Seveane : Réseau de soins

Il est mentionné dans votre contrat de mutuelle que vous avez accès au réseau de soins Sévéane. Qu’est ce que cela signifie ? Sévéane, c’est quoi ? Quels sont les avantages d'adhérer à ce réseau de soins ? Comment cela fonctionne ?

Retrouvez toutes vos réponses dans cet article préparé par magnolia.fr. 

Réseau Sévéane, c’est quoi ?

Sévéane est un réseau de soins ayant comme statut juridique la SAS ou Société par Actions Simplifiées. Le réseau Sévéane est le fruit d'une collaboration entre Groupama et PRO BTP. 

La plateforme a pour objectif de faciliter l’accès aux soins et d’améliorer les services associés à la complémentaire santé de leurs 7 millions de bénéficiaires. Sévéane se consacre donc aux échanges avec ses partenaires dans différents domaines.

Groupama

Depuis plus de 100 ans, Groupama s'affirme comme l'un des pionniers de l'assurance mutualiste en France. Guidé par des valeurs humanistes intemporelles, le groupe s'appuie sur un réseau de communautés d'entraide, humaines, proches, optimistes et responsables.

Présent dans dix pays, Groupama développe une large gamme de solutions d'assurance et de services, répondant ainsi aux besoins de ses 12 millions de sociétaires et clients. Le groupe a un chiffre d'affaires annuel de 15,5 milliards d'euros, dont plus d'un milliard d'euros généré sur le marché de l'assurance santé. C’est la raison pour laquelle Groupama se positionne comme le 2ème assureur en santé individuelle en France.

PRO BTP

PRO BTP est une association à but non lucratif. Parmi ses membres, on retrouve des entreprises, des salariés, des retraités, des artisans et des apprentis dans le domaine du BTP et de la Construction. L'objectif de PRO BTP est de soutenir ses adhérents dans tous les aspects de la protection sociale et tout au long de leur vie. Ses services englobent la santé, les assurances, la retraite, la prévoyance, l'épargne, le médico-social, ainsi que des offres de vacances.

PRO BTP se positionne comme le : 

• 1er acteur professionnel de protection sociale en France : en 2021, plus de 8 milliards d'€ de chiffre d'affaires. 
• 8ème assureur français en santé et prévoyance : 3,2 milliards d'€ de cotisations.
• 1er assureur santé complémentaire du BTP : couvrant plus d'un salarié sur deux et près d'un quart des retraités du domaine. 

Quels professionnels de santé sont partenaires de Sévéane ?

Le réseau Sévéane compte plus de 15 000 professionnels de santé partenaires répartis sur l'ensemble du territoire français. Ces professionnels de santé couvrent un large éventail de spécialités, allant des soins optiques aux soins dentaires, en passant par l'audioprothèse.

Plus précisément, le réseau comprend environ : 

• 5 081 opticiens, 
• 4 969 chirurgiens-dentistes, 
• 3 919 audioprothésistes,
• 869 ostéopathes et chiropracteurs, 
• 280 implantologues. 

À noter : le réseau Sévéane est en constante évolution et travaille continuellement à l'élargissement de son réseau de professionnels de santé partenaires.

Comment localiser les praticiens partenaires du réseau de santé Sévéane ?

Localiser les professionnels partenaires du réseau Sévéane est à la fois simple et rapide. 

Depuis l’espace client du membre

Les adhérents peuvent accéder à cette information via leur espace client sur le site web de la mutuelle. Une fois connectés, ils peuvent rechercher les professionnels de santé partenaires à proximité de leur domicile ou de leur lieu de travail.

En saisissant les coordonnées d’un professionnel de santé, les assurés peuvent connaître si celui-ci fait partie du réseau.

Depuis une application mobile

En outre, Sévéane propose également des applications mobiles : 

• Groupama et moi, 
• PRO BTP santé,
• application de la mutuelle partenaire.

Ces applications sont disponibles sur iOS et Android. Elles permettent de trouver un praticien membre du réseau en cliquant sur le bouton "localiser un professionnel de santé". 

Appel téléphonique

En se mettant en contact avec son centre de gestion santé, un assuré peut obtenir les informations relatives au partenariat d’un praticien au réseau.

Quels sont les avantages qu’offre le réseau de soins Sévéane ?

Adhérents à une mutuelle partenaire de Sévéane, découvrez les nombreux avantages dont vous bénéficiez.

• Accès facilité à des soins de qualité : Grâce à son vaste réseau de professionnels de santé partenaires, les adhérents peuvent bénéficier de soins de proximité, quel que soit leur lieu de résidence.
• Professionnels qualifiés : Les praticiens partenaires de Sévéane s'engagent à respecter une charte de qualité et de bonnes pratiques. Comme ils sont sélectionnés avec soin par le réseau de santé, les adhérents bénéficient d’un service de soins de qualité.
• Tarifs négociés : Sévéane à négocier des tarifs préférentiels auprès des professionnels de santé partenaires. Lors des examens, des achats ou des consultations, les membres profitent donc d’importantes réductions.
• Services additionnels à ses adhérents : Par exemple, ils peuvent bénéficier de conseils santé personnalisés, d’informations claires adaptées à leurs besoins, ainsi que de programmes de prévention et d'accompagnement.
• Praticité d’utilisation : Grâce à l'espace client et à l'application mobile Sévéane, les adhérents peuvent facilement localiser les professionnels partenaires à proximité de leur domicile.
• Tiers payant : Les membres n’ont pas à avancer les frais qui seront remboursés par la Sécurité Sociale et la mutuelle lors des visites chez des praticiens partenaires. 
• Diversité des postes de soins : Sévéane travaille avec des opticiens, des chirurgiens-dentistes, des audioprothésistes, des ostéopathes et chiropracteurs, des implantologues.

Le réseau Optique de Sévéane

Sévéane regroupe de nombreux opticiens, répartis dans chaque département selon le nombre d'assurés. Le réseau Optique de Sévéane se caractérise par :

• Des opticiens qualifiés 

En signant un contrat de partenariat avec Sévéane, les opticiens s’engagent à respecter une charte de qualité de prestations de service. Ceci dans le but d’assurer une satisfaction client optimale.

• Réduction du reste à charge

Il faut reconnaître que la Sécurité Sociale intervient peu dans les remboursements des soins optiques. Les restes à charge pour les assurés peuvent donc être importants. Le réseau Sévéane, pour réduire ce reste à charge, propose aux assurés des équipements de qualité à des prix étudiés. Les membres profitent de : 

• 50 % de réduction sur les verres d’un second équipement de même correction non pris en charge ;
• 30 % de réduction sur les verres et les traitements (comme la lumière bleue ou encore les anti-reflets) ; 
• 20 % de réduction sur les montures ; 
• 10 % de réduction sur les lentilles, les accessoires et solaires sans correction.

• Équipements de qualité

En choisissant un opticien du réseau Sévéane, vous bénéficiez d'un large choix de montures et de verres de qualité, adaptés à vos besoins visuels. Parmi ces verres, on retrouve des verres de la marque Carl Zeiss Vision, Essilor, BBGR-Nikon, CODIR, Hoya, Novacel, Mega Optic, Optiswiss, Seiko, Rodenstock, Shamir.

• Conseil et accompagnement

Les opticiens du réseau sont formés pour vous conseiller et vous accompagner dans le choix de vos équipements optiques. Ils s'engagent également à vous proposer un devis détaillé et transparent avant toute intervention.

• Tiers payant systématique

• Garantie casse sans franchise

• Sur les verres progressifs, garantie « Satisfait ou échangé » pendant 6 mois. 

Le réseau Dentaire de Sévéane

Choisir un professionnel du réseau Dentaire de Sévéane, c'est choisir la qualité, le conseil, la maîtrise des coûts et la prévention pour votre santé bucco-dentaire. 

• Le réseau dentaire de Sévéane regroupe des chirurgiens-dentistes et des prothésistes dentaires qui s'engagent à respecter une charte de qualité et de bons usages.
• Les professionnels partenaires de Sévéane sont sélectionnés pour leur expertise et leur engagement envers la qualité des soins. 
• Ils proposent une large gamme de soins dentaires : prothèses, actes de parodontologie ou d'implantologie, etc.
• Le réseau dentaire de Sévéane s'engage également dans une démarche de prévention. Les professionnels du réseau vous conseillent sur les bonnes pratiques pour préserver votre santé bucco-dentaire.
• Le réseau s’engage à réduire le reste à charge des assurés de 15 % en moyenne sur les actes du panier libre. 
• Avant le début du traitement, les assurés sont informés sur les honoraires pratiqués. Ils peuvent de cette manière prendre une décision éclairée. 
• Au moment de leur entrée dans le réseau, les chirurgiens dentistes déclarent une grille des honoraires. Des tarifs qu’ils vont respecter par la suite. 
• Les adhérents bénéficient du tiers payant auprès des professionnels de santé partenaires du réseau Sévéane.

Le réseau Implantologie de Sévéane

• Des implantologistes rigoureusement sélectionnés

Sévéane sélectionne ses implantologistes selon des critères exigeants, garantissant ainsi à ses patients une prise en charge par des professionnels hautement qualifiés et expérimentés. Chaque praticien est évalué sur l'équipement technique de son cabinet et sur son expérience.

• Des tarifs transparents et conformes à la moyenne du marché

Soucieux de la transparence vis-à-vis de ses patients, Sévéane s'engage à proposer des tarifs justes et compétitifs pour les implants dentaires. Les tarifs pratiqués par les implantologistes du réseau Sévéane sont déclarés en accord avec la moyenne du marché.

• Une traçabilité des prothèses 

Pour une sécurité optimale, Sévéane met en place une fiche de traçabilité pour chaque prothèse réalisée. Cette fiche indique les matériaux et les méthodes de fabrication. 

• La possibilité de tiers payant

Afin de faciliter l'accès aux soins implantaires, le réseau propose à ses patients la possibilité de bénéficier du tiers payant. Ce dispositif permet de ne pas avancer les frais de soins remboursés par la Sécurité sociale et la mutuelle complémentaire.

Le réseau Audioprothèse de Sévéane

• Des économies sur les appareils auditifs 

Sévéane vous propose des solutions auditives de qualité à des prix avantageux. Membre d’une mutuelle partenaire, profitez de :

• Réductions de 20 à 40 % : appareils auditifs de classe 2.

• Remise de 5 % : accessoires complétant votre appareillage.

• Un accompagnement personnalisé et complet

Sévéane vous accompagne tout au long de votre parcours auditif :

• Adaptation et réglage gratuits de votre appareil auditif par un audioprothésiste qualifié du réseau Sévéane.
• Entretien et contrôles réguliers de votre appareil pendant toute la durée de vie de l'appareil. Ce service est gratuit.
• Suivi auditif personnalisé pour garantir une performance optimale de votre appareil.

• Divers services de qualité 

• Tiers payant systématique pour éviter des avances de frais.
• Une garantie casse sans franchise
• Deux devis sont proposés pour chaque opération. L’un d’entre eux doit être à moins de 1000 € par prothèse proposé. Ceci pour permettre aux membres de comparer les différentes options et de trouver l'appareil auditif qui correspond le mieux à ses besoins et à son budget
• Une large sélection d’appareils à tarifs négociés : intra et contour

Les réseaux Ostéopathie et Chiropraxie de Sévéane

• Des praticiens expérimentés et qualifiés

Sévéane sélectionne ses ostéopathes et chiropracteurs selon des critères exigeants, s'assurant ainsi que ses patients bénéficient d'une expertise reconnue : 

• Diplômes et formations : Sévéane ne collabore qu'avec des praticiens titulaires des diplômes et formations nécessaires à l'exercice de leur profession.
• Expérience: Le réseau privilégie des ostéopathes et des chiropracteurs disposant d'une solide expérience clinique et d'une maîtrise parfaite de leurs techniques.

• Un engagement déontologique strict

Sévéane veille à ce que ses praticiens respectent scrupuleusement les règles déontologiques de leur profession. Cela garantit aux patients une prise en charge éthique et responsable.

• Des tarifs transparents et compétitifs

Soucieux de la transparence vis-à-vis de ses patients, Sévéane s'engage à proposer des tarifs justes et compétitifs pour les consultations d'ostéopathie et de chiropractie. Les tarifs pratiqués par les praticiens du réseau Sévéane sont en accord avec la moyenne du marché.

• Un accompagnement personnalisé et des services pratiques

Sévéane met tout en œuvre pour faciliter votre parcours de soins :

• Tiers payant : dispense d’avance de frais remboursés par la mutuelle.
• Suivi personnalisé : Votre ostéopathe ou chiropracteur vous accompagne sur le long terme pour une prise en charge individualisée et efficace.

Comment bénéficier des services du réseau Sévéane ?

Pour bénéficier des services du réseau Sévéane, il faut être adhérent à une complémentaire santé ou une mutuelle ayant un partenariat avec Sévéane.

Pour le savoir, vous pouvez regarder les termes de votre contrat ou poser directement la question à votre mutuelle. Si vous voulez comparer les offres sur le marché, notre comparateur en ligne est à votre disposition. 

Les membres peuvent-ils consulter des praticiens hors réseau Sévéane ?

Oui, les membres affiliés à un réseau de soins comme Sévéane peuvent consulter des praticiens hors du réseau. Mais, lorsqu'ils choisissent de le faire, ils peuvent s'attendre à des coûts potentiellement plus élevés, car les tarifs préférentiels négociés par le réseau ne s'appliquent pas.