L'adolescence est une période de profonds changements physiques, émotionnels et sociaux. Entre la pression scolaire, les relations avec les autres, les interrogations sur l'avenir ou encore les difficultés familiales, certains jeunes peuvent traverser des périodes de mal-être plus ou moins importantes. Dans ces situations, consulter un psychologue peut leur offrir un accompagnement permettant de mieux comprendre leurs émotions et de retrouver un équilibre.
Pour de nombreux parents, une question revient cependant rapidement : un psychologue pour adolescent est-il remboursé ?
Un psychologue pour adolescent est-il remboursé ?
Oui, les consultations chez un psychologue pour adolescent peuvent être remboursées, mais sous certaines conditions. La prise en charge repose principalement sur le dispositif « Mon soutien psy ».
En dehors de ce dispositif, les règles générales du remboursement psychologue montrent que les consultations ne donnent généralement pas lieu à une prise en charge par l'Assurance Maladie. Toutefois, de nombreuses mutuelles santé proposent un forfait spécifique permettant de prendre en charge tout ou partie des frais.
Ainsi, il faut distinguer deux situations :
- les consultations réalisées dans le cadre de Mon soutien psy, qui peuvent être remboursées par l'Assurance Maladie, avec un éventuel complément de votre mutuelle ;
- les consultations hors dispositif, qui peuvent être prises en charge uniquement par votre complémentaire santé.
Qu’est-ce que le dispositif Mon soutien psy ?
Le dispositif Mon soutien psy permet aux individus présentant des troubles psychiques légers à modérés de bénéficier de séances d'accompagnement psychologique prises en charge par l'Assurance Maladie. Son objectif est de faciliter l'accès à un suivi psychologique sans que le coût constitue un frein pour les patients et leurs familles.
Concrètement, ce dispositif repose sur un réseau de psychologues partenaires ayant signé une convention avec l'Assurance Maladie. Les consultations réalisées auprès de ces professionnels peuvent donner lieu à un remboursement, sous réserve que les conditions d'accès soient respectées.
Un adolescent peut-il bénéficier d'un psychologue remboursé avec le dispositif Mon soutien psy ?
Le dispositif Mon soutien psy est accessible aux enfants à partir de 3 ans, aux adolescents et aux adultes.
Qu'il s'agisse d'un collégien ou d'un lycéen, consulter un psychologue peut être bénéfique face à des difficultés émotionnelles, relationnelles ou scolaires. Le remboursement permet ainsi aux familles d'envisager plus sereinement un suivi lorsque celui-ci est nécessaire.
Dans quels cas le dispositif Mon soutien psy s'applique-t-il pour les adolescents ?
Le dispositif Mon soutien psy peut notamment convenir aux adolescents confrontés à :
- une anxiété ou un stress important ;
- une perte de confiance en eux ;
- des difficultés scolaires liées à une souffrance psychologique ;
- des troubles du sommeil en lien avec un mal-être émotionnel ;
- un épisode de harcèlement scolaire ou de cyberharcèlement ;
- des difficultés familiales ou relationnelles ;
- un deuil, une séparation ou un événement de vie difficile ;
- des symptômes dépressifs légers à modérés.
L'objectif est d'apporter une aide rapide avant que les difficultés ne deviennent plus importantes et nécessitent une prise en charge spécialisée.
Les exclusions du dispositif Mon soutien psy
Le psychologue peut orienter l'adolescent vers un autre professionnel lorsque son état nécessite un suivi plus spécialisé, notamment en cas de :
- troubles psychiatriques sévères ;
- risque suicidaire ;
- troubles du comportement alimentaire nécessitant une prise en charge multidisciplinaire ;
- addictions importantes ;
- troubles du neurodéveloppement ou situations nécessitant un accompagnement spécifique.
Dans ces cas, une consultation auprès d'un psychiatre, d'un pédopsychiatre ou d'une structure spécialisée (centre médico-psychologique ou hôpital ) est généralement plus adaptée afin de proposer un suivi médical complet.
Combien coûte une séance chez un psychologue pour adolescent ?
Dans le cadre du dispositif Mon soutien psy, les consultations sont facturées au tarif conventionné de 50 € par séance. Ce montant, fixé par l'Assurance Maladie, est identique pour tous les psychologues partenaires.
Le tarif est le même pour :
- l'entretien d'évaluation, qui correspond à la première consultation ;
- les séances de suivi, dans la limite de 11 consultations supplémentaires, soit 12 séances remboursables par année civile.
En pratique, le patient règle directement le psychologue à la fin de chaque séance. Certains professionnels peuvent toutefois prévoir un règlement après plusieurs consultations.
Remarque : Aucun dépassement d'honoraires dans le cadre de Mon soutien psy
Les psychologues conventionnés participant au dispositif doivent appliquer le tarif réglementé de 50 €. Ils ne peuvent donc pas facturer de dépassements d'honoraires pour les séances réalisées dans le cadre de Mon soutien psy.
Comment fonctionne le remboursement du psychologue pour adolescent ?
Les consultations réalisées dans le cadre de Mon soutien psy sont remboursées selon les règles de l'Assurance Maladie.
En pratique :
- l'Assurance Maladie prend en charge 60 % du tarif conventionné ;
- les 40 % restants correspondent au ticket modérateur.
Si vous bénéficiez d'une complémentaire santé responsable, celle-ci peut généralement prendre en charge tout ou partie de ce ticket modérateur, selon les garanties prévues dans votre contrat.
Dans ce cas, votre reste à charge peut être fortement réduit, voire nul.
Quel remboursement avec une mutuelle pour les consultations chez un psychologue d’un adolescent ?
Le dispositif Mon soutien psy facilite l'accès aux consultations psychologiques en permettant une prise en charge par l'Assurance Maladie. Toutefois, cette dernière ne rembourse pas systématiquement l'intégralité des frais engagés.
La mutuelle complète le remboursement de l'Assurance Maladie
Dans le cadre de Mon soutien psy, l'Assurance Maladie rembourse une partie du tarif conventionné des consultations (60 % des frais).
La complémentaire santé intervient ensuite pour couvrir tout ou partie du ticket modérateur, conformément aux garanties prévues par votre contrat.
Lorsque votre mutuelle prend en charge cette part, vous bénéficiez d'un remboursement plus important et réduisez, voire supprimez, les dépenses restant à votre charge.
Le niveau de remboursement dépend toutefois des garanties incluses dans votre contrat. Toutes les mutuelles ne proposent pas les mêmes prestations pour les consultations psychologiques.
Certaines mutuelles remboursent aussi les consultations hors Mon soutien psy
Toutes les consultations chez un psychologue ne relèvent pas du dispositif Mon soutien psy.
Par exemple, un adolescent peut avoir besoin :
- de poursuivre son accompagnement après les 12 séances remboursées ;
- de consulter un psychologue qui ne participe pas au dispositif ;
- de bénéficier d'un suivi pour une situation ne répondant pas aux critères de Mon soutien psy.
Dans ces cas, l'Assurance Maladie ne prévoit généralement pas de remboursement.
En revanche, de nombreuses mutuelles proposent un forfait psychologie, permettant de prendre en charge tout ou partie des consultations réalisées hors dispositif.
Selon les contrats, cette garantie peut prendre différentes formes :
- un montant remboursé par séance ;
- un forfait annuel global ;
- un nombre maximal de consultations prises en charge chaque année.
Cette couverture peut représenter une aide financière importante lorsque le suivi psychologique s'inscrit dans la durée.
Psychologue remboursé pour adolescent : comment prendre rendez-vous ?
Pour bénéficier du remboursement prévu par l'Assurance Maladie, les consultations doivent être réalisées auprès d'un psychologue partenaire Mon soutien psy. Ces professionnels sont conventionnés avec l'Assurance Maladie et répondent à des critères de formation et d'expérience définis par le dispositif.
Prendre rendez-vous directement avec un psychologue partenaire
La démarche la plus simple consiste à contacter directement un psychologue conventionné participant au dispositif Mon soutien psy.
Lors du premier rendez-vous, le professionnel prend le temps d'échanger avec l'adolescent et, selon les situations, avec ses parents ou ses représentants légaux. Cet entretien permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées, d'évaluer les besoins du jeune et de vérifier que le dispositif correspond bien à sa situation.
Consulter un médecin avant de rencontrer un psychologue
Même si ce n'est plus une obligation, certaines familles préfèrent demander l'avis de leur médecin traitant, de leur pédiatre ou d'un autre professionnel de santé (sage-femme, par exemple) avant de prendre rendez-vous.
Cette consultation peut être utile pour faire le point sur la situation de l'adolescent, évaluer l'origine de son mal-être et s'assurer qu'un suivi psychologique est adapté.
Comment trouver un psychologue partenaire du dispositif Mon soutien psy pour un adolescent ?
Pour bénéficier du remboursement prévu par Mon soutien psy, les séances doivent être réalisées auprès d'un psychologue conventionné, c'est-à-dire ayant adhéré au dispositif mis en place par l'Assurance Maladie.
Consulter l'annuaire des psychologues partenaires
Pour bénéficier du remboursement de Mon soutien psy, consultez l'annuaire de l'Assurance Maladie afin de trouver un psychologue conventionné près de chez vous. La recherche peut s'effectuer par commune, département ou nom du professionnel.
Vérifier que le psychologue accompagne les adolescents
Avant de prendre rendez-vous, assurez-vous que le psychologue reçoit des adolescents et qu'il est habitué à les accompagner. Cette information est généralement indiquée dans l'annuaire ou peut être confirmée par le cabinet.
Choisir un psychologue en qui votre adolescent a confiance
Un suivi psychologique est plus efficace lorsque l'adolescent se sent écouté et en confiance. Si le premier professionnel consulté ne lui convient pas, il est tout à fait possible d'en choisir un autre.
Que faire si votre adolescent a encore besoin d'un suivi après les 12 séances remboursées ?
Le dispositif Mon soutien psy permet de bénéficier de 12 séances remboursées par année civile. Toutefois, certains adolescents peuvent avoir besoin d'un accompagnement psychologique plus long.
Lorsque les difficultés persistent, plusieurs solutions peuvent être envisagées. Le psychologue peut notamment :
- poursuivre le suivi en dehors du dispositif, selon ses honoraires habituels ;
- orienter l'adolescent vers un psychiatre ou un pédopsychiatre si son état nécessite une prise en charge médicale spécialisée ;
- recommander un accompagnement dans une structure de soins adaptée lorsque la situation le justifie.
Dans ce contexte, certaines complémentaires santé proposent un forfait permettant de rembourser tout ou partie des consultations réalisées en dehors de Mon soutien psy. Vérifier les garanties de votre contrat, cela peut vous aider à limiter le reste à charge si le suivi doit se poursuivre.