Quelle mutuelle pour les plus de 80 ans ?


Une mutuelle adaptée à sa situation fait toute la différence, surtout lorsqu'on est senior. Avec l’âge, les besoins en santé évoluent, rendant indispensable une couverture optimale. Découvrez nos conseils pour vous permettre de choisir la meilleure mutuelle pour les plus de 80 ans.

Pour quelles raisons les seniors de plus de 80 ans doivent-ils souscrire une mutuelle santé ?

Il n'y a aucune obligation légale pour les seniors de souscrire une mutuelle santé. Cependant, il est fortement conseillé de le faire, car les dépenses de santé ont tendance à augmenter avec l'âge. En effet, à partir de 80 ans, les besoins en soins médicaux peuvent être plus importants et les frais associés peuvent rapidement s'accumuler.

Prenons en exemple les dépenses de santé courantes chez les seniors :

  • Perte de motricité : les problèmes de mobilité peuvent nécessiter des soins de kinésithérapie, d'ergothérapie ou l'achat de matériel adapté.
  • Douleurs chroniques : les douleurs persistantes peuvent nécessiter des traitements médicamenteux réguliers et des consultations fréquentes chez le médecin.
  • Maladies neurologiques : les troubles neurologiques tels que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson nécessitent souvent des soins spécialisés et coûteux.
  • Polypathologies gériatriques : la gestion de plusieurs maladies chroniques peut entraîner des frais médicaux importants.

Une bonne mutuelle santé peut aider à couvrir ces coûts et à garantir une meilleure qualité de vie.

Quelles garanties sont incluses dans une mutuelle pour senior de plus de 80 ans ?

La mutuelle d'un senior de plus de 80 ans doit couvrir un large éventail de soins pour répondre à leurs besoins spécifiques. Voici les garanties essentielles à envisager :

  • Soins courants : Ces soins comprennent les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les analyses médicales et les médicaments prescrits.
  • Dépassements d'honoraires : Certains professionnels de santé pratiquent des tarifs supérieurs au tarif de base de la Sécurité sociale. Une bonne mutuelle doit couvrir ces dépassements.
  • Hospitalisation : Cette garantie couvre les frais liés à un séjour à l'hôpital pour les seniors, y compris les frais de chambre particulière, les frais annexes, qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.
  • Optique, prothèses dentaires et auditives : Ces équipements peuvent être coûteux et les dépenses peuvent être conséquentes sans l’intervention d’une mutuelle santé.
  • Matériel médical : Certains seniors peuvent avoir besoin de matériel médical spécifique, comme un fauteuil roulant ou un lit médicalisé.
  • Médecine douce : Les soins de médecine douce comme l'ostéopathie ou l'acupuncture sont efficaces pour le traitement de certaines pathologies ou pour le soulagement de la douleur.
  • Cure thermale : Les cures thermales peuvent être prescrites pour certaines maladies et doivent être prises en charge dans ce cas.
  • Services d'assistance : Des services comme l'aide à domicile ou le portage de repas peuvent être nécessaires après une hospitalisation ou en cas de perte de motricité.

Mutuelle pour plus de 80 ans : quel prix ?

Le prix d'une mutuelle pour les seniors de plus de 80 ans varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment les garanties choisies, l'état de santé et le lieu de résidence. 

Cependant, le coût d'une telle mutuelle est généralement entre 80 et 200 € par mois. Il est important de comparer les offres pour trouver le meilleur rapport qualité-prix.

Quels sont les facteurs déterminant le choix d’une mutuelle pour les plus de 80 ans ?

Choisir une mutuelle santé quand on a plus de 80 ans demande de prendre en compte plusieurs facteurs spécifiques qui peuvent influencer à la fois le coût de l'assurance et la qualité de la couverture. Faisons le tour des principaux éléments à considérer pour faire un choix éclairé.

  • Le tiers payant : Il permet de ne pas payer directement chez les professionnels de santé, la mutuelle prenant en charge le règlement directement. Cette option est particulièrement importante pour les seniors qui ont des dépenses de santé fréquentes ou qui peuvent avoir des difficultés financières.
  • Le niveau de remboursement : Il est crucial de comparer les niveaux de remboursement pour les différents types de soins. Les personnes âgées ont souvent besoin de consultations spécialisées, d'appareils auditifs, de lunettes ou de prothèses dentaires. Assurez-vous que la mutuelle offre une couverture adéquate pour ces dépenses, ainsi que pour les soins courants, les hospitalisations, et les soins spécifiques aux pathologies chroniques.
  • Le délai de carence : Certaines mutuelles imposent un délai de carence, c'est-à-dire une période pendant laquelle les frais ne sont pas couverts après la souscription. Pour les seniors de plus de 80 ans, il est préférable de choisir une mutuelle avec un délai de carence court ou inexistant afin de bénéficier rapidement des garanties.
  • Le questionnaire médical : La plupart des mutuelles n'exigent pas de questionnaire médical, mais il reste quelques organismes qui le proposent afin d’adapter l’offre à la situation du souscripteur. Pour les personnes âgées, il est avantageux de trouver une mutuelle qui accepte de couvrir les pathologies existantes sans majoration excessive.
  • Le réseau de soins : Certaines mutuelles ont des réseaux de soins partenaires, permettant de bénéficier de tarifs préférentiels ou de soins mieux remboursés. Pour les plus de 80 ans, il est intéressant de vérifier si les professionnels de santé ou établissements préférés sont inclus dans le réseau de la mutuelle envisagée.
  • La réforme 100 % santé : Mise en place en France depuis 2020, cette réforme garantit un remboursement intégral (100 %) de certains soins et équipements essentiels (lunettes, prothèses auditives, prothèses dentaires) sans reste à charge pour les patients. Vérifiez que la mutuelle respecte cette réforme et offre des options compatibles pour des remboursements optimaux.
  • Autres critères à considérer :
  • L’étendue des garanties d'assistance : Des services comme l'aide à domicile après une hospitalisation, le transport médicalisé, ou la livraison de médicaments peuvent être intéressants pour les seniors.
  • La cotisation évolutive : Les cotisations augmentent souvent avec l'âge. Choisissez une mutuelle qui offre des cotisations stables ou une augmentation raisonnable.
  • La simplicité des démarches : Optez pour une mutuelle avec un service client réactif, des démarches simplifiées en ligne et une gestion rapide des remboursements.
  • Les exclusions de garanties : Certaines mutuelles excluent des pathologies spécifiques ou des types de soins. 

Comment trouver une mutuelle pour seniors de plus de 80 ans pas chère ?

Il existe plusieurs méthodes pour trouver une mutuelle pour seniors à un prix abordable

Utiliser un comparateur en ligne est souvent une première étape judicieuse, car ces outils permettent de comparer facilement les offres de plusieurs mutuelles et de trouver celle qui offre le meilleur rapport qualité-prix. 

Il peut aussi être utile de demander plusieurs devis auprès de différentes compagnies pour évaluer les tarifs et les garanties proposées. 

Consulter un conseiller en mutuelle est également une option intéressante pour bénéficier de conseils personnalisés et pour choisir une couverture adaptée à vos besoins et à votre budget. 

Et si votre mutuelle actuelle a pris effet depuis plus de 12 mois, vous avez la possibilité de la résilier à tout moment, sans frais ni pénalités, ce qui vous donne la liberté de changer pour une offre plus avantageuse.

Quelles sont les meilleures complémentaires santé pour les plus de 80 ans ?

Organisme

Soins courants

Hospitalisation

Chambre particulière

Dentaire

Optique

Médecine douce

Aides auditives

APRIL 

300 %

De 250 % à 300 %

40 € par jour

Jusqu’à 300% de la BR sur les prothèses dentaires

Jusqu’à 450 € par équipement

200 €/an

Jusqu'à 100 % de la BR

Néoliane

125 %

100 %

50 € par jour

125 %

150 €

50 €

-

CEGEMA

300 %

350 %

50 € par jour

300 %

Jusqu’à 450 € pour les verres

225 €/an (à partir de la 3ème année)

-

Alptis

125 %

125 %

40 € par jour

125 %

325 €

-

-

GENERALI 

300 %

350 %

-

200 %

Jusqu’à 380 € pour les verres

140 €/an

250 %

APIVIA 

250 %

300 % (à partir du 4ème mois)

40 € par jour

150 % (à partir du 4ème mois)

300 € (monture et verres simples)

35 € / 5 séances par an

-

Malakoff Humanis

200 %

200 %

50 € par jour

125 %

250 €

100 €

-

La CSS, est-ce accessible pour un senior de plus de 80 ans ?

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une solution pour les seniors aux faibles revenus. Elle offre une couverture pour les soins courants, l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et les appareils auditifs. La CSS est gratuite ou à coût réduit selon les ressources. Elle est accessible aux personnes dont les revenus ne dépassent pas un certain plafond. Pour en bénéficier, il faut en faire la demande auprès de sa caisse d'Assurance Maladie.

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