Mentir sciemment ou par omission en assurance est un acte lourd de conséquences, notamment en assurance de prêt immobilier où des sommes importantes sont en jeu. Magnolia.fr vous explique ce que vous risquez si vous ne dites pas toute la vérité à votre assureur lors de la souscription au contrat.
Comment remplir le questionnaire de souscription en assurance emprunteur ?
La souscription à l’assurance de prêt immobilier repose sur le questionnaire de santé, un formulaire qui est composé de plusieurs questions précises visant à connaître votre profil d’assuré pour permettre au prestataire d’accorder ou non le bénéfice des garanties et d’appliquer une tarification ajustée. L’assurance de prêt est censée sécuriser la bonne fin du crédit et vous protéger en cas d’accident de la vie en cours de remboursement (décès, invalidité et incapacité).
Les questions portent sur votre historique de santé, à savoir :
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les pathologies récentes et actuelles,
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les opérations chirurgicales que vous avez subies et celles programmées,
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les traitements en cours et passés,
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les arrêts de travail pour maladie ou accident.
Le formulaire de souscription doit également renseigner :
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votre âge,
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votre poids et votre IMC (Indice de Masse Corporelle),
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le fait d’être fumeur ou non-fumeur,
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la profession que vous exercez,
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la pratique d’un sport considéré comme dangereux (sport nautiques, automobiles et aériens, escalade, rugby, sports de combat, arts martiaux, etc.).
Vous devez répondre de manière honnête et sincère, car ce questionnaire permet à l’assureur d’établir les risques de sinistres durant la période de garantie. En fonction de l’évaluation des risques, l’assureur définit s'ils peuvent être couverts et si oui, à quelles conditions. Il peut appliquer une surprime assurance de prêt immobilier ou des exclusions de garanties de certains risques comme une maladie non objectivable. N’hésitez pas à vous faire aider par votre médecin traitant pour remplir le questionnaire de santé, afin de n’omettre aucune donnée réclamée par l'assureur.
Selon les réponses apportées, de votre âge ou/et du montant de l’opération, l’assureur peut demander des examens complémentaires (bilan médical, analyses de sang, prise de tension, ECG, test d’effort, etc.) qui vont permettre d’affiner l’évaluation des risques.
Important : certaines informations n’ont pas besoin d’être renseignées dans le questionnaire ; il s’agit des actes courants (amygdales, végétations, appendicite, IVG, césarienne, dents de sagesse, déviation de la cloison nasale, hospitalisation liée à la grossesse), certains traitements (contraception, grippe, etc.), mais aussi le cancer et l’hépatite virale C dans le cadre du droit à l’oubli, dont le délai est passé de 10 à 5 ans grâce à la loi Lemoine.
Magnolia.fr vient de lancer Premium, un nouveau contrat d’assurance emprunteur où les formalités médicales sont allégées, et facilitées pour les gros capitaux.
Est-il obligatoire de remplir le questionnaire de santé ?
Le questionnaire de santé est un document que tout emprunteur doit remplir dans le cadre de la souscription à une assurance de prêt immobilier. Toutefois, la réglementation a évolué en 2022, se voulant plus inclusive pour les personnes touchées par la maladie. Sous certaines conditions, l’emprunteur échappe à la sélection médicale :
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La part assurée est inférieure à 200 000€, soit 400 000€ en cas d’emprunt à deux avec une quotité d’assurance de prêt de 50% sur chaque tête.
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L’emprunteur aura moins de 60 ans au terme de son crédit immobilier.
Inscrite dans la loi Lemoine, cette disposition en vigueur depuis le 1er juin 2022 concerne les prêts destinés à financer les biens à usage d’habitation ou usage mixte (habitation et professionnel). Outre la suppression des formalités médicales dans certains cas, la loi Lemoine permet de changer d’assurance de prêt immobilier à tout moment et sans frais, sans attendre la date d’échéance.
Quels sont les cas qui entraînent la nullité de l’assurance ?
Certains pourraient être tentés de mentir sur leur état de santé ou sur leurs activités pour payer moins cher leur assurance emprunteur. Je ne mentionne pas que je fume, ou j’occulte le fait de pratiquer la voile tous les weekends. Une stratégie bien dangereuse.
La loi est claire : selon l’article L-113-8 du code des assurances, « le contrat d'assurance est nul en cas de réticence ou de fausse déclaration intentionnelle de la part de l'assuré, quand cette réticence ou cette fausse déclaration change l'objet du risque ou en diminue l'opinion pour l'assureur, alors même que le risque omis ou dénaturé par l'assuré a été sans influence sur le sinistre. Les primes payées demeurent alors acquises à l'assureur, qui a droit au paiement de toutes les primes échues à titre de dommages et intérêts. »
Voici un cas concret sur lequel est intervenu le médiateur de l’assurance. L’épouse d’un emprunteur décédé en cours de prêt s’est vue opposer la nullité du contrat d’assurance de prêt, son défunt mari ayant omis de déclarer ses antécédents d’hypertension artérielle. Bien que ces problèmes ne soient pas la cause du décès, l’assureur n’a pu évaluer les risques sur la base de données réelles, a refusé de rembourser le capital restant dû et a mis fin au contrat d'assurance.
La nullité du contrat d’assurance de prêt entraîne la demande par la banque de remboursement immédiat du capital restant dû. Sachez par ailleurs que la fausse déclaration en assurance peut être considérée comme une fraude, qui vous expose à des sanctions lourdes (jusqu’à 5 ans d’emprisonnement et 375 000€ d’amende).
Quelles sont les conséquences d’une mauvaise déclaration non intentionnelle ?
Le cas de la fausse déclaration non intentionnelle est régi par l’article 113-9 du code des assurances : « L'omission ou la déclaration inexacte de la part de l'assuré dont la mauvaise foi n'est pas établie n'entraîne pas la nullité de l'assurance. Si elle est constatée avant tout sinistre, l'assureur a le droit soit de maintenir le contrat, moyennant une augmentation de prime acceptée par l'assuré, soit de résilier le contrat dix jours après notification adressée à l'assuré par lettre recommandée, en restituant la portion de la prime payée pour le temps où l'assurance ne court plus. Dans le cas où la constatation n'a lieu qu'après un sinistre, l'indemnité est réduite en proportion du taux des primes payées par rapport au taux des primes qui auraient été dues, si les risques avaient été complètement et exactement déclarés. »
Que le mensonge soit intentionnel ou non intentionnel, vous risquez gros. L’assurance étant une condition essentielle pour obtenir son prêt immobilier, la banque laisse généralement un délai à l’emprunteur pour souscrire un nouveau contrat d’assurance avant d'entamer le recouvrement des sommes dues. Mais les démarches seront difficiles car l’emprunteur pris en faute devra expliquer pourquoi l’assurance précédente a été résiliée.
Pour payer moins cher votre assurance emprunteur, une seule solution : faites jouer la concurrence. Utilisez un comparateur d’assurance de prêt immobilier pour sélectionner l’offre la plus compétitive qui respectera les exigences de votre banque.
