Remboursement prise de sang

La prise de sang ou analyse sanguine fait partie intégrante du suivi médical ; elle permet d’obtenir des informations précieuses sur notre état de santé. La prise de sang figure parmi les actes médicaux remboursés par la Sécurité Sociale et la mutuelle, mais quelques conditions doivent être respectées. Pour une meilleure compréhension des modalités de remboursement d’une prise de sang, cet article fournit tous les détails nécessaires.

Prise de sang : de quoi s’agit-il ?

Une prise de sang est une procédure médicale qui consiste à prélever du sang pour l'analyser en laboratoire. Elle permet de diagnostiquer certaines maladies, de surveiller l'évolution d'une pathologie ou de contrôler l'efficacité d'un traitement.

Cet acte médical est réalisé par un infirmier, une sage-femme, un technicien de laboratoire, un biologiste médical ou un médecin. 

Différents lieux sont habilités à réaliser une prise de sang :

• un laboratoire d'analyses médicales, 
• un hôpital,
• une clinique.

Les personnes qui ne peuvent pas se déplacer peuvent demander une prise de sang à domicile. Néanmoins, le coût de cet acte médical s’avère plus élevé dans cette circonstance.

Combien coûte une prise de sang ?

Lorsque la prise de sang respecte le parcours de soins, elle est généralement prescrite par un médecin sous forme d'ordonnance. 

Coût d’une prise de sang avec ordonnance

Il faut prévoir entre 17 et 25 € pour une prise de sang prescrite par un médecin. Ce coût dépend du type d’examens médicaux à faire et des analyses demandées. En fait, le prix est déterminé par un barème national appelé Table Nationale de codage de Biologie (TNB). Chaque analyse sanguine est associée à un code unique composé d'une lettre et d'un chiffre.

La formule de calcul pour identifier le prix d’une prise de sang est de multiplier la valeur du code par la lettre.

Exemple : Le code 120 B correspond à une recherche d’anomalie d’hémoglobine. Le coût de cet acte de biologie, renseigné par la lettre B, est de 0,27 €. 

Ainsi, il faut multiplier 120 (valeur du code) par 0,27 € (B) pour obtenir 32,4 €.

Le prix de la prise de sang pour une recherche d’anomalie d’hémoglobine est donc de 32,4 €.

À savoir : Un bilan sanguin complet coûte 65 €, avec un remboursement à hauteur de 60 % par l'Assurance Maladie. Le reste à charge est payé par la mutuelle en fonction du contrat souscrit par le patient. 

Coût d’une prise de sang sans ordonnance

L’analyse sanguine coûte le même prix, que vous ayez ou non une ordonnance du médecin. Autrement dit, cette procédure médicale est facturée entre 17 et 25 €. En revanche, la différence demeure l’absence de remboursement par la Sécurité sociale. De ce fait, le patient peut être amené à payer la totalité des frais liés à son prélèvement sanguin, sauf intervention de sa mutuelle. 

Prise de sang : quel remboursement possible ?

D’emblée, il faut savoir que pour que votre prise de sang soit prise en charge, la présentation des documents suivants est obligatoire : 

• une ordonnance médicale, 
• une carte Vitale,
• une carte de mutuelle.

Remboursement de l’analyse sanguine par la Sécurité Sociale

Le taux de remboursement par la Sécurité sociale pour une prise de sang est généralement de 60 % du tarif conventionnel. Toutefois, la nature de l'examen et le statut du patient influent considérablement sur ce pourcentage. Par exemple, il est possible de prétendre à un remboursement à hauteur de :

• 60 % pour les actes de biologie, les prélèvements par un directeur de laboratoire non médecin, par un auxiliaire médical ou par un auxiliaire de laboratoire non infirmier ;
• 70 % pour les actes d’anatomie et de cytologie pathologique, pour les prélèvements par un médecin, un chirurgien-dentiste ou une sage-femme ;
• 100 % pour le dépistage de maladies comme le VIH, l’hépatite C, un test de grossesse ou sur un patient atteint de ALD.

Voici un exemple de remboursement d'un prélèvement sanguin par l'Assurance Maladie  :

En cas d'absence ou de manque d'une des pièces justificatives nécessaires, le remboursement peut être refusé ou retardé. 

Remboursement d’une prise de sang par la mutuelle

En complément du remboursement de la Sécurité sociale, la mutuelle couvre une partie ou la totalité du reste à charge, en fonction du contrat souscrit. Les taux de remboursement varient de 100 % à 300 % du tarif conventionnel, selon la garantie choisie.

Voici un exemple de remboursement d'un prélèvement sanguin par la mutuelle avec un taux de 100 % et de 200 % :

À noter : Certaines mutuelles proposent des services de tiers payant, qui permettent de ne pas avancer les frais de santé. Dans ce cas, c'est la mutuelle qui se charge directement de régler la part complémentaire au professionnel de santé.

Demande de remboursement d'une prise de sang si la télétransmission ne fonctionne pas 

En cas d'oubli de la carte Vitale ou d’un professionnel de santé qui ne prend pas de carte Vitale, le patient doit : 

• pour le remboursement de la part de la Sécurité Sociale, envoyer la feuille de soins papier (FSP) à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie ou CPAM. 
• pour le remboursement de la part de la mutuelle, envoyer le décompte de l'Assurance Maladie à la complémentaire santé.

Prise de sang : comment bénéficier d’un examen gratuit ?

Il existe plusieurs situations où vous pouvez bénéficier d'une prise de sang gratuite. Par exemple, le dépistage du VIH est gratuit et anonyme dans les centres de dépistage en France. Il en va de même pour le dépistage de l'hépatite C pour les personnes à risque.

Les femmes enceintes à partir du 6ème mois de grossesse jusqu'au 12ème jour suivant l’accouchement peuvent avoir droit à une série d'examens sanguins gratuits. Ces analyses sont nécessaires pour surveiller votre santé et celle de votre bébé.

Enfin, si vous souffrez d'une affection de longue durée (ALD), comme le diabète ou le cancer, vos prélèvements sanguins sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale, sans avance de frais.

Pour bénéficier d'une prise de sang gratuite, vous devez suivre les étapes suivantes :

1. Consultez votre médecin : il pourra vous prescrire une prise de sang si nécessaire et vous informer sur les possibilités de prise en charge.
2. Rendez-vous dans un laboratoire d'analyses médicales : présentez votre ordonnance et votre carte Vitale. Si vous avez droit à une prise de sang gratuite, vous n'aurez rien à payer.

À noter : Certaines mutuelles couvrent des services de prévention, incluant parfois des prises de sang gratuites. N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre organisme complémentaire.

Remboursement d’une prise de sang : que faut-il retenir ?

La prise de sang est essentielle pour diagnostiquer et surveiller de nombreuses maladies. Son coût dépend du type de prélèvement et du lieu de réalisation. La Sécurité Sociale rembourse généralement 60 % du tarif conventionnel sur présentation d'une ordonnance médicale. Le reste à charge peut être pris en charge par la mutuelle, mais son taux dépend du contrat souscrit par le patient.

Il est primordial de bien choisir sa mutuelle pour bénéficier d'un remboursement optimal. Certaines proposent des taux de remboursement allant jusqu'à 300 % du tarif conventionnel. De plus, il existe également des services de prévention, incluant des prises de sang gratuites.

Enfin, il est judicieux de bien conserver toutes les pièces justificatives nécessaires pour le remboursement d'une prise de sang, comme l'ordonnance médicale et les feuilles de soins. L’absence ou le manque d'un de ces documents entraîne un ralentissement ou un refus du remboursement.