La Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) est un référentiel officiel qui répertorie et décrit l’ensemble des analyses et examens de biologie réalisables dans le cadre du suivi médical en France. Pilier du système de santé, la NABM garantit l’uniformité et la qualité des analyses, sert de référence pour le remboursement, et veille à l’actualisation constante des actes de biologie médicale.
Qu’est-ce que la Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) ?
La Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) est un système de classification officiel qui attribue à chaque acte de biologie médicale un code unique et un tarif précis.
Ce dispositif, élaboré par les autorités de santé, garantit une uniformisation des pratiques entre les laboratoires et facilite la communication entre les professionnels de santé.
Chaque acte codifié sert de référence pour la facturation, le remboursement de la Sécurité sociale et la traçabilité des analyses effectuées dans le cadre du suivi médical des patients.
La Table Nationale de Biologie (TNB)
Les actes répertoriés dans la NABM sont enregistrés dans la Table Nationale de Biologie (TNB), gérée par l’Assurance Maladie.
Cette table classe les actes en chapitres et sous-chapitres selon les domaines de la biologie médicale.
De quoi est composée la NABM ?
Chaque acte de biologie médicale est défini par :
- un code unique ;
- une désignation de l’acte ;
- un coefficient (colonne B), qui sert à calculer le tarif de référence ;
- et une date de dernier effet, indiquant la mise à jour officielle de l’acte.
Exemple de nomenclature des actes de biologie médicale
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Code |
Nom |
B |
Date de dernier effet |
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5272 |
Détection du génome des virus influenza A et B (grippe) |
60 |
21/08/2025 |
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4103 |
IGRA : test de détection de la production d’interféron gamma |
150 |
21/08/2025 |
|
5302 |
C. trachomatis et/ou N. gonorrhoeae : amplification génique – 2 sites |
110 |
19/06/2025 |
Comment calculer le tarif d’un acte depuis la NABM ?
Le coefficient (colonne B) est multiplié par la valeur du point NABM pour obtenir le tarif de l’acte.
- La valeur actuelle du point NABM est 0,25 €.
Avec notre tableau ci-dessus, ça donnerait :
- Acte 5272 : 60 × 0,25 € = 15 €
- Acte 4103 : 150 × 0,25 € = 37,50 €
- Acte 5302 : 110 × 0,25 € = 27,50 €
Ce tarif sert ensuite de base de remboursement par l’Assurance Maladie.
Quels actes médicaux regroupe la NABM ?
La Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) recense tous les examens et analyses réalisés dans les laboratoires de biologie médicale.
Elle est organisée par chapitres et sous-chapitres, selon les spécialités :
- Hématologie : analyses du sang et de ses composants (numération, hémoglobine, etc.) ;
- Biochimie : dosage de substances chimiques (glycémie, cholestérol, etc.) ;
- Microbiologie : détection d’agents infectieux (culture bactérienne, test PCR, etc.) ;
- Immunologie : recherche d’anticorps et anomalies du système immunitaire ;
- Génétique : analyse de l’ADN pour identifier des maladies héréditaires.
Chaque acte est accompagné d’une description technique, de critères de réalisation et d’indications médicales précises.
Rappel : Qu’est-ce qu’un acte de biologie médicale ?
Un acte de biologie médicale désigne toute analyse, examen ou test réalisé sur un échantillon biologique (sang, urine, salive, tissus, etc.) dans le but de prévenir, diagnostiquer ou suivre une maladie.
Ces actes sont effectués par des laboratoires de biologie médicale, sous la responsabilité d’un biologiste médical, médecin ou pharmacien spécialisé.
Exemples d’actes de biologie médicale :
- Une prise de sang pour doser le cholestérol, le glucose ou les hormones (retrouvez ici notre guide sur le remboursement d’une prise de sang) ;
- Une analyse d’urine pour détecter une infection urinaire ;
- Un test PCR pour identifier un virus comme la grippe ou la COVID-19 ;
- Un bilan hépatique pour évaluer le fonctionnement du foie ;
- Un test génétique pour dépister une maladie héréditaire.
À quoi sert la Nomenclature des Actes de Biologie Médicale dans le système de santé ?
La Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) intervient dans le bon fonctionnement du système de santé français. Elle ne se limite pas à répertorier des actes, elle encadre la pratique, le remboursement et la qualité des analyses effectuées dans les laboratoires. Grâce à ce cadre commun, la NABM assure à la fois :
- la cohérence des soins dont le parcours de soins coordonnés ;
- la transparence des coûts et
- la sécurité du patient.
Standardisation des pratiques médicales
L’un des premiers rôles de la NABM est d’assurer la standardisation des pratiques entre les différents laboratoires de biologie médicale. Chaque analyse est décrite selon des critères précis : méthode utilisée, indication médicale, et conditions de réalisation.
Cette homogénéisation garantit que, si un patient effectue son examen à Paris ou à Lyon, les résultats seront comparables et fiables. Elle permet aussi aux professionnels de santé de parler le même langage médical, réduisant les risques d’erreurs d’interprétation ou de confusion entre établissements.
Base du remboursement par l’Assurance Maladie
La NABM constitue également la référence officielle pour le remboursement des examens biologiques. Chaque acte y est associé à un code et à un tarif de base. Ce tarif détermine le montant sur lequel l’Assurance Maladie applique son taux de remboursement.
Ainsi, lorsqu’un médecin prescrit une analyse figurant dans la nomenclature, le patient sait précisément quelle part sera couverte par la Sécurité sociale et, le cas échéant, par sa mutuelle santé. Ce système garantit une transparence financière et une équité d’accès aux soins, quels que soient le laboratoire ou la région.
Garantie de la qualité et de la pertinence des soins
La NABM contribue directement à la qualité des soins médicaux. Les actes qui y figurent sont validés par des instances scientifiques et des experts médicaux selon des critères de pertinence clinique et d’efficacité diagnostique.
Autrement dit, une analyse ne peut être inscrite dans la nomenclature que si elle a prouvé son utilité réelle dans la prise en charge des patients. Ce contrôle permanent limite les examens inutiles, évite le gaspillage de ressources et oriente les praticiens vers les tests les plus fiables et les plus adaptés.
Nomenclature des Actes de Biologie Médicale : est-ce mis à jour régulièrement ?
La NABM est régulièrement mise à jour pour intégrer les avancées technologiques et scientifiques. Chaque année, de nouveaux tests, analyses génétiques, dépistages innovants ou méthodes automatisées sont évalués et, s’ils répondent aux critères de pertinence,sont ajoutés à la nomenclature avec un code et un tarif précis.
La mise à jour est pilotée par le ministère de la Santé, en collaboration avec la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Assurance Maladie, avec l’avis de sociétés savantes et de professionnels de santé. Ce processus garantit que les actes intégrés sont fiables, scientifiquement validés et pertinents pour la prise en charge des patients.
Pour les patients, cela signifie un accès aux tests les plus modernes, un diagnostic plus précis et rapide, et un remboursement conforme par l’Assurance Maladie et, selon le contrat, par la mutuelle santé. Les mises à jour officielles sont publiées au Journal Officiel et consultables sur le site de l’Assurance Maladie.
Comment sont remboursés les actes médicaux par l’Assurance Maladie selon la NABM ?
L’Assurance Maladie s’appuie sur la Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) pour déterminer le montant du remboursement des analyses médicales. Chaque acte est associé à un tarif de référence qui sert de base pour calculer la part remboursée par la Sécurité sociale.
Taux de remboursement standard
La majorité des actes de biologie médicale sont remboursés à 60 % du tarif fixé par la NABM. Ce pourcentage correspond à la prise en charge de base par l’Assurance Maladie pour les patients bénéficiant d’une couverture classique.
Cas de remboursement à 100 %
Dans certaines situations spécifiques, le remboursement peut atteindre 100 % du tarif NABM. C’est le cas notamment pour :
- les affections de longue durée (ALD) ;
- le suivi médical de la grossesse ;
- les dépistages obligatoires ou inclus dans les campagnes de santé publique.
Ces mesures visent à faciliter l’accès aux soins essentiels et à protéger les patients pour des analyses indispensables à leur santé.
Quel est le rôle de la mutuelle santé pour les actes figurant sur la NABM ?
La mutuelle santé intervient pour compléter le remboursement effectué par l’Assurance Maladie. Pour les actes standard, la Sécurité sociale prend en charge une partie du tarif selon la NABM (souvent 60 %), laissant un reste à charge pour le patient. La mutuelle prend en charge cette différence, permettant ainsi au patient de ne pas avancer de frais pour ses analyses.
Selon le niveau de garantie choisi dans le contrat, certaines mutuelles peuvent également rembourser :
- les dépassements de tarif pratiqués par certains laboratoires ;
- les actes non pris en charge par la Sécurité sociale, qui peuvent inclure des examens spécialisés ou complémentaires.
Certaines offres vont encore plus loin en proposant des forfaits spécifiques pour les actes hors nomenclature, comme les tests innovants, les bilans de prévention ou certains examens génétiques.
En combinant Assurance Maladie et mutuelle santé, le patient bénéficie d’une prise en charge quasi ou totalement intégrale des examens de biologie médicale, garantissant un accès équitable et sécurisé aux soins. Cette complémentarité contribue à réduire le reste à charge et à faciliter l’accès à des analyses de qualité.