Pilule non remboursée : liste

La pilule non remboursée désigne toute contraception orale qui n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie. En France, les pilules de 3e et 4e génération, les plus prescrites aujourd'hui, ont été déremboursées en 2013. Seules les pilules de 1re et 2e génération restent remboursées à 65 %.

Ce que beaucoup de femmes ignorent au renouvellement de leur ordonnance, c'est que leur pilule habituelle figure peut-être sur cette liste sans que rien sur l'emballage ne le signale clairement. Pour les moins de 26 ans, la gratuité totale s'applique depuis 2023. Pour les autres, le reste à charge peut atteindre 180 euros par an. Pour savoir précisément quelle pilule est remboursée et laquelle ne l'est pas, voici ce que dit la réglementation en 2026.

Pilule non remboursée : pourquoi cette distinction existe-t-elle ?

La décision de ne plus rembourser les pilules de 3e et 4e génération remonte à 2013. La Haute Autorité de Santé (HAS) avait alors estimé que leur service médical rendu était insuffisant pour justifier un remboursement, notamment en raison d'un risque thromboembolique légèrement supérieur à celui des pilules de génération plus ancienne. Ce déremboursement a entraîné un reclassement des contraceptifs oraux en deux catégories, remboursées et non remboursées, qui reste en vigueur en 2026. Dans ce contexte, certaines utilisatrices s’interrogent : la Pilule Slinda est-elle remboursée, en fonction des règles applicables au contraceptif qui leur est prescrit.

Les pilules remboursées à 65 % par la Sécurité sociale

Seules les pilules de 1re et 2e génération figurent sur la liste des médicaments remboursables. Elles contiennent du lévonorgestrel ou du norstéroïde comme progestatif et sont remboursées à 65 % de leur prix de référence sur prescription médicale.

Parmi les spécialités remboursées les plus courantes :

Les pilules non remboursées : la liste des générations concernées

Les pilules de 3e et 4e génération ne sont pas remboursées. Elles contiennent des progestatifs de dernière génération (désogestrel, gestodène, norgestimate, drospirénone, acétate de chlormadinone, diénogest) et représentent aujourd'hui la majorité des prescriptions.

Parmi les spécialités non remboursées les plus prescrites :

Les exceptions qui changent tout : la gratuité pour les moins de 26 ans

Depuis le 1er janvier 2023, toutes les contraceptions prescrites sont gratuites pour les personnes de moins de 26 ans, y compris les pilules de 3e et 4e génération habituellement non remboursées. Cette gratuité s'applique sans avance de frais en pharmacie, sur présentation de l'ordonnance et de la Carte Vitale, selon service-public.fr.

Cette mesure a été étendue progressivement : d'abord aux moins de 18 ans en 2022, puis aux moins de 26 ans en 2023. Elle couvre l'ensemble des contraceptifs remboursables, pilules, implants, DIU, patch, anneau vaginal, et inclut les consultations médicales de prescription.

Ce que rembourse la mutuelle

Pour les femmes de 26 ans et plus dont la pilule n'est pas remboursée par la Sécurité sociale, la mutuelle peut intervenir via deux types de garanties.

Le forfait contraception ou prévention : certains contrats prévoient un remboursement spécifique des contraceptifs non remboursés, sous forme de forfait annuel (30 à 100 euros selon les contrats). Ce forfait est distinct du forfait médecines douces.

Le remboursement des médicaments prescrits non remboursés : les contrats incluant cette garantie couvrent une fraction ou la totalité du prix de la pilule non remboursée. Le montant varie considérablement d'un contrat à l'autre, à vérifier dans les conditions générales.

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