Comparaison des mutuelles senior : indispensable en 2022 !

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Chaque année, les organismes de complémentaire santé augmentent leurs tarifs pour des motifs structurels et conjoncturels. En 2022, la facture sera salée, avec une hausse pouvant aller au-delà de 10%. Les seniors sont les premières victimes de cette inflation des tarifs en raison de leurs besoins spécifiques. Plus que jamais la comparaison des mutuelles s'impose pour limiter les dégâts sur le budget.

Forte hausse des tarifs des mutuelles en 2022

La Fédération nationale des mutuelles Indépendantes (FNIM) a annoncé la couleur il y a déjà plusieurs semaines : les tarifs des contrats d'assurance santé complémentaire vont grimper en moyenne entre 7% et 10%, voire au-delà pour certains contrats. Malgré la demande expresse du gouvernement de modérer voire de geler les tarifs l'an prochain, les organismes complémentaires passent à l'offensive pour raison, selon eux, de comptes déficitaires de près de 900 millions d'euros sur le seul premier trimestre 2021. Plusieurs facteurs sont en cause, au premier rang desquels la progression des dépenses de santé. 

Déjà en 2021, le curseur avait poussé les tarifs de plus de +4%. La faute à la "taxe Covid" que les assureurs ont dû acquitter pour pallier les dépenses colossales engagées par la Sécu dans la lutte contre la pandémie et qu'elle seule a prises en charge. En 2020, les organismes avaient réalisé des économies grâce à la diminution des prestations versées aux assurés, obligés de reporter ou annuler des actes à cause de la situation sanitaire.

D'après les chiffres de la Mutualité Française, les soins dentaires ont augmenté de près d'1 milliard d'€ et les soins auditifs de 278 millions d'€ au premier trimestre 2021 comparativement à 2019. Le remboursement de soins reportés de 2020 à 2021 a engendré 370 millions d'€ de dépenses supplémentaires, auxquelles il faut ajouter les remboursements liés à la réforme du 100% Santé (+140 millions d'€), dispositif qui supprime les restes à charge en optique, dentaire et audiologie pour tous les assurés couverts par un contrat responsable. Les seules mutuelles enregistreraient une dépense supplémentaire de 510 millions d'€ en 2021, en partie compensée par la baisse des prestations versées en 2020 (-230 millions d'€).

Entre le rattrapage des soins post-Covid, le recours accru aux soins d'ostéo et de kiné et la mise en œuvre de la réforme 100% Santé, les comptes de organismes complémentaires seraient dans le rouge, ce qui va inévitablement peser sur les cotisations des nouveaux comme des anciens contrats en 2022.

Anticipez la hausse en comparant

Les tarifs des mutuelles dépendent de plusieurs paramètres :

  • l'âge de l'assuré ou adhérent
  • le nombre d'ayants droit
  • le niveau des garanties
  • le lieu d'habitation.

L'âge est la principale variable d'ajustement. Ce n'est pas une surprise. À 18 ou à 55 ans, a fortiori à 80 ans, une personne n'a pas les mêmes besoins de santé. Les retraités étant ceux qui consomment statistiquement le plus de soins, et souvent des soins coûteux (hospitalisation, consultations de spécialistes avec dépassements d'honoraires, audiologie, traitements récurrents), les tarifs des mutuelles seniors sont les plus élevés du marché. Chaque année, plusieurs études mettent en lumière les disparités tarifaires entre les assurés : selon l'âge et la localisation, la prime peut varier du simple au quadruple !

Vous ne pouvez minimiser votre âge ni mentir sur votre lieu de résidence, en revanche vous avez tout loisir de comparer les offres pour payer le moins cher possible tout en étant couvert au mieux.

Les comparateurs en ligne vous aident à sélectionner la formule adaptée à vos besoins de santé au prix le plus juste. Magnolia.fr compare des centaines de contrats parmi les meilleures offres du marché et liste en moins de 2 minutes les mutuelles seniors qui correspondent à vos exigences en matière de couverture et de prix. À garanties équivalentes, l'écart de tarifs entre deux contrats peut atteindre 40%.

Comment bien comparer ?

Pour une comparaison efficace, il faut d'abord connaître ses besoins. Relisez votre contrat actuel et vérifiez si les garanties sont en adéquation avec votre situation. Si vous avez dépassé les plafonds de remboursement sur certaines garanties, vous avez visiblement besoin de renforcer le niveau des prestations pour réduire le reste à charge. Si certaines dépenses n'ont pas été remboursées (médecines douces par exemple), il vous faut un contrat qui propose une prise en charge décente sur le poste concerné.

Quand vous procédez à la recherche en ligne, le comparateur va demander plusieurs critères pour évaluer le niveau de protection et le nombre de personnes à couvrir, ainsi que le nom de l'assureur actuel et la date d'échéance du contrat, ou la date à laquelle vous souhaitez que le contrat débute si vous n'êtes pas déjà assuré. Les renseignements seront complétés par vos caractéristiques personnelles (âge, homme ou femme, situation matrimoniale, profession, régime social, code postal).

Départ à la retraite : nouvelle mutuelle

La comparaison d'une mutuelle s'impose également si vous changez de statut. Jusqu'à présent couvert par le contrat collectif de votre entreprise, vous partez à la retraite dans quelques mois. La question se pose quant à conserver le bénéfice de ce contrat, ce que la loi autorise, ou en souscrire un nouveau à titre individuel. Dans un cas comme dans l'autre, la cotisation sera intégralement à votre charge.

La portabilité de la mutuelle vous permet en effet de continuer à être couvert pendant les trois années suivant le départ à la retraite par la complémentaire collective du dernier employeur. Cette possibilité en apparence pratique et utile pour éviter une rupture de prise en charge complémentaire n’est pas sans incidence sur la protection dont vous avez besoin et sur vos finances :

  • Les garanties restent les mêmes et ne coïncident généralement pas à vos nouveaux besoins.
  • Vos ayants droit ne sont plus couverts. 
  • L'organisme assureur va majorer le tarif de 25% la deuxième année et de 50% la troisième année. 

Si le montant de la mutuelle entreprise était de 80€ (40€ pris en charge par l'employeur), votre contrat vous coûtera 120€ par mois au bout de la troisième année pour des garanties équivalentes dont certaines risquent de ne plus vous être d'aucune utilité (maternité ou orthodontie enfant par exemple).

Pour être couvert au plus près de vos besoins, changez de mutuelle. La réglementation vous permet de résilier le contrat en cours à tout moment, sans motif et sans frais après une année d'engagement. Notre comparateur indépendant Magnolia.fr vous accompagne dans la recherche d'une mutuelle senior qui correspond à votre situation et à votre budget. Optimisez vos remboursements et bénéficiez de prestations de qualité, tout en économisant jusqu'à 400€ par an.

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Rémunération des courtiers en complémentaire santé : entre polémique et faux débat

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Ce droit de résilier à tout moment après un an de souscription a accentué la volatilité des assurés. Pour endiguer l'attrition (perte de clients), les organismes sont contraints d'investir dans la rétention, la digitalisation des parcours et la qualité de la relation client. Quels sont les véritables coûts supportés par les complémentaires santé ? Pour Planète CSCA*, réduire la hausse des cotisations santé aux commissions des courtiers revient à occulter les autres facteurs économiques qui pèsent sur les complémentaires santé. Le syndicat estime que le débat devrait porter sur le financement global du système de santé et sur les dépenses qui augmentent régulièrement. Des frais complexes qui ne se limitent pas aux commissions Les frais de gestion des complémentaires santé représentent en moyenne 20 % des cotisations versées par les assurés. Ils regroupent l'ensemble des dépenses nécessaires au fonctionnement de l'organisme et à la prestation des services de couverture. Ils se décomposent en plusieurs catégories de charges : Frais de gestion des sinistres (ou de liquidation) : coûts liés au traitement des demandes de remboursement de soins (consultations, pharmacie, optique, dentaire) et au versement effectif des prestations. Frais d'administration et de gestion courante : dépenses inhérentes à la gestion administrative des dossiers des adhérents, à la souscription, à la résiliation des contrats, ainsi qu'au maintien des infrastructures (agences physiques et centres d'appels téléphoniques). 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Rémunération des actionnaires : pour les sociétés d'assurance commerciales, une partie des bénéfices peut être redistribuée sous forme de dividendes, contrairement aux mutuelles à but non lucratif qui réinvestissent leurs excédents. Important : depuis le 1er janvier 2014 (application de la loi de financement de la Sécurité sociale et de l'arrêté du 17 avril 2012), chaque organisme doit communiquer le montant de ses frais de gestion à ses adhérents au moins une fois par an. Cette information figure obligatoirement sur l'avis d'échéance (l'appel de cotisation annuel) envoyé à l'assuré et doit être indiquée en valeur absolue (en euros) et en pourcentage des cotisations perçues. Le transfert des dépenses de l'Assurance maladie vers les mutuelles La baisse de certains remboursements de la Sécurité sociale entraîne un transfert de charges vers les complémentaires santé. Ces dernières doivent donc financer davantage de prestations, ce qui peut se traduire par une hausse des cotisations. 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D'un côté, les commissions rémunèrent le rôle du courtier en mutuelle santé, un travail de distribution, de comparaison et de conseil utile aux assurés. De l'autre, certaines pratiques commerciales abusives et certains modes de rémunération peuvent favoriser la vente de contrats plutôt que la recherche de la couverture la plus adaptée. Le véritable enjeu consiste donc à garantir la transparence des rémunérations, à renforcer le respect du devoir de conseil et à mieux protéger les consommateurs, particulièrement les seniors. La rémunération des courtiers ne peut être considérée comme le seul responsable de la hausse des cotisations. Mais la profession ne peut pas non plus faire l'économie d'une réflexion sur ses pratiques commerciales. Le débat ouvert par Cash Investigation dépasse finalement la seule question des commissions : il interroge le modèle économique des complémentaires santé, la répartition des dépenses entre l'Assurance maladie et les organismes privés, ainsi que le coût croissant de l'accès aux soins. *Planète CSA regroupe environ 2 500 cabinets adhérents, ce qui représente environ les trois quarts du chiffre d'affaires et des effectifs de la branche du courtage en France. 

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Assurance emprunteur : la loi Lemoine de 2022 a-t-elle bouleversé le marché ?

Depuis 2022, le marché de l’assurance de prêt immobilier connaît une nouvelle dynamique concurrentielle. Avec la loi Lemoine, les particuliers peuvent résilier leur contrat à tout moment et le substituer par une assurance alternative plus compétitive. Malgré cette avancée, les offres bancaires conservent une position dominante. Quatre ans après la réforme, les assureurs doivent également composer avec de nouvelles contraintes tarifaires, des risques plus difficiles à évaluer et des évolutions réglementaires attendues d'ici 2027. Loi Lemoine : une liberté de résiliation qui change les règles du marché Promulguée le 28 février 2022, la loi Lemoine permet au marché de l’assurance emprunteur de franchir une nouvelle étape avec l'ouverture à la concurrence. Depuis septembre 2022, tous les emprunteurs, quelle que soit l’ancienneté de leur contrat, peuvent changer d'assurance de prêt immobilier à n'importe quel moment, sans frais ni pénalité. Renforcement des droits des emprunteurs Cette réforme s'inscrit dans la continuité de plusieurs textes législatifs : Loi Lagarde (2010) : possibilité de choisir une assurance externe à la banque dès la souscription du crédit, sous réserve d'équivalence des garanties. Loi Hamon (2014) : autorisation de changer d'assurance pendant les 12 premiers mois du prêt. Amendement Bourquin (2018) : instauration d'une possibilité de résiliation annuelle à la date anniversaire du contrat. Loi Lemoine (2022) : suppression de la contrainte de date pour résilier et souscrire un nouveau contrat. Meilleure inclusion des emprunteurs à risques de santé La loi Lemoine comporte également 2 mesures importantes pour les emprunteurs présentant un risque aggravé de santé : La suppression du questionnaire médical lorsque la part assurée ne dépasse pas 200 000 € par personne et que le remboursement du crédit intervient avant les 60 ans de l'assuré. La réduction à 5 ans du délai du droit à l'oubli après la fin du protocole thérapeutique, sans rechute, pour les anciens malades d'un cancer ou d'une hépatite C. Les assureurs confrontés à de nouvelles contraintes tarifaires La suppression du questionnaire médical pour certains crédits complique l'évaluation du risque par les assureurs, qui doivent davantage mutualiser les profils. Dans son bilan de janvier 2024, le CCSF (Comité Consultatif du Secteur Financier) a relevé une hausse préventive moyenne d'environ 10 % des tarifs de certains contrats alternatifs. Par ailleurs, des assureurs ont introduit des exclusions portant sur des pathologies antérieures, soulevant des questions quant à l'esprit de la loi Lemoine. Le fait d'insérer dans le contrat d'assurance une clause qui exclut les affections préexistantes est en effet contraire au principe de non-discrimination des emprunteurs avec des risques de santé voulu par la loi Lemoine dans le périmètre des offres sans questionnaire médical. La délégation d'assurance progresse lentement Malgré l'ouverture à la concurrence, les banques conservent une position hégémonique. Selon le CCSF, la part des contrats alternatifs est passée de 15,3 % fin 2021 à 17,48 % en 2024. La loi Lemoine a toutefois stimulé les demandes de substitution, en hausse de plus de 80 % entre 2021 et le premier semestre 2023. Dans un contexte de taux immobiliers élevés, changer d'assurance emprunteur constitue également un levier pour réduire le TAEG (Taux Annuel Effectif Global) et faciliter l'obtention d'un crédit dans le respect du taux d'usure. 2026-2027 : de nouvelles règles pour encadrer la substitution L'avis du CCSF du 26 mai dernier prévoit un renforcement de la loi Lemoine depuis septembre 2026 : Continuité de couverture : éviter toute interruption des garanties lors d'un changement d'assureur, avec une généralisation prévue au plus tard le 1er janvier 2027. Plafond de 200 000 € : clarifier son mode de calcul pour bénéficier de la suppression du questionnaire médical, au plus tard le 1er juin 2027. Garanties invalidité : rendre les conditions de prise en charge plus compréhensibles grâce à des exemples dans les notices d'information. Le CCSF prévoit également de suivre l'évolution des tarifs et de la sinistralité jusqu'en 2028. La question des exclusions liées aux antécédents médicaux reste néanmoins en suspens. Assurance emprunteur : une concurrence encore limitée Quatre ans après la loi Lemoine, les banques dominent toujours la distribution de l'assurance emprunteur. Toutefois, la résiliation à tout moment redonne du pouvoir aux emprunteurs. La comparaison des offres a posteriori est une prérogative qui devrait être systématique pour ne pas rester captif d’un contrat bancaire, la plupart du temps plus onéreux que les formules externes, et parfois mal adapté. Pour les assureurs, la compétitivité repose désormais autant sur les tarifs que sur la qualité des garanties et les conditions d'indemnisation.