui "posent un lapin" à leur médecin. Et au chapitre d’une meilleure prise en charge, l’État renforce le dispositif Mon soutien Psy dès le mois de juin prochain. Revue de détails. Taxe lapin sur les rendez-vous médicaux non honorés L’expression peut faire sourire mais elle témoigne d’une réalité affligeante. Chaque année, entre 6% et 10% des rendez-vous médicaux ne sont pas honorés, soit quelque 27 millions de consultations qui auraient pu profiter à d’autres patients. Lors de l’examen du projet de loi de financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) pour 2024, les sénateurs avaient adopté un amendement visant à faire payer ces déserteurs via une somme forfaitaire au bénéfice de l’Assurance Maladie. La mesure avait finalement été écartée, mais elle refait surface. Samedi 6 avril, le premier ministre Gabriel Attal a indiqué vouloir sanctionner d’une pénalité de 5€ toute personne qui n'honorera pas un rendez-vous médical. Cette sanction dite « taxe lapin » s’inscrit dans un train de mesures destinées à résoudre la crise du système de soins de ville. L’objectif est de responsabiliser les assurés à l’heure où de nombreuses personnes peinent à accéder aux soins. Le gouvernement souhaite que la taxe lapin soit mise en œuvre dès le 1er janvier 2025. Il appartiendrait au médecin de juger si les motifs d’annulation du rendez-vous sont légitimes et d’appliquer éventuellement cette taxe. D’aucuns, les médecins en premier, s’interrogent sur la faisabilité de la mesure. Le gouvernement affirme que sa mise en place est « techniquement faisable ». Les praticiens seront autorisés à prendre les coordonnées bancaires du patient lors de la prise de rendez-vous ou à facturer la taxe lors de la prochaine consultation. Si le rendez-vous est pris via une plateforme de réservation type Doctolib, le patient devra y laisser ses coordonnées bancaires. La plateforme Doctolib a d'ores et déjà fait savoir qu'elle était défavorable à cette procédure, souhaitant que l'application de la sanction financière reste du ressort des médecins. Remise en cause de la prise en charge des ADL Autre sujet clivant, le dispositif de remboursement des affections de longue durée (ALD) serait lui aussi concerné par la revue des dépenses. Les patients en ALD, soit près de 12 millions de personnes, bénéficient d’une prise en charge à 100% de l’Assurance Maladie, sur la base du tarif conventionné. La liste de ALD est définie par décret et en dénombre 30, parmi lesquelles le diabète, les cancers, les maladies chroniques du foie, le VIH ou les insuffisances cardiaques. Certains frais ne sont cependant pas remboursés et restent à la charge des patients (participation forfaitaire, franchises médicales, forfaits hospitaliers, dépassements d’honoraires) et de leurs mutuelles. La part des dépenses relatives aux assurés en ALD croît chaque année et représente environ 66% des prestations remboursées par la Sécu (110 milliards d’euros sur 166,8 Md€ en 2020). Du fait du vieillissement de la population, cette proportion ne fera qu’augmenter au fil des ans. La piste d’économies envisagée concernerait les ordonnances : certains médecins ne font pas la différence entre les médicaments en rapport avec l’ALD et les autres, le remboursement à 100% s’appliquant alors sans distinction. Le gouvernement souhaite restreindre ces prescriptions annexes. Toute réduction du périmètre des maladies ouvrant droit au dispositif ALD ou du niveau de prise en charge entraînera inévitablement une dégradation de l’état de santé des personnes concernées, tout en creusant davantage les inégalités sociales. Il y a trois ans, l’association France Assos Santé indiquait que les personnes en ALD subissaient le plus de reste à charge en santé du fait de l’ampleur des soins. Mon soutien Psy : meilleure prise en charge de la santé mentale des jeunes Depuis l’épisode Covid, la santé mentale des jeunes préoccupe le gouvernement. En avril 2022, a été mis en place le dispositif Mon soutien Psy qui ouvre droit au remboursement par la Sécurité Sociale et la mutuelle santé jusqu’à 8 séances chez le psychologue par an. Le dispositif est accessible à toute personne angoissée, déprimée ou en souffrance psychique dès l’âge de 3 ans, après consultation du médecin traitant.  Gabriel Attal a annoncé vouloir faire évoluer le dispositif et permettre le remboursement jusqu'à 12 consultations par an. Cette nouvelle prise en charge devrait être opérationnelle dès juin prochain. L’accès à un psychologue sera plus simple car il n’y aura plus besoin de passer par son médecin référent, ce que réclamaient déjà les psychologues en 2022. Pour motiver les professionnels de santé à s’engager dans ce dispositif, le prix de la séance passera de 30€ à 50€. L’Assurance Maladie prend en charge 60% du coût des séances, les 40% restants pouvant être remboursés par la mutuelle santé.    

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Mutuelle senior : nos 2 conseils pour trouver le contrat abordable

La santé coûte cher tout en étant inestimable. Quand on avance en âge, il est essentiel d’être couvert par une mutuelle senior qui répond à ses besoins à un tarif en adéquation avec son budget. La recherche du contrat adapté est facilitée grâce à un comparateur en ligne et à l’accompagnement d’un expert. Magnolia.fr vous explique comment procéder. Pourquoi prendre une mutuelle senior ? Le marché de la complémentaire santé est vaste et très segmenté. Pour chaque profil d’assuré correspond un contrat adapté à ses besoins : mutuelle étudiant, contrat classique individuel, mutuelle low cost, contrat haut de gamme, mutuelle famille, mutuelle senior, sans oublier la mutuelle entreprise à adhésion obligatoire depuis janvier 2016. La mutuelle senior est une complémentaire santé destinée aux personnes de plus de 55 ans, leur permettant de faire face aux restes à charge après les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle est conçue pour répondre aux problématiques de santé des seniors et des retraités, proposant notamment une prise en charge renforcée sur certains postes de soins comme l’hospitalisation, les aides auditives, les cures thermales et les prothèses dentaires. Un contrat senior contient des services annexes qui peuvent se révéler utiles : prestations de confort (chambre individuelle, médecines douces), assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile (aide-ménagère, portage des repas et des médicaments, garde des animaux de compagnie, etc.), aide à la recherche d’un établissement de santé. Vous ne verrez jamais de mutuelle senior dotée d’une garantie maternité ou orthodontie enfant. Les remboursements sont ciblés, les garanties sur-mesure, en adéquation avec les besoins de cette classe d’assurés. Quel est le prix moyen d’une mutuelle senior ? Le prix d’une mutuelle, quel que soit le type de clientèle, dépend de plusieurs paramètres :  le profil de l’assuré (âge, situation familiale) : les tarifs des complémentaires santé augmentent chaque année par le simple fait de l’âge (environ +2% à 3% par an). Le contrat peut être souscrit en couple, avec ou sans ayants droit (enfants à charge). les garanties et les niveaux de remboursement souscrits : plus le niveau des prestations est élevé, plus la cotisation est chère. le lieu de résidence : si vous habitez dans une zone où les dépassements d’honoraires sont très largement pratiqués, votre mutuelle vous coûtera plus cher qu’ailleurs où il est plus facile de consulter un médecin de secteur 1 (tarifs conventionnés). Les assurés d’Alsace-Moselle ont accès à des mutuelles moins chères car ils bénéficient d’un régime spécifique qui rembourse mieux les tarifs opposables. les frais administratifs : selon l’organisme assureur, les frais de gestion et d’acquisition de client (marketing et publicité) oscillent entre 10% et près de 30% des cotisations collectées, et sont plus ou moins répercutés sur la prime. Ces frais, ainsi que le taux de redistribution, doivent être obligatoirement affichés sur tous les documents et le site internet des complémentaires santé. Le tarif moyen d’une mutuelle senior avec des garanties minimales varie en fonction du profil-type : jeunes seniors âgés entre 55 et 64 ans : 70€ par mois baby-boomers âgés entre 65 et 75 ans : 90€ par mois aînés âgés de plus de 75 ans : 110€ par mois. Pour un contrat haut de gamme, le tarif peut frôler les 200€ mensuels. La concurrence est vive sur le marché de la mutuelle senior. Le prix varie du simple au triple en fonction du niveau des prestations. Il n’empêche, à niveau de garanties équivalent, l’écart peut être conséquent. La comparaison s’impose afin de payer le juste prix et d’économiser jusqu’à 300€ par an à niveau de couverture similaire. Interrogez-vous sur l’éventuel intérêt de souscrire une mutuelle senior en couple : le rabais peut aller jusqu’à 15%, mais les garanties s’appliquent pour deux personnes, sans distinction des besoins de chacun.  Quelle est la meilleure mutuelle santé pour les seniors ? Le budget pour se doter d’une mutuelle senior est conséquent, malheureusement la clientèle concernée sait rarement qu’elle peut faire des économies en ayant les bons réflexes. Analyser ses besoins Pour bénéficier d’une mutuelle compétitive, il est essentiel de faire une évaluation approfondie de vos besoins de santé. Le niveau de garanties le plus élevé n’est pas toujours la solution adaptée à votre situation. Acheteriez-vous une berline toutes options si l'usage d'un vélo suffit à vos déplacements ? Certaines garanties s’avèrent pourtant fondamentales : hospitalisation : c’est une des garanties cardinales de toute mutuelle senior. La prise en charge de l’Assurance Maladie est partielle ; même si vous êtes en ALD (Affection de Longue Durée) au taux de 100%, vous n’êtes pas remboursé des dépassements d’honoraires ni des frais de confort. médicaments : les personnes âgées de plus de 60 ans consomment davantage de médicaments que le reste de la population, alors qu’elles ne représentent que le quart de celle-ci. médecine de ville : outre la pharmacie, il faut s’attarder sur la prise en charge des consultations et des autres actes courants (analyses, imagerie médicale). Si vous avez besoin d’un suivi constant, ce poste de santé nécessite un niveau renforcé qui va au-delà de 100% BR (sur la base du remboursement de l’Assurance Maladie). lunettes de correction, prothèses dentaires et aides auditives : ces 3 postes sont faiblement remboursés par l’Assurance Maladie, mais la réforme 100% Santé prévoit zéro reste à charge sur ces appareillages si vous êtes couvert par un contrat complémentaire dit solidaire et responsable (95% des offres du marché). En fonction de vos besoins, vous pouvez ajouter les prestations suivantes : médecines douces ou alternatives : non remboursées par la Sécu, ces dépenses peuvent être avantageusement prises en charge par une bonne mutuelle senior (ostéopathie, chiropraxie, pédicurie, acupuncture, naturopathie, etc.) via le forfait prévention. chirurgie réfractive des yeux : là encore, aucune prise en charge de la Sécu. cures thermales : le forfait peut aller jusqu’à 700€ par an, ce qui permet de compléter le remboursement de la Sécu pour une cure ayant fait l’objet d’une prescription. Trouver une mutuelle senior pas chère Une fois vos besoins définis, démarre la recherche du contrat le plus compétitif : mettez les offres en concurrence via un comparateur de mutuelle santé senior : préférez une formule avec garanties modulables où vous pouvez choisir le niveau de prestations de chaque poste de soins. sélectionnez une formule sans questionnaire médical ni limite d’âge : les contrats responsables sont souscrits sans sélection médicale, quel que soit votre âge à l’adhésion. vérifiez l'éventuel délai de carence : choisissez une mutuelle avec prise d’effet immédiat. Vous pouvez solliciter les services d’un courtier en mutuelle santé pour vous accompagner dans le choix du contrat adapté à vos exigences en termes de couverture et de budget. Cet expert vous aide à bien appréhender l’étendue des garanties, qui peut manquer de lisibilité dans certains devis de mutuelle.