Comment choisir la mutuelle pour les plus de 60 ans ?

Choisir une mutuelle adaptée à ses besoins est crucial, cela permet d’avoir une bonne prise en charge de ses dépenses de santé et de payer pour les garanties dont on a réellement besoin. 

Cet article vous guide à travers les différents facteurs à prendre en compte pour choisir la meilleure mutuelle pour les plus de 60 ans.

Quel est le prix d’une mutuelle dédiée aux plus de 60 ans ?

Le coût d'une mutuelle pour les seniors de plus de 60 ans peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment du niveau de remboursement, des garanties souscrites et de l'assureur choisi. 

De plus, le prix d'une mutuelle pour les plus de 60 ans peut être plus élevé que pour les personnes plus jeunes, en raison du risque de santé accru. Cependant, il est possible de trouver des offres compétitives en comparant les différentes options disponibles sur le marché.

Pour vous aider à y voir plus clair, nous avons comparé les offres de plusieurs assureurs. 

Quelles garanties rechercher sur une mutuelle pour les seniors de plus de 60 ans ?

Avec l'âge, les besoins en matière de santé peuvent évoluer. Il est donc essentiel de choisir une mutuelle qui offre des garanties adaptées à votre situation. Voici quelques-unes des garanties que vous devriez rechercher sur une mutuelle senior.

Soins courants 

Ces soins comprennent : 

• les consultations chez le médecin généraliste ;
• les consultations chez le spécialiste ;
• les analyses médicales et 
• les médicaments prescrits.

Dépassements d'honoraires

Certains professionnels de santé pratiquent des tarifs supérieurs au tarif de base de la Sécurité Sociale, c’est ce qu’on entend par dépassements d’honoraires. Pour souscrire à une mutuelle qui les prend en charge, il faut examiner le niveau de garantie des honoraires des médecins. Un taux à partir de 125 % rembourse les dépassements d’honoraires. À 100 %, seul le ticket modérateur (la partie non remboursée par l'Assurance Maladie) est couvert.  

Hospitalisation 

Les frais d'hospitalisation peuvent être élevés, surtout en cas de séjour prolongé. Selon la formule souscrite, la garantie hospitalisation peut couvrir : 

• Honoraires médicaux et chirurgicaux (y compris maternité) ;
• Anesthésistes - Actes en secteur hospitalier ;
• Frais de séjour en établissement conventionné (y compris hospitalisation à domicile) ;
• Frais de séjour en établissement non conventionné ;
• Forfait journalier hospitalier ;
• Forfait patient urgences ;
• Frais de transport acceptés par le Régime Obligatoire ;
• Chambre particulière ;
• Frais d’accompagnant ;
• Forfait hospitalisation ambulatoire ;
• Confort à l’hôpital (TV, Internet, Téléphone, Presse) ;
• Frais de soins et de séjour à l’étranger.

Optique, dentaire et auditive

Les frais d'optique et dentaire peuvent comprendre : 

• les consultations chez le spécialiste ;
• les opérations et les chirurgies ;
• les équipements tels que les lunettes, les couronnes et les prothèses dentaires et auditives.

ALD 

Les Affections de Longue Durée (ALD) nécessitent souvent des soins réguliers et coûteux. Une mutuelle qui offre une couverture spécifique pour les ALD peut vous aider à gérer ces frais.

Médecine douce et cure thermale 

De plus en plus de personnes se tournent vers la médecine douce (ostéopathie, acupuncture, homéopathie, etc.) et la cure thermale pour compléter les traitements traditionnels. Si vous en faites partie, il faut souscrire la mutuelle auprès d'un organisme qui offre une couverture pour ces soins.

Services d'assistance 

Certains services, comme l'aide à domicile, le portage de repas ou le transport médicalisé, peuvent être très utiles pour les seniors. Un contrat qui inclut ces services peut vous permettre de maintenir votre indépendance.

Portabilité mutuelle lors de la départ à la retraite : comment cela fonctionne ?

La portabilité de la mutuelle permet à un salarié de maintenir sa couverture santé collective après avoir quitté son entreprise Mais comment cela fonctionne-t-il lors du départ à la retraite ?

En principe, la portabilité de la mutuelle s'arrête lorsque le salarié part à la retraite. Cependant, grâce à la loi Evin, et plus précisément à l'article 4 de la loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989, les retraités peuvent continuer à bénéficier de leur mutuelle d'entreprise, à condition de payer la totalité de la cotisation. Le tarif de cette complémentaire santé est cependant encadré pendant une période déterminée. Ainsi, la hausse de la cotisation est répartie de manière progressive sur trois ans. 

Cette loi, adoptée en 1989, vise à protéger les droits des salariés qui quittent leur entreprise, que ce soit pour cause de licenciement ou de départ à la retraite.

Comment trouver une mutuelle quand on a plus de 60 ans ?

Trouver une mutuelle adaptée à vos besoins lorsque vous avez plus de 60 ans peut être mené efficacement en utilisant des outils efficaces comme le comparateur en ligne. Ces plateformes vous permettent de comparer les offres de plusieurs assureurs en quelques clics. Pour ce faire, vous devez renseigner quelques informations comme vos besoins, votre situation et votre budget.

Il est également recommandé de demander plusieurs devis. Chaque assureur a sa propre méthode de calcul des cotisations, et les prix peuvent donc varier d'une compagnie à l'autre. En demandant plusieurs devis, vous pouvez comparer les offres et choisir celle qui vous convient le mieux.

Quels autres facteurs déterminent le choix d'une mutuelle quand on a plus de 60 ans ?

• Tiers Payant : Le tiers payant permet de ne pas avancer les frais de santé lors des consultations médicales, des achats de médicaments, ou d'autres soins. Une mutuelle proposant le tiers payant est donc un avantage, surtout pour les personnes âgées qui consultent fréquemment.
• Niveau de Remboursement : Il faut vérifier le niveau de remboursement proposé pour les soins courants, les frais d'hospitalisation, les soins dentaires, optiques et auditifs, qui peuvent devenir plus fréquents avec l'âge. 
• Délai de Carence : Certaines mutuelles imposent un délai de carence, une période pendant laquelle les remboursements ne sont pas encore effectifs.
• Questionnaire médical : De nombreuses mutuelles demandent un questionnaire médical à l’adhésion, ce qui peut entraîner des exclusions ou des surprimes selon l’état de santé. Il est donc intéressant de choisir une mutuelle qui ne demande pas de questionnaire médical ou qui propose des conditions d’adhésion facilitées pour les seniors.
• Réseau de soins : Certains organismes disposent de réseaux de soins partenaires (dentistes, opticiens, audioprothésistes) offrant des tarifs négociés ou des remboursements avantageux. 
• Réforme 100 % santé : La réforme 100 % santé garantit un reste à charge nul sur certains soins dentaires, optiques et auditifs. Pour bénéficier de ces prestations, optez pour un contrat labellisé responsable.

Puis-je changer de mutuelle après 60 ans ?

Changer de mutuelle après 60 ans est tout à fait possible et peut même être bénéfique pour adapter votre couverture à vos besoins actuels. 

Depuis 2020, la résiliation infra-annuelle permet de résilier sa mutuelle à tout moment, sans frais ni pénalités, si elle a pris effet il y a plus de 12 mois. Cette mesure offre une plus grande flexibilité et permet de changer de mutuelle plus facilement si vous trouvez une offre plus avantageuse.

Pour résilier votre contrat actuel, vous devrez généralement envoyer une lettre de résiliation à votre assureur, en respectant le préavis indiqué dans votre contrat. Si vous avez déjà identifié une nouvelle mutuelle, celle-ci peut mener les démarches pour résilier le contrat actuel à votre place.