Pharmacie : comment les mutuelles santé remboursent ?

Vous pouvez acheter des produits sans usage thérapeutique en pharmacie, généralement des produits d’hygiène et de beauté, voire de soins, qui sont délivrés sans ordonnance. Voyons en détail les produits de parapharmacie et leur éventuel remboursement par la mutuelle santé. 

Qu’est-ce que la parapharmacie ?

Une parapharmacie est un établissement ou un rayon d'une pharmacie où l'on vend des produits de soins et de bien-être qui ne nécessitent pas de prescription médicale. Ces produits incluent des cosmétiques, des compléments alimentaires, des produits d'hygiène, des dispositifs médicaux non remboursés, ainsi que des soins pour bébé, entre autres.

Contrairement aux médicaments, les articles en parapharmacie sont destinés à améliorer la santé et le confort sans traiter des pathologies graves. Ils sont soumis à des normes de qualité, mais ne sont pas strictement réglementés comme les médicaments prescrits par les professionnels de santé.

Selon la définition du CNRS, la parapharmacie est « l’ensemble des articles vendus en pharmacie à l'exclusion des médicaments et des autres produits spécifiquement du ressort du pharmacien ». 

La destination de pharmacie inclut la destination de parapharmacie ; cette dernière peut toutefois être commercialisée ailleurs que dans une officine pharmaceutique, comme une grande surface ou un magasin exclusivement destiné à la parapharmacie, sous réserve que soit respectée la présence obligatoire d’un pharmacien pendant toute la durée d’ouverture de l’établissement. Il existe aussi des parapharmacies en ligne.

Quelle est la différence entre pharmacie et parapharmacie ?

La pharmacie et la parapharmacie se distinguent principalement par les produits qu'elles proposent. La pharmacie est un lieu où l'on dispense des médicaments, y compris ceux qui ne sont pas soumis à prescription médicale, sous la supervision d'un pharmacien. Elle est strictement réglementée et joue un rôle clé dans la gestion de la santé des patients.

En revanche, la parapharmacie vend des produits sans ordonnance comme des cosmétiques, compléments alimentaires, soins d'hygiène ou dispositifs médicaux non remboursés. Ces produits visent le bien-être général plutôt que le traitement des maladies. Bien qu'elle soit souvent située dans une pharmacie, la parapharmacie n'a pas les mêmes obligations légales.

Quels sont les produits de parapharmacie ?

La parapharmacie est un concept apparu dans les années 80, qui englobe une très large gamme de produits qui ne sont pas des médicaments, destinés à la santé, au bien-être, à la nutrition et à la beauté. La parapharmacie permet d’accéder à ces produits sans ordonnance, c’est-à-dire en vente libre. Voici les différentes catégories de produits couramment disponibles en parapharmacie (liste non exhaustive) :

Compléments alimentaires

Ces produits sont destinés à compléter l'alimentation quotidienne en apportant des vitamines, minéraux, plantes ou acides gras essentiels. Ils sont utilisés pour renforcer l'immunité, améliorer la digestion, soutenir la vitalité ou encore pour favoriser un meilleur sommeil. On y trouve également des produits pour la perte de poids, la gestion du stress ou encore des suppléments pour les sportifs.

Produits d’hygiène et de beauté

Les soins d'hygiène regroupent des produits comme les gels douche, shampoings, déodorants et soins dentaires (dentifrices, bains de bouche). Côté beauté, la parapharmacie propose des soins de la peau (crèmes hydratantes, anti-âge, solaires), des soins capillaires (shampoings, huiles, masques), des accessoires de cosmétique (pour cheveux, ongles) et des produits de maquillage hypoallergéniques. Ces articles sont généralement formulés avec des ingrédients doux pour la peau et respectueux de l'environnement.

Il est possible d'acheter des huiles essentielles en parapharmacie, toutefois, la législation interdit de suggérer qu'elles pourraient avoir des effets thérapeutiques ou prévenir des maladies. 

Produits de puériculture

En parapharmacie, les produits de puériculture couvrent une large gamme de soins et d’accessoires destinés aux bébés et aux jeunes enfants. Voici les principaux types de produits disponibles :

• Soins pour la peau : crèmes hydratantes, liniments oléo-calcaires, crèmes pour le change (contre l’érythème fessier), et produits de soins spécifiques pour les peaux sensibles et atopiques des bébés.
• Produits d’hygiène : lingettes, gels lavants, shampoings doux, eaux micellaires, et bains moussants adaptés à la peau délicate des nourrissons.
• Soins pour le change : couches, crèmes barrières, et produits nettoyants sans rinçage.
• Alimentation infantile : laits infantiles (1er et 2e âge), laits hypoallergéniques, laits spécifiques (AR, anti-coliques), ainsi que des accessoires comme les biberons, tétines et chauffe-biberons.
• Compléments alimentaires : vitamines D, probiotiques, et autres compléments spécifiques pour soutenir le développement du nourrisson.
• Produits de soins courants : sérums physiologiques, mouche-bébés, thermomètres, et solutions nasales pour traiter les petits maux quotidiens comme les rhumes ou les infections respiratoires.
• Accessoires de bien-être : tétines, anneaux de dentition, veilleuses et autres produits de confort pour apaiser les bébés.

Ces produits sont formulés et conçus spécifiquement pour répondre aux besoins des nourrissons, garantissant sécurité et douceur pour leur peau fragile et leur santé.

Dispositifs médicaux

Les dispositifs médicaux disponibles en parapharmacie comprennent des produits comme :

• les pansements et les bandages
• les thermomètres
• les tensiomètres et autres outils de mesure de la santé
• les orthèses (attelles, minerves, ceintures lombaires),
• les dispositifs d'auto-surveillance pour diabétiques
• les tests de grossesse
• les bas de contention.

Ils sont conçus pour être utilisés à domicile pour surveiller son état de santé. 

Produits de bien-être

Il s'agit de produits destinés à améliorer le confort quotidien, comme des diffuseurs d'huiles essentielles, des coussins chauffants, ou encore des articles pour améliorer le sommeil (bouchons d'oreilles, masques de nuit). Certains produits pour la relaxation, tels que les bains moussants ou huiles de massage, sont également populaires. 

Produits pour les animaux domestiques

De plus en plus de parapharmacies proposent des produits pour le bien-être des animaux, tels que des shampoings, des soins anti-parasitaires, des compléments alimentaires pour les articulations ou le pelage, ainsi que des produits d'hygiène bucco-dentaire pour chiens et chats.

Demandez toujours conseil à un pharmacien ou à un conseiller en parapharmacie avant d’acheter un article de parapharmacie.

Comment sont remboursés les produits de parapharmacie ?

Les produits de parapharmacie, tout comme l’automédication (médicaments en vente libre, sans ordonnance), ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. En effet, ces produits, comme les cosmétiques, compléments alimentaires, soins d'hygiène, dispositifs médicaux non remboursables (pansements, thermomètres), ne sont pas considérés comme des médicaments essentiels à la santé publique. Ils ne bénéficient donc d'aucune prise en charge par l'Assurance maladie.

Cependant, certaines mutuelles santé peuvent inclure des remboursements partiels ou forfaitaires pour des produits de parapharmacie dans leurs offres. Ce type de prise en charge varie selon le contrat et la formule choisie. Par exemple, certains contrats peuvent couvrir des soins comme des crèmes solaires, des produits d'hygiène pour bébés ou des compléments alimentaires dans une optique de prévention.

De plus, certains dispositifs médicaux (par exemple, des orthèses ou des pansements spéciaux) peuvent être partiellement remboursés s'ils sont prescrits par un médecin. Mais dans la grande majorité des cas, les produits de parapharmacie restent à la charge du consommateur.

La mutuelle responsable est soumise à un cahier des charges qui n’inclut pas le remboursement de l’automédication et de la parapharmacie. Certains contrats proposent toutefois cette prestation sous forme de forfait annuel à souscrire en option, dont le montant va de 20€ à 200€. Pour bénéficier d'un éventuel remboursement, il est important de vérifier les termes de son contrat de mutuelle santé et de conserver les factures d'achat des produits.

Le SMR : l’indice de prise en charge des produits

Le Service Médical Rendu (SMR) est un indicateur essentiel pour déterminer le remboursement des médicaments par la Sécurité sociale. En 2020, le budget moyen consacré aux médicaments par les Français était de 455€ par habitant, mais ce chiffre cache des disparités importantes en fonction des besoins et des pathologies. 

Le SMR est attribué à chaque médicament selon plusieurs critères, notamment la gravité de la maladie traitée, l'efficacité du traitement, l'intérêt pour la santé publique et les effets secondaires. En fonction du SMR, les médicaments sont classés en cinq catégories de remboursement : 

Comment bien choisir sa mutuelle santé pour la pharmacie ?

Lorsqu'il s'agit de bien choisir une mutuelle santé pour la pharmacie, plusieurs critères doivent être pris en compte afin de garantir une couverture optimale de vos dépenses. Voici les points clés pour bien choisir sa mutuelle santé pour la pharmacie :

• Type de médicaments consommés
  Si vos médicaments sont pris en charge par l'Assurance Maladie, une mutuelle classique avec un forfait « soins courants » ou « pharmacie » suffira généralement à couvrir vos frais.
• Médicaments non remboursés
  Pour les médicaments non pris en charge par l'Assurance Maladie, comme ceux liés à l'automédication ou à l'homéopathie, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé avec une option dédiée pour couvrir ces dépenses.
• Choix entre médicaments génériques et princeps
  Accepter des médicaments génériques permet de réduire vos coûts, car ils sont remboursés à un taux standard. En revanche, si vous préférez ou ne pouvez prendre que des médicaments princeps, vous aurez un reste à charge plus important, nécessitant potentiellement une mutuelle renforcée.
• Prescription médicale
  Sans ordonnance, même pour un médicament normalement remboursable, l'Assurance Maladie ne couvrira pas vos frais. Une mutuelle qui prend en charge les médicaments non prescrits peut donc être indispensable. 

Ainsi, une mutuelle qui couvre les médicaments non prescrits est souvent un atout. Pour choisir le contrat qui correspond à vos besoins, il est indispensable de comparer les devis des différentes mutuelles en fonction de votre profil, de vos habitudes de consommation et de votre budget.