Prix des actes sans mutuelle : le guide

Sans complémentaire, votre reste à charge dépend des tarifs opposables, des dépassements d’honoraires, et des participations fixes (PF 2 € par consultation/examen, FPU aux urgences, forfait hospitalier…). La PF est de 2 € (plafond 50 €/an). Le forfait patient urgences est de 19,61 € (8,49 € pour certains assurés). En hospitalisation, le forfait hospitalier est de 20 €/jour.

Prix d’une consultation sans mutuelle

Le prix d'une consultation chez le médecin dépend de sa spécialité :
  • Médecin généraliste (secteur 1) : 30 € depuis le 22/12/2024. Remboursement Sécu : 70 % de 30 € (moins PF 2 €). Hors parcours, le remboursement tombe à 30 %.
  • Gynécologue (secteur 1) : 37 € (22/12/2024) puis 40 € (01/07/2025). La gynécologie bénéficie d’un accès direct spécifique (pas de pénalité hors parcours pour les actes prévus).
Astuce : vérifiez le secteur et l’adhésion OPTAM pour limiter les dépassements.

Prix des vaccins (sans mutuelle)

Le prix d'un vaccin dépend du type de vaccination :

Vaccin Covid

La vaccination au covid est prise en charge à 100 % pour les publics visés par la campagne (acte et vaccin).

Vaccin grippe

Pour les personnes à risque, le vaccin est fourni gratuitement avec un bon de prise en charge ; l’injection est remboursée (70 % si médecin/sage-femme/pharmacien ; 60 % si infirmier). En pharmacie, l’acte est coté VGP = 7,50 €. Hors publics éligibles, vaccin et injection ne sont pas pris en charge.

Vaccin fièvre jaune (voyage)

Non remboursé. Prix constatés en centres agréés : 55–92 € la dose, selon les sites (hors consultation). Ex. : Institut Pasteur Paris 82 €, CH d’Argenteuil 55 €, centre du Lot 65 €.

Coût d’une hospitalisation sans mutuelle

  • Règles de base : la Sécu prend en charge 80 % du tarif de séjour (hors cas d’exonération). S’ajoutent le forfait hospitalier 20 €/jour et, pour les actes ≥ 120 €, le forfait 24 € (remplace le ticket modérateur).
  • Clinique mutualiste (ESPIC) : établissements privés à but non lucratif, sans dépassements d’honoraires (principe du service public hospitalier).

Prix d’une appendicite (repères)

L’appendicectomie relève d’un acte « à 24 € » (ex. appendicectomie par cœlioscopie : tarif de référence ≈ 284 €), auquel s’ajoutent séjour, anesthésie, etc. La présence d’une mutuelle permet de couvrir forfaits et dépassements.

Prix chez le chirurgien-dentiste (sans mutuelle)

  • Extraction / dents de sagesse : la base de remboursement Sécu varie selon l’acte : avulsion simple 33,44 € (monoradiculée), 48,20 € (pluriradiculée) ; dent enclavée / incluse : base plus élevée. Honoraires réels libres → possibles dépassements.
  • Implant dentaire : non remboursé par la Sécu. Prix courant ≈ 2 000 € par dent (implant + pilier + couronne), avec fortes variations.

  • Gouttière dentaire :
    • Orthèse anti-ronflement : env. 300–1 200 €.
    • Aligneurs orthodontiques : ≈ 1 000–5 000 € le traitement.
  • Facettes dentaires : acte esthétique non remboursé ; ≈ 700–1 200 € par facette (céramique souvent plus chère).

À savoir : certaines prothèses (hors implants/facettes) sont éligibles au 100 % Santé selon le cas. Demandez un devis normalisé.

Prix d’une radiographie sans mutuelle

  • Mammographie bilatérale : tarif opposable 66,42 € (remb. 70 % hors PF).
  • Radiographie du thorax : base de remboursement ≈ 21,28 € (honoraires réels variables).

Prix d’une IRM sans mutuelle

Le coût total combine forfait technique et honoraires : exemples tarifés en France ≈ 223–266 € (forfait) + 70–100 € (honoraires), soit ≈ 230–330 € selon l’examen / le centre. Des sources grand public indiquent ≈ 300–500 € pour certaines IRM.

Prix d’une coloscopie sans mutuelle

Repères : 153,60 € (acte endoscopique) + 49,85 € (anesthésie) en secteur 1 comme bases de remboursement ; application du forfait 24 € (acte ≥ 120 €). Des dépassements peuvent s’ajouter en secteur 2.

Prix d’un avortement (IVG) sans mutuelle

Pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, avec tiers payant obligatoire. Les forfaits IVG (médicamenteuse ou instrumentale) sont réglementés (ex. IVG instrumentale : forfait ≈ 579–830 € selon anesthésie/lieu). Aucun dépassement n’est autorisé sur ces forfaits.

Prix d’une consultation chez le podologue

La podologie n’est généralement pas remboursée, sauf pour les patients diabétiques à risque podologique (grades 2–3) via des forfaits pris en charge. Les semelles orthopédiques sont remboursées à 60 % sur une base de 28,86 € (pointures ≥ 37), soit 17,31 € pris en charge.

Prix d’une séance chez un réflexologue

La réflexologie (plantaire, palmaire, faciale, crânienne) est une pratique non conventionnelle non remboursée par la Sécurité sociale. Prix usuels observés : 40–80 € la séance d’1 h, selon la ville et le praticien.

Urgences, participation forfaitaire et autres frais à prévoir (sans mutuelle)

  • Passage aux urgences sans hospitalisation : FPU 19,61 € (8,49 € pour publics concernés).
  • Participation forfaitaire (PF) : 2 € sur chaque consultation/examen de radiologie/biologie (plafond 50 €/an).

Conseils pratiques pour limiter le reste à charge

  • Privilégiez un secteur 1/OPTAM et, si possible, un ESPIC/clinique mutualiste pour éviter les dépassements.
  • Demandez un devis (obligatoire dès 70 € de dépassement annoncé) et contrôlez les codes d’actes.
  • Vérifiez votre éligibilité aux campagnes grippe/Covid (prise en charge dédiée).
  • Hospitalisation : anticipez forfait journalier et éventuel forfait 24 €. 
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